Бъбречна функция

Д -р Мануела Май учи медицина в университетите в Хайделберг и Манхайм. След като завършва, тя придобива клиничен опит в гинекологията, патологията и клиничната фармакология. Тя се интересува особено от по -широките връзки, които водят до заболявания - също извън конвенционалната медицина. Завършила е допълнително обучение по класическа хомеопатия, както и акупунктура на ушите и черепа.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Най -важната бъбречна функция е филтрацията на кръвта и отделянето на така наречените уринарни вещества - крайни продукти на метаболизма, които трябва да се отделят с урината. Но бъбрекът изпълнява и голям брой други функции.
Прочетете всичко, което трябва да знаете за бъбречната функция тук!

Функциите на бъбреците

Бъбречната функция е разнообразна. Бъбреците функционират като отделителни органи и като производители на хормони. В обобщение, задачите на бъбреците са следните:

• Екскреция на токсични вещества
• Регулиране на водния и електролитен баланс, както и киселинно-алкалния баланс
• Производство на хормони
• Регулиране на кръвното налягане (чрез хормона ренин, произвеждан в бъбреците)
• Регулира производството на червени кръвни клетки (чрез хормона еритропоетин, произвеждан в бъбреците)

Екскреторна функция на бъбреците (производство на урина)

Основен аспект на бъбречната функция е производството на урина. Това се осъществява в нефроните (гломерулите) - функционалните единици на бъбрека, които всеки се състои от бъбречно тяло (капилярна плетеница от съдове, затворени от капсулата на Боуман) и свързания с тях тубуларен апарат (бъбречни тубули). Образуването на урина се извършва на няколко етапа:

Образуване на първична урина

Кръвта тече през капилярните бримки на бъбречното тяло и се филтрира: Налягането, което преобладава тук, принуждава водата и по -малките кръвни молекули, като кръвната захар (глюкоза) и урея, да преминат през порите в капилярните стени в околната капсула (капсулата на Боуман). Обратно, кръвните клетки и други големи молекули, като повечето кръвни протеини, се задържат в капилярите, когато бъбреците функционират нормално.

Водният филтрат се нарича първична урина или гломерулен филтрат. Това е почти белтъчен ултрафилтрат. Бъбреците произвеждат 150 до 180 литра първична урина на ден.

Образуване на вторична урина

Първичната урина се насочва към тръбната система на всеки нефрон. Там той се променя решително в състава си и е силно концентриран - около 99 процента от филтрата се абсорбира отново. Останалата част - около 0,5 до два литра на ден - напуска тялото като вторична урина. Ако тялото вече отделяше първичната урина, човек би умрял за кратко време от загуба на вода.

Реабсорбцията на вещества, разтворени в първичната урина и водата в кръвния поток, протича по различни начини. Електролити като хлор, бикарбонат, натрий, калций и калий се връщат активно. Водата винаги тече обратно с нея. Следователно водата тече пасивно („квази в теглене“ на транспорта на веществото) обратно в кръвния поток.

В допълнение към електролитите, аминокиселините и глюкозата също се връщат активно в кръвта.

Реабсорбцията на вещества от първичната урина с добра бъбречна функция служи за намаляване на загубата на тези вещества за организма. Ако обаче концентрацията на веществата надвишава абсорбционната способност на тръбната система, излишъкът се екскретира с вторичната урина, дори ако бъбречната функция е адекватна.

В тубулната система обаче не само веществата се реабсорбират, но и други вещества също се отделят специфично от кръвната система в тубула (тубулна секреция). В резултат на това тялото ускорява отделянето на чужди вещества като лекарства. Но собствените продукти на разграждането на организма, като пикочната киселина, също се елиминират от тялото чрез тази бъбречна функция.

Екскреция на урина

Тръбната система най -накрая се слива в събирателна тръба - заедно с тубулите на няколко други нефрона. В събирателните тръби вторичната урина се концентрира още повече под въздействието на хормона адиуретин чрез допълнителна дехидратация. Урината преминава през събирателните тубули в бъбречното легенче и след това през уретерите в пикочния мехур. Оттам пътеката води навън през уретрата.

Регулиране на бъбречната функция

Следните параметри трябва да са правилни за адекватна бъбречна функция:

Ефективно налягане на филтриране

Това е налягането на филтъра, което е отговорно за факта, че кръвната плазма се изтласква от бъбречните тела в капсулата на Боуман. Изчислява се чрез изваждане от преобладаващото кръвно налягане в бъбречното тяло на двете сили, които противодействат на кръвното налягане тук: хидростатичното налягане в капсулата на Боуман и колоидно-осмотичното налягане на кръвта.

Скорост на гломерулна филтрация

Това е обемът, филтриран за единица време в гломерулите на двата бъбрека. При млади възрастни с нормална бъбречна функция тя е около 120 милилитра в минута. Това съответства на обем на филтрата от около 180 литра първична урина на ден. Движещата сила зад гломерулната филтрация е ефективното филтрационно налягане.

Бъбрекът като ендокринен орган

Функцията на бъбреците не е само да произвежда урина. Друга бъбречна функция е производството на хормони. Бъбреците произвеждат двата хормона ренин и еритропоетин.

Ренин

Хормонът ренин се произвежда в областта на нефрона и има повишаващ кръвното налягане ефект.

Ако няма достатъчен приток на кръв към бъбреците (поради спад на кръвното налягане или стесняване на бъбречната артерия), недостиг на натрий или активиране на симпатиковия нерв, се отделя повишен ренин. Сложното взаимодействие с други хормони (ангиотензин I и II, алдостерон) гарантира, че повече натрий и вода се връщат в кръвта в бъбреците. В допълнение, ренинът води до значително свиване на кръвоносните съдове.

И двата механизма заедно повишават артериалното кръвно налягане.

Еритропоетин

Еритропоетинът (известен също като ЕРО) е протеинов хормон, който все повече се екскретира при липса на кислород. Той увеличава образуването на нови червени кръвни клетки в костния мозък (еритропоеза). Това позволява да се транспортира повече кислород в кръвта. Този механизъм за регулиране се активира например при регулиране на надморската височина до високопланински въздух.

Бъбречната функция във водно-киселинно-алкалния баланс

Здравата бъбречна функция също е важна за водния баланс и киселинно-алкалния баланс. Излишната течност и кръвни соли (електролити) се елиминират през бъбреците. Ако има недостиг на течности или електролити, бъбреците гарантират, че по -малко от тях се екскретират.

Функцията на бъбреците в областта на киселинно-алкалния баланс се основава на факта, че бъбреците определят колко киселини и основи присъстват в тялото. Това гарантира, че кръвта не е нито прекалено кисела, нито прекалено алкална (основна) - стойността на рН на кръвта остава в нормалните граници.

Последиците от нарушена бъбречна функция

Здравословното кръвно налягане е от съществено значение за нормалната бъбречна функция: прекомерно високото кръвно уврежда бъбречните съдове в дългосрочен план и следователно може да причини бъбречно заболяване. Обратно, високото кръвно налягане може да бъде и резултат от бъбречно заболяване.

В дългосрочен план нарушенията на бъбречната функция могат да доведат и до други заболявания като задържане на вода в тъканите (оток), сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, инфаркти и инсулти.

Нарушената бъбречна функция може също да предизвика нарушения в нервната система и костния метаболизъм, както и анемия (поради дефицит на еритропоетин). Ако бъбречната функция е нарушена по време на бременност, това може да доведе до преждевременно раждане, смърт на детето в утробата или раждане с дефицит (бебе с поднормено тегло).

Тагове:  домашни средства подхранване ваксинации