за измерване на пулса

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ръчното измерване на сърдечната честота е един от най -важните изследвания в медицината. Чрез опипване на артерия може да се направят изводи за честотата и качеството на сърдечния ритъм и състоянието на кръвообращението. Прочетете тук как правилно да измервате пулса, каква информация предоставя за вашето здраве и какъв е така нареченият пулсов дефицит!

Какво е измерване на сърдечната честота?

Измерването на пулса означава, че усещате вълната на налягане на кръвта, преминаваща през артериите, и описвате нейния характер и честота. Най -безопасното място за това е на място, където артерия минава точно под кожата, например на китката или отстрани на предната шия под долната челюст. При спешни случаи, в случай на много лошо състояние на кръвообращението или в случай на специални медицински въпроси, пулсът често се усеща на други места, например в слабините, вдлъбнатината на коляното или на задната част на стъпалото.

Какъв е пулсът

Пулсът е вълната на налягане, която се създава в артериите, когато сърцето се свива (свива) и изпомпва кръв в кръвообращението на тялото. Тази вълна под налягане се разпространява през всички артерии и в капилярните съдове. Характерът им (сила и динамика) зависи от няколко фактора - ритъмът и скоростта на свиване на (лявата) камера, функцията на съответната сърдечна клапа (аортна клапа), еластичността и напрежението на стената на главната артерия (аортата) и артериите, разклоняващи се от него, както и обема на кръвта.

Следователно измерването на пулса може да даде на опитния изпитващ множество индикации за състоянието на пациента и възможните патологични промени, като например:

• Статус на тренировка и физическо натоварване
• психически стрес и стрес
• Сърдечни аритмии
• Липса на течности или загуба на кръв
• Инфекциозен или септичен шок
• намалена еластичност или калцификация на артериите
• Запушвания или запушвания в артериите

Пулсов дефицит

Броят на пулсовите вълни, които могат да се усетят за артерия в минута, се нарича честота на пулса. В повечето случаи пулсът е същият като сърдечния ритъм (сърдечен ритъм). Но също така може да се окаже, че осезаемата честота на пулса е по -ниска от сърдечната честота, определена със стетоскоп или ЕКГ. Тази разлика се нарича пулсов дефицит. Причинява се от сърдечни действия, които изпомпват кръвта в кръвообращението с малък ефект или изобщо без кръв - така че няма достатъчно ударен обем, който би могъл да предизвика вълна от налягане, която след това може да се усети като пулс в периферна артерия.

Възможните причини за дефицит на сърдечната честота са:

• Абсолютна аритмия: Тук сърцето извършва само напълно нередовни действия, които вече не позволяват да се разпознае нормален ритъм на биене. Тази абсолютна аритмия е най -честата причина за пулсов дефицит и в по -голямата част от случаите се задейства от предсърдно мъждене.
• Излишни сърдечни удари: Тези така наречени екстрасистоли са сърдечни действия, които се плъзгат между тях в нормален ритъм на биене. Те носят малко или никаква кръв от сърдечния мускул в аортата и по този начин могат да причинят дефицит на пулса. Екстрасистолите обикновено са безвредни, но могат да имат и патологична причина.
• Тежка хипотония: Силно ниско кръвно налягане (например при шок) също може да бъде причина, ако при измерване на пулса се регистрират по -малко удари, отколкото сърцето.
• Нарушение на артериалното кръвообращение: Когато искате да измервате пулса, препятствията в потока в артериите могат да означават, че само особено силен сърдечен ритъм може да се усети като пулс - или изобщо няма.

Положението на тялото и кръвното налягане влияят върху пулсовия дефицит: Дефицитът, измерен в покой, намалява, когато главата е спусната и се увеличава отново до предишната стойност, когато пациентът отново повдигне главата си. Освен това, пулсовият дефицит може да спадне до нула, ако кръвното налягане се повиши (например в резултат на физическа активност, например изкачване на стълби). Ако кръвното налягане се върне към нормалните стойности (почивка), предишният пулсов дефицит също може да бъде определен отново.

Пулс в покой

Можете да прочетете всичко за пулса в покой, как да го измерите и кои стойности са нормални в статията Пулс в покой.

Кога трябва да измервате пулса?

Измерването на пулса е най -простият и най -важен метод за проверка на жизненоважни телесни функции (жизнени функции), като сърдечна дейност, баланс на течности и кръвен поток. Може да се извършва и от медицински специалисти.

В лекарската практика или в болницата медицинският персонал редовно ще измерва и документира пулса на всеки пациент, за да може своевременно да разпознае промените във функциите на тялото. Измерването на пулса също помага да се провери ефективността на някои лекарства (например срещу сърдечни аритмии). Обикновено след това се комбинира с измерване на кръвното налягане.

Измерването на пулса е подходящо и за проверка на притока на кръв към крайниците - например след нараняване или ако има съмнение за спазми (спазъм), съдова оклузия поради съсирек или калцификация (атеросклероза) на артериалните кръвоносни съдове.

Спортистите обичат да използват измерване на пулса, за да контролират тренировъчното си натоварване. Тъй като артериите се свиват с интензивен стрес, често е трудно да се усети пулсовата вълна на китката. Най -сигурният начин за спортистите да измерват пулса си е каротидната артерия. Често тази форма на измерване на пулса сега се заменя със специални часовници, които обикновено не измерват пулса, а по-скоро сърдечната честота, използвайки ЕКГ-подобна техника.

Как измервате пулса?

Можете сами да измерите пулса си. За да направите това, направете следното:

1. Тъй като обикновено искате да измерите пулса в покой (без физическо натоварване), трябва да седнете или да легнете няколко минути преди измерването.
2. Намерете артерия, която минава близо до кожата и е лесно осезаема. Радиалната артерия (arteria radialis) от вътрешната страна на китката и каротидната артерия, която се намира в малката ямка между ларинкса („ябълката на Адама“) и страничните мускули на шията, са особено подходящи за измерване на пулса.
3. Сега поставете два или три върха на пръста върху кожата над артерията по хода на съда, като прилагате лек натиск, докато усетите пулсацията на кръвта.
4. Сега пребройте входящите осезаеми пулсови вълни за повече от минута и така получете честотата на импулса (удара в минута).Друга възможност е да броите само пулсовите вълни, които пристигат за половин минута или четвърт минута и след това екстраполирате стойността до една минута (например 35 удара на пулса за половин минута = 70 удара в минута).

Ако промените натиска на върха на пръстите си, с подходящ опит можете да усетите хода (качеството) на пулсовата вълна в допълнение към ритъма и честотата и по този начин да получите допълнителна информация.

Пулсоксиметрията често се използва за измерване на пулса в болниците. За да направите това, на върха на пръста се поставя малка щипка, която използва червена светлина за измерване не само на пулса, но и наситеността на кръвта с кислород.

Измерване на пулса при нарушения на кръвообращението

Във вътрешната медицина и по -специално в хирургията измерването на пулса се използва и за проверка на притока на кръв към крайниците. Това е важно, например, в случай на атеросклероза, т. Нар. Крак на пушач, диабет или след съдова оклузия или наранявания на артериите. За измерването изпитващият избира артерия, която, гледана от сърцето, се крие зад предполагаемото свиване. Тогава е важно дали и до каква степен той може да усети пулса там. За сравнение, той често усеща пулса на здравия крайник.

Какви са рисковете от измерването на сърдечната честота?

Измерването на сърдечната честота не включва особени опасности, така че можете да измервате сърдечната си честота толкова често, колкото искате и без никакъв риск. Прекомерният натиск върху артерията може обаче да фалшифицира резултата от измерването, ако артерията е напълно притисната в резултат на това. От друга страна, ако налягането е твърде слабо, може да се случи, че не всички пулсови вълни се регистрират.

Ако искате да усетите пулса в каротидната артерия, трябва да бъдете внимателни, особено при възрастните хора. В тази област на шията има чувствителни рецептори за налягане в артериалната стена. Ако се стимулират, сърдечната честота спада чрез рефлекс (рефлекс на каротидния синус) - в екстремни случаи дори до кратък сърдечен арест.

Какво трябва да имате предвид, когато измервате пулса си?

Техниката за измерване на сърдечната честота е лесна за усвояване. По този начин дори медицинските неспециалисти могат да измерват правилно пулса. Важно е никога да не използвате палеца си, за да усетите пулса, тъй като неговият собствен пулс често е толкова силен, че не може да се разграничи от пулсовите вълни, които всъщност трябва да бъдат измерени.

И още един съвет: ако искате да измервате пулса си няколко пъти, винаги трябва да използвате една и съща артерия, за да получите надеждни стойности за сравнение.

Тагове:  алкохолни наркотици стоматологични грижи грижа за кожата