Рак на матката

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ракът на матката (карцином на матката, карцином на тялото) е злокачествен тумор на тялото на матката. Почти винаги се развива от лигавицата (ендометриума), която очертава вътрешността на матката. Тогава експертите говорят за рак на ендометриума. Ракът на матката е четвъртият по честота рак при жените. Редовните прегледи са важни, за да се открие и лекува тумора навреме. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, лечението и прогнозата за рак на матката.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. C55C57C54

Рак на матката: описание

Матката (uterus) е мускулен кух орган. Горната част се нарича тялото на матката (корпус); двете фалопиеви тръби се вливат в него. Долният къс и тръбен участък се нарича шийката на матката. Той свързва тялото с ножницата.

Ракът на матката се развива от горната част на матката, тялото на матката (корпус). Оттук идва името на корпус карцином. За разлика от много други видове рак, ракът на матката обикновено не се развива от мускулния слой, а от лигавицата, която облицова вътрешността на матката (ендометриума). Тогава експертите говорят за рак на ендометриума.

Лигавицата на матката се обновява редовно до менопаузата. Всеки месец горните слоеве се отделят и изхвърлят с менструалния период. Промени в лигавицата настъпват по време на менопаузата. Отделни клетки могат да се трансформират в ракови клетки чрез генетична промяна (мутация) - развива се рак на ендометриума.

Ракът на матката не трябва да се бърка с рак на шийката на матката (рак на шийката на матката). Това се развива от долната част на матката. И двата вида рак се различават по отношение на ранно откриване, диагностика и лечение. Друга разлика от рака на матката: Ваксинацията срещу HP вируси (човешки папилопмавирус) се използва само за предотвратяване на рак на шийката на матката. Не предпазва от рак на матката.

Рак на матката: факти и цифри

Ракът на матката е един от най -често срещаните ракови заболявания при жените. Всяка година около 12 000 жени развиват рак на матката. Средната възраст на начало е около 68 години; Ракът на ендометриума рядко се среща преди 40 -годишна възраст. Повече от половината от засегнатите развиват рак на матката след менопаузата. Шансовете за излекуване и прогнозата са добри, ако карциномът на тялото бъде открит на ранен етап. По -голямата част от болните могат да бъдат излекувани.

Рак на матката: симптоми

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за типичните признаци на рак на матката в статията Рак на матката - симптоми.

Рак на матката: причини и рискови фактори

Точната причина за рак на матката (рак на ендометриума) все още не е известна. Учените подозират, че различни рискови фактори взаимодействат в неговото развитие.

Развитието на рак на матката вероятно зависи до голяма степен от женските полови хормони, особено естроген - почти всеки рак на ендометриума е естроген -зависим в растежа си. Преди менопаузата хормонът гарантира, че лигавицата се обновява редовно. Произвежда се в яйчниците и мастната тъкан. Лутеалният хормон прогестерон (прогестоген) също се произвежда в яйчниците. Той противодейства на регенеративните ефекти на естрогена и също така гарантира, че лигавицата се отделя с менструалния период. Така че, ако ефектите на естрогена надвишават свръхрастежа на ендометриума и водят до рак на ендометриума.

Ето защо по -специално жените с наднормено тегло имат повишен риск от развитие на рак на матката след менопаузата: яйчниците им вече не произвеждат „защитен“ прогестерон, който много мастна тъкан все още произвежда естроген.

Жените, които са имали първата си менструация рано или са навлезли в менопауза, също са с малко по -висок риск от рак на ендометриума. Същото важи и за жените, които никога не са раждали или които никога не са кърмили.

Лечението с женски полови хормони (хормонозаместителна терапия, ХЗТ) често се използва по време на менопаузата. Те могат да се дават само в комбинация с прогестини при жени, които все още имат матка.

Възрастта също е рисков фактор за рак на матката.

Генетичните фактори също могат да играят роля в развитието на рак на матката. Един ген е отговорен и има 50 % шанс той да бъде предаден на следващото поколение. В засегнатите семейства рискът от рак на матката също се увеличава, както и рискът от рак на яйчниците и дебелото черво.

Някои хормонални дисбаланси са допълнителни рискови фактори за рак на матката. При някои жени лигавицата на матката се натрупва, но няма овулация и следователно няма последващо образуване на прогестин. Или по други причини влиянието на прогестина е твърде слабо, за да се изхвърли удебелената лигавица. Такова необичайно удебеляване на ендометриума, несвързано с нормалния цикъл, се нарича ендометриална хиперплазия. Може да се появи преди и след менопаузата и да доведе до рак на ендометриума.

Също така, ракът на матката може да се развие след даване на антиестроген, наречен тамоксифен. Тамоксифен е широко използван в терапията на рак на гърдата. Дори след радиационно лечение рискът от развитие на рак на матката се увеличава. С тези терапии обаче ползите от лечението по отношение на другите видове рак са по -големи от риска от рак на матката.

Рак на матката: прегледи и диагностика

Ракът на ендометриума може да бъде диагностициран по няколко начина.

Първият метод на избор е ултразвуково изследване на вагината (вагинален ултразвук). Гинекологът също може да усети промени в лигавицата чрез палпация. Често е необходимо да се вземе тъканна проба (биопсия). Това се изследва в лаборатория. По този начин може да се определи дали има доброкачествена или злокачествена промяна и на какъв етап е ракът на матката.

Хистероскопията може да потвърди съмнението за рак на матката. Тази процедура се извършва амбулаторно. Малка пръчка (хистероскоп) се вкарва в матката през вагината. Безпроблемно може да се вземе и проба от лигавицата.

Образът може да се използва за оценка на разпространението на рак на матката. За тази цел се предлагат магнитно -резонансна томография (MRT) и компютърна томография (CT). Тези прегледи се извършват в болницата.

Ако се подозира, че ракът на матката вече не се ограничава до матката, ще бъдат извършени допълнителни изследвания. Например, цистоскопия и ректоскопия се използват за проверка дали туморът се е разпространил в пикочния мехур или червата.

Рак на матката: лечение

Най -важната терапевтична мярка за рак на матката е операцията. В зависимост от агресивността и стадия на рака могат да се добавят и други лечения, като химиотерапия. Друг вариант за лечение на рак на матката е хормонална терапия в определени случаи.

Рак на матката: операция

В повечето случаи на рак на ендометриума, операцията е най -добрият вариант за лечение. Колко тъкан е отстранена зависи от стадия на рака. Ако ракът на матката не се е разпространил твърде много, матката, фалопиевите тръби и яйчниците се отстраняват.

В по -напредналите етапи може да се наложи и изрязване на лимфните възли в тазовата област и по коремната артерия, тъканта около матката и част от вагиналния свод. Ако туморът вече се е разпространил в пикочния мехур или червата, трябва да се отстранят повече тъкани.

Само в изключителни ситуации се избягва операция за рак на матката в полза на други методи на лечение. Такъв е случаят, например, ако операцията би била твърде рискова - например, защото общото състояние на жената е много лошо или ако тя е имала предишни заболявания като тежко сърдечно -съдово заболяване. Хормоналната терапия може също да се опита първо при жени в менопауза, които все още са решени да имат деца.

Рак на матката: лъчева терапия

Лъчева терапия след операция на рак на матката е показана, ако вагиналният свод също е бил засегнат от рака. Това се прави, за да се предотврати повторното появяване на тумора. Радиацията се дава и ако ракът на матката е твърде напреднал за операция или не е напълно отстранен.

Рак на матката: химиотерапия

Ако ракът на матката не може да бъде опериран, ако има висок риск от рецидив след операцията или ако вече се е развил нов тумор, се прилага химиотерапия. Подходящото лекарство се прилага на пациента чрез инфузия. В някои случаи комбинация от химиотерапия и лъчева терапия може да бъде полезна.

Рак на матката: хормонална терапия

Като част от хормоналната терапия за рак на матката, пациентите получават изкуствени лутеални хормони (прогестини), предимно под формата на таблетки. Те трябва да противодействат на ефектите на естрогена до такава степен, че растежът на естроген -зависимия тумор се инхибира - но болестта все пак често прогресира. Лечението не може да бъде постигнато с хормонална терапия.

Следователно хормоналното лечение обикновено се използва само за рак на матката, когато не са възможни нито операция, нито лъчева терапия. Дори при жени, които биха искали да имат дете, растежът на тумора може да се забави с помощта на хормоните поне докато стане възможна бременността. След раждането лекарите обикновено препоръчват отстраняване на матката поради високия риск от рецидив.

Рак на матката: ход на заболяването и прогноза

Пет години след като са диагностицирани с рак на матката, около 80 % от пациентите са все още живи (петгодишна преживяемост). В отделни случаи прогнозата зависи от различни фактори. В допълнение към общото здравословно състояние, етапът, в който карциномът на тялото е към момента на диагностициране, оказва влияние върху шансовете за възстановяване:

Ако ракът на матката бъде открит рано и терапията започне незабавно, прогнозата е добра. Става по -трудно обаче, ако туморът на матката вече е образувал дъщерни тумори (метастази). Те са склонни да се установят в белите дробове или костите и са по -трудни за лечение. Ето защо е важно всяка жена незабавно да посети лекар и да изясни причината, ако има някакви симптоми на рак на матката (кървене извън менструалния период или след менопаузата).

Страх от рецидив

След като са преживели рак на матката, някои жени се страхуват много, че туморът може да се повтори. Този психологически стрес може значително да влоши представянето и качеството на живот на засегнатите. Редовните прегледи, психологическата подкрепа и дискусиите в група за самопомощ за жени с рак на матката могат да помогнат!

Тагове:  наркотици бременност симптоми