Рак на устната кухина

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ракът на устната кухина, известен също като карцином на устната кухина, е злокачествен тумор в устната кухина, който се причинява най -вече от прекомерната консумация на тютюн или алкохол. Туморът може да бъде разпознат по бели или червеникави петна, например по езика или венците. Ракът на устната кухина винаги изисква медицинско лечение. Колкото по -рано се диагностицира, толкова по -добра е прогнозата. Научете повече за симптомите, лечението и диагностиката тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. C03C06C01C07C05C04C02C09C08C00

Кратък преглед

• Какво е рак на устната кухина? Злокачествен тумор, който засяга лигавицата на вътрешната стена на бузата, пода на устата, небцето и езика, както и челюстта, слюнчените жлези и устните
• Причини: Патологично ремоделиране или регенериране на клетки в кожата или лигавицата, предизвикано от канцерогенни вещества (канцерогени)
• Рискови фактори: никотин (тютюн) и алкохол, човешки папиломен вирус (HPV), евентуално генетично влияещи фактори, консумация на бетелови ядки
• Признаци (симптоми): Бели или червеникави петна, болка, затруднено дъвчене и преглъщане, подуване, кървене, изтръпване, лош дъх, загуба на апетит, загуба на тегло, лошо представяне
• Лечение: В зависимост от туморния стадий: хирургично отстраняване (резекция), ако е възможно с реконструкция, лъчева терапия и / или химиотерапия
• Курс и прогноза: В зависимост от времето на диагностика и лечение е възможно излекуване. Колкото по -рано се започне лечение, толкова по -добра е прогнозата за рак на устната кухина. Рецидиви могат да настъпят в рамките на пет години от лечението.
• Диагностика: изследване на тъкани (например огледално огледало с биопсия), ултразвук, рентген, позитронно-емисионна томография (PET), компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT)
• Превенция: Избягване на консумацията на тютюн от всякакъв вид, пиене на малко или никакъв алкохол, внимателна грижа за устната кухина и зъбите, посещение на стоматологични прегледи

Какво представлява ракът на устната кухина (рак на устната кухина)?

Ракът на устната кухина се нарича технически рак на устната кухина. Това е злокачествен тумор (злокачествен карцином) в устата. Терминът карцином на устната кухина е събирателен термин, който включва всички варианти на злокачествен рак, които възникват във връзка със структурите на устната кухина.

честота

Ракът на устната кухина е един от най -често диагностицираните ракови заболявания в световен мащаб. В Германия например има средно около 10 000 нови случая годишно. Мъжете на възраст между 55 и 65 години са по -склонни да бъдат засегнати от жените, които обикновено са диагностицирани с рак на устната кухина на възраст между 50 и 75 години. В Западна Европа броят на новите случаи на 100 000 население е 6,9 за мъжете и 3,2 за жените.

причини

Ракът на устната кухина е злокачествен тумор, който се основава на спонтанна дегенерация на клетки в лигавицата на устната кухина, които след това се размножават неконтролирано. Лекарите наричат ​​този процес канцерогенеза. Причината е влиянието на канцерогенни вещества. При рак на устната кухина нитрозамините, съдържащи се в тютюна, например, проникват в клетките на кожата и променят генетичния състав на клетката.

Рискови фактори

Основните рискови фактори, свързани с образуването на рак на устната кухина, включват тютюн и алкохол. Прекомерната или хронична консумация на тютюн или алкохол увеличава риска от развитие на рак на устната кухина шест пъти. Всеки, който консумира едновременно тютюн и алкохол, увеличава риска си от рак на устната кухина с 30 пъти.

Друг рисков фактор за рак на устната кухина е едностранната и много богата на месо диета. По -специално, силно пържените храни представляват повишен риск поради съдържащите се в тях нитрозамини. В Азия прекомерната консумация на бетелови ядки, която - подобно на кофеина - съдържа психоактивни вещества, играе роля. Той обаче няма значимо значение за развитието на рак на устната кухина в западните страни.

Някои проучвания показват, че човешките папиломавируси (HPV) представляват риск от рак на устната кухина. Приблизителният дял на хората, страдащи от рак на устната кухина, при които заболяването може да бъде проследено до HPV инфекция, е по -малко от пет процента.

Предполага се също, че генетичното разположение (предразположение) също благоприятства развитието на рак на устната кухина.

Къде се появява рак на устната кухина (рак на устната кухина)?

В над 90 процента от случаите на рак на устната кухина лигавицата на устната кухина се променя анормално, поради което този вид тумор обикновено е така нареченият плоскоклетъчен карцином (SCC). Но и в други части, като мускулите, жлезите или лимфните тъкани, се образуват злокачествено изменени клетки. Ракът на устната кухина се среща в следните области на устната кухина:

• Етаж на устата (рак на пода, медицински: рак на пода)
• Език (рак на езика, медицински: рак на езика)
• Вътрешна стена на бузата (разговорно: рак на бузата)
• Твърдо и меко небце (рак на небцето, медицински: рак на небцето)
• Челюст (например рак на челюстната кост, медицински: рак на челюстната кост)
• Венци (рак на венците, медицински: рак на венците)
• Устни (рак на устните, медицински: рак на устните)
• Бадеми (рак на бадеми, медицински: рак на сливиците)
• Слюнчени жлези (рак на слюнчените жлези, медицински: паротиден тумор)

Как да разберете дали имате рак на устната кухина?

Оралният карцином обикновено се развива за дълъг период от време и често се открива късно. Първите признаци на патологична промяна в устната кухина са забележими бели или червеникави петна. Лекарите ги наричат ​​левкоплакия и еритроплакия. Това са патологични промени на кожата, които се открояват по цвят и не могат да бъдат изтрити. Това са предшественици на рака, които често се развиват в злокачествени тумори.

В допълнение към промените в цвета, грубите, удебелени или втвърдени участъци показват възможно заболяване, особено ако те продължават повече от две седмици и са болезнени. Пациентите с рак на устната кухина често съобщават за изтръпване на езика, зъбите или устните, неясно кървене и затруднено дъвчене и преглъщане. Последното се основава например на разхлабени зъби или подуване в гърлото.

Ако езикът не може да се движи лесно, това често води до затруднения в говоренето. Не са необичайни засегнатите да страдат от лош дъх и загуба на апетит, които често са свързани със загуба на тегло, лошо представяне и умора.

Споменатите симптоми понякога са признаци на други, по -малко сериозни заболявания и затова трябва да бъдат изяснени с лекар.

Ракът на устната кухина лечим ли е или е фатален?

По принцип има възможност хирургично да се отстрани тумор в устната кухина или да се лекува с помощта на лъчева терапия и / или химиотерапия. Кой метод на лечение в крайна сметка е най -подходящ, зависи от различни фактори. Решаваща роля играят възрастта и общото здравословно състояние на засегнатото лице.

Но по -важно е тежестта на заболяването. Следователно преди всяка процедура се извършва цялостна диагностика. Резултатите предоставят информация за кой туморен стадий е и какви успехи и рискове от лечението трябва да се очакват във всеки отделен случай. Окончателният план за лечение се изготвя от интердисциплинарен екип от лекуващи лекари заедно с пациента.

Класификация на туморните етапи

Лекарите класифицират ракови заболявания, като рак на устната кухина, в туморни стадии, за да изберат подходящия метод на лечение. Туморът е категоризиран по отношение на разпространението му според класификацията на TNM. Терминът TNM се отнася до това колко голям и обширен е туморът (Т), дали и колко лимфни възли (Възли) са засегнати и дали туморът се е разпространил, т.е. налице са метастази (М). В зависимост от туморния стадий, лекарите определят терапията, която обещава възможно най -доброто лечение на рак на устната кухина.

хирургия

В повечето случаи на рак на устната кухина, хирургичното отстраняване на тумора (резекция) е лечението на избор. Предимството е, че увредената тъкан може да бъде изследвана подробно чрез операция и отстраняване на тумора - ако е възможно. Това дава възможност да се разграничи по -ясно тумора и да се види дали и до каква степен вече са се образували метастази.

В някои случаи туморът не може да бъде напълно отстранен. След това се провежда допълнителна радиация и / или химиотерапия. Ако лимфните възли са засегнати, те също се отстраняват, доколкото е възможно.

След резекция, която включва и отстраняване на голяма част от здравата тъкан, засегнатата област се възстановява (реконструира). Или директно в операция или в последващи лечения. За реконструкцията, доколкото е възможно, собствените тъкани на тялото, като кожа, кости или мускули, се отстраняват от други части на тялото и се поставят отново (трансплантират).

При планирането и извършването на реконструкция се вземат предвид няколко фактора, които са важни за подобряване качеството на живот на засегнатото лице. От една страна има функционални аспекти (като дъвчене, преглъщане, говорене), от друга страна естетиката играе специална роля.

Лъчева терапия и химиотерапия

Хирургията за рак на устната кухина обикновено е последвана от радиация или химиотерапия за подпомагане на лечението и предотвратяване на рецидиви (рецидиви). И двете форми на терапия се използват в комбинация или самостоятелно. Последното е особено случаят, когато операцията не е възможна или за облекчаване на симптомите.

Що се отнася до лъчетерапията, лекарите разграничават две основни процедури:

• перкутанна лъчева терапия (радиация се извършва отвън през кожата)
• брахитерапия (облъчване се извършва директно от вътрешната страна на тумора)

При рак на устната кухина брахитерапията се използва главно за по -малки тумори, които са лесно достъпни. В случай на по -големи тумори в по -късни етапи, облъчването обикновено се извършва отвън през кожата. По правило радиацията се прилага в няколко малки индивидуални дози, за да се избегне или намали по -нататъшното увреждане на околната здрава тъкан.

Един метод, който допълва лъчевата терапия за лечение на много агресивни тумори, е позитронно -емисионната томография (PET). Това допълнително облъчване с протони минимизира количеството радиация в периферните области на тумора и спомага за защитата на околните здрави тъкани. Например, ако има чувствителни тъкани, като например доставящи нерви и кръвоносни съдове в непосредствена близост до тумор, се препоръчва поддържащо лечение с PET.

Химиотерапията също е често срещано лечение за рак на устната кухина. Това обаче не е достатъчно като единствената терапия за изцеление, т.е. за лечебно лечение. Затова обикновено се комбинира с лъчева терапия. При химиотерапията се прилагат лекарства, така наречените цитостатици, с активни съставки като цисплатин, карбоплатин, 5-флуороурацил, паклитаксел и доцетаксел. Те инхибират деленето и растежа на клетките. Това означава, че раковите клетки и други клетки в тялото не могат да се размножават повече.

След успешно лечение лекарите съставят оптимално разработен план за последваща грижа, който може да включва допълнителни терапии. Част от този план са редовни прегледи за предотвратяване на рецидиви и лечение на всякакви съпътстващи заболявания или странични ефекти. Също толкова важно е пациентът да получава психосоциална подкрепа през целия период на лечение, например от психо-онколог (лекар, специализиран в психологическата помощ на пациенти с рак).

прогноза

Както при другите видове рак, изцелението от рак на устната кухина зависи от няколко фактора. Колкото по -рано се диагностицира, толкова по -големи са шансовете за възстановяване. В повечето случаи, ако не се лекува, болестта прогресивно се влошава. Това означава: колкото по -напредва ракът на устната кухина, толкова по -лоша е прогнозата.

Различни проучвания показват, че рецидив често се случва в рамките на две години от успешното лечение. Колкото по -късна е първоначалната диагноза и колкото по -напреднал е ракът, толкова по -голяма е вероятността ракът на устната кухина да се повтори.

Лекарите говорят за средна петгодишна преживяемост от около 50 % за рак на устната кухина. Това означава, че половината от пациентите ще умрат в рамките на пет години след поставянето на диагнозата. Другата половина обаче живее повече от пет години или е излекувана.

Може ли зъболекар да открие рак на устната кухина?

Тъй като колкото по -късно се открива, толкова по -късно се открива, прогнозата за рак на устната кухина се влошава, така че ранната диагностика е важна. Ракът на устната кухина първо се развива в устната кухина. Затова често се открива от зъболекари, но и от други специалисти, които играят роля в лечението на заболявания в устната област. Те включват например специалисти по уши, нос и гърло, ортодонти и орални хирурзи.

В случай на рак на устната кухина често се появяват метастази (заселване на тумора). Лимфните съдове или лимфните възли, както и кръвоносните съдове, нервите и костите също могат да бъдат засегнати. Затова за диагностициране е важно да се извърши цялостен преглед, който включва и съседна тъкан.

Първоначална диагноза

Ако се подозира рак на устната кухина, лекарят първо внимателно изследва устната кухина. Той също така задава въпроси за начина на живот, например дали пациентът пуши или пие много алкохол. За да се огледа по -отблизо устната кухина, лекарят често прави огледален преглед (ендоскопия). Той може да вземе тъканни проби от подозрителната област (биопсия), които след това се изследват за туморни клетки.

Ако подозрението за рак на устната кухина се потвърди, са необходими допълнителни диагностики. Оралният карцином може да засегне други области на тялото и да образува метастази, например в съседни или по -отдалечени области на тялото, като челюстните и черепните кости или в трахеята до белите дробове. За да се провери това възможно най-рано, лекарят извършва допълнителни изследвания, като ултразвук и рентгенови лъчи и, ако е необходимо, компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT) или позитронно-емисионна томография (PET).

Важно е да посещавате годишните прегледи при зъболекаря - не само за здравето на зъбите, но и за откриване на тумори в устната кухина на ранен етап.

Как можете да предотвратите рака на устната кухина?

За да се предотврати рак на устната кухина, лекарите препоръчват, от една страна, да се въздържат от тютюн и прекомерна консумация на алкохол. От друга страна, препоръчително е да посещавате редовните прегледи при зъболекаря и да получавате съвети за внимателна грижа за устната кухина и зъбите.

Тагове:  сексуално партньорство бебе малко дете менопауза