Соматоформно разстройство
Актуализирано наД -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Соматоформното разстройство (психосоматичен синдром) се отнася до многократната поява на различни физически (соматични) оплаквания, за които не може да се намери ясна физическа причина. Психичният стрес, емоционалният стрес и конфликтите играят съществена роля за появата и поддържането на болестта. Соматоформното разстройство се лекува с психотерапия. Научете повече за причинителите, симптомите и лечението на болестта тук.
Пациентите със соматоформно разстройство често се скитат от един лекар на друг, защото напразно търсят обяснение за своите физически оплаквания. Но само погледът в душата помага.
Мариан Гросер, лекар
Соматоформно разстройство: описание
Соматоформно разстройство е, когато някой многократно има различни физически симптоми, които продължават въпреки многобройните тестове с отрицателни резултати от теста. Физическите оплаквания могат да бъдат много различни и засягат всяка част от тялото или органа.
Пациентите обикновено са твърдо убедени във физическо заболяване и винаги изискват допълнителни изследвания и медицински мерки. Възможността за психологическа причина често не се приема от пациента, което води до чести смени на лекаря. В този контекст също се използват термини като „скачане на лекар“ или „кариера на пациент“, но те не оправдават натиска на болестта на пациента.
Често соматоформното разстройство е придружено от друго психиатрично заболяване като тревожност или депресия.
Соматоформни нарушения
Има няколко соматоформни разстройства. Те включват, наред с другото:
Хипохондрично разстройство
Това соматоформно разстройство е еднакво често срещано при мъже и жени. Засегнатите са обективно физически здрави, но твърдо убедени, че страдат от тежко заболяване и се справят интензивно с оплакванията си. Основната характеристика на хипохондричното разстройство не са физическите симптоми, а умствената загриженост над него над средното. Този постоянен страх и загриженост за собствените страдания засягат социалния и професионалния живот на засегнатите. Продължителността на това соматоформно разстройство е най -малко шест месеца.
Нарушение на соматизацията
Обикновено жените са по -често засегнати от мъжете. Това соматоформно разстройство се характеризира с различни симптоми, които съществуват поне две години без адекватно физическо обяснение. Това са различни оплаквания от поне две групи симптоми, като честа постоянна умора, загуба на апетит, проблеми със сърцето, стомашно -чревния тракт или пикочния мехур.
Формите на разстройство на соматизацията са:
- Персистиращо соматоформно разстройство: Персистиращо соматоформно разстройство е, когато симптомите са налице поне шест месеца (повечето дни).
- Соматоформна автономна дисфункция: Тук се засяга орган / органна система, която се контролира от автономната (автономна) нервна система (особено сърдечно -белодробната система или храносмилателния тракт). Това разстройство на соматизацията е по -често срещано от другите форми и е еднакво често срещано при мъжете и жените.
- Недиференцирано разстройство на соматизацията: Това е случаят, когато физическите оплаквания се появяват многобройни и постоянно в различни форми, но клиничните критерии за разстройство на соматизацията (виж по -горе) не са изпълнени.
Соматоформно болно разстройство
Това соматоформно разстройство се характеризира с наличието на хронична, силна болка без адекватно физическо обяснение за период от поне шест месеца. Местоположението и характерът на болката се променят често и без редовен модел. Всекидневието на болните е изцяло доминирано от болката. Засегнатите отричат, че оплакванията могат да имат и емоционални причини - те не искат да признаят диагнозата „соматоформно разстройство“. Мъжете и жените са засегнати еднакво често, въпреки че има фамилна група по отношение на това соматоформно разстройство.
Соматоформно разстройство: симптоми
Основната характеристика на соматоформното разстройство са физическите симптоми, които пациентът не контролира с желание или не се преструва, но за които няма физическо обяснение. По принцип оплакванията могат да засегнат всяка система на органите. Най -често соматоформното разстройство е придружено от следните симптоми:
- Симптоми, свързани със сърдечно -съдовата система: болка в гърдите, чувство на натиск, сърцебиене или сърцебиене
- Симптоми, свързани със стомашно -чревния тракт: коремна болка, храносмилателни проблеми със запек и / или диария, гадене, подуване на корема
- Симптоми в урогениталната област: болезнено уриниране, често уриниране, тазова болка
- Дихателни симптоми: задух, задух
- Симптоми в мускулите и ставите: болки в гърба, болки в ръцете и краката
Когато кой орган или органна система е засегнат от соматоформното разстройство, е различно за всеки пациент. Тук играят роля културният произход, предишните заболявания и идентифицирането със симптоми на заболяване при други хора.
Временно високото ниво на напрежение по време на стрес в живота често облекчава соматоформното разстройство или неговите симптоми. След това релаксацията често може да направи нарушението още по -забележимо.
Соматоформно разстройство: причини и рискови фактори
Причините за соматоформно разстройство са сложни, експертите подозират, че взаимодействат няколко фактора. Има различни обяснения за развитието на соматоформно разстройство:
Психоаналитичният модел приема, че вътрешните психологически конфликти се осъществяват на „сцената на тялото“ и по този начин се изразяват външно под формата на физически оплаквания и органично страдание. Соматоформното разстройство често се проявява под формата на генерализиран страх, който пациентът не може да отнесе към конкретна причина. Вътрешното напрежение се преразпределя чрез лечение на външните оплаквания и се преживява като облекчение.
Подходът на теорията на ученето предполага научен, повтарящ се и по този начин засилващ се модел на поведение за соматоформното разстройство. Това създава порочен кръг, който пациентът трудно може да пробие сам. Например, ако пациентът се страхува, че сърцето му ще бие неравномерно, той ще започне да усеща пулса им и да фокусира вниманието си върху физическите симптоми. Тогава дишането и пулсът могат наистина да се променят, което от своя страна кара пациента да се чувства потвърден в страха си - соматоформното разстройство се втвърдява.
В момента се обсъждат и различни невробиологични модели. Тъй като някои соматоформни разстройства често засягат и роднини от първа степен, не може да се изключи известно наследяване. Съществува и възможност имунната система и нервната система, както и техните хормони да реагират по -силно в стресови ситуации при пациенти със соматоформно разстройство, отколкото при здрави хора. Досега обаче това не е ясно доказано.
Рискови фактори за соматоформни разстройства
Емоционални стресови ситуации, несъзнателни конфликти и емоционално стресови процеси се считат за рискови фактори за соматоформно разстройство.
Някои типове личности също са по -предразположени към соматоформно разстройство от други: Страшната, несигурна личностна структура често страда от чувство на безпомощност и безполезност. Поради очевидното си страдание, засегнатото лице изпитва вторично нарастване на болестта. По този начин той привлича вниманието на своите близки хора и се създава рамка, в която пациентът може да признае слабостта си.
Личности, които имат затруднения да изразят емоциите си, са по -склонни към соматоформно разстройство. Друг рисков фактор е трайно повишен стрес в ежедневието или чувството, че сте претоварени.
Соматоформно разстройство: прегледи и диагностика
Не винаги е лесно да се разграничи соматоформното разстройство от физическото заболяване. Поради това са необходими внимателни прегледи, за да се изключат физическите причини за симптомите (напр. Кръвни изследвания, ЕКГ, рентгенови лъчи), преди лекарят да приеме соматоформно разстройство като работеща диагноза.
Соматоформното разстройство обаче не е диагноза за изключване. Появата на много различни физически симптоми, които обикновено не се ограничават до една органна система и за които няма медицинско обяснение, също е решаваща за диагнозата. Соматоформното разстройство може да бъде идентифицирано и по наличието на симптоми за дълъг период от време.
Соматоформно разстройство: лечение
Няма единна терапия за различните форми на соматоформно разстройство. По -скоро терапията се адаптира индивидуално за всеки пациент. Ако психиатрични или физически заболявания също са свързани със соматоформното разстройство, те също трябва да бъдат лекувани. Облекчаването на такива съпътстващи заболявания също може да подобри соматоформното разстройство.
Добрата, доверчива връзка между лекар и пациент също е важна за лечението - хората със соматоформни разстройства често губят доверие в лекарите.
Соматоформно разстройство: изисквания за терапия
Психообразованието е основата за успешното лечение на соматоформните разстройства: терапевтът / лекарят обяснява на пациента психологическите процеси, които могат да причинят соматоформното разстройство. Само с това разбиране от страна на пациента терапевтичната работа може да даде резултат.
Също така е важно да се предотврати възприемането на пациента като хронично болен и да се предотврати доминирането на соматоформното разстройство в живота му. Психосоциалният стрес трябва да бъде намален за постоянно. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация според Якобсън често показват положителен, поддържащ ефект, тъй като соматоформното разстройство често се свързва със стрес и прекомерни изисквания.
Хипохондрично разстройство - терапия
Засега няма стандартна лекарствена терапия за това соматоформно разстройство. Терапевтичните планове варират индивидуално в зависимост от тежестта на симптомите. Ако възникнат съпътстващи психологически заболявания, се използват лекарства против тревожност и антидепресанти.
Освен това е препоръчителна ранна психотерапия, за да се противодейства на хроничността на клиничната картина. Терапевтът се опитва да даде на пациента чувство на сигурност, че не страда от сериозно заболяване, но все още се приема сериозно във връзка със соматоформното разстройство.
Също така е важно да се промени отношението на пациента към възприятието на тялото му. Целта е да се идентифицират проблемите на пациента и стресорите, за да може да се работи по тях и да се управлява соматоформното разстройство.
Терапия за разстройство на соматизацията
Също така не е известна лекарствена терапия за разстройство на соматизацията, но антидепресантите често се използват с успех. Насоките за това соматоформно разстройство посочват, че съпътстващите физически заболявания винаги трябва да се лекуват, тъй като тяхното облекчаване може да доведе до подобряване на разстройството на соматизацията.
Препоръчва се и психотерапевтично лечение, за да може пациентът да се дистанцира от предполагаемите симптоми и да се отдалечи от страданието. Това би трябвало да му помогне да се справи по -добре с ежедневието и да му улесни справянето със собствените си проблеми.
Процедурите за релаксация също са полезни за трайно преодоляване на соматоформното разстройство.
Соматоформно болково разстройство - терапия
Нарушението на соматоформната болка се лекува по медицински начин с болкоуспокояващи или антидепресанти, наред с други неща.
Като част от психотерапията се предлагат така наречените мултимодални терапевтични програми. Те се извършват амбулаторно. Пациентът става експерт в собствената си болка: терапевтът му предоставя основни познания за развитието на болката, обработката на болковите стимули и задействащите условия. От пациента се изисква внимателно да наблюдава себе си и своето соматоформно разстройство и да води дневник за болката и да изготвя скала за болка. Помага за по -добра оценка на хода и задействащите фактори.
Целите на мултимодалната терапия са да променят възприятието на пациента за болката, да насърчат здравословното поведение на пациента и да излекуват соматоформното разстройство.
Соматоформно разстройство: протичане на болестта и прогноза
Ако соматоформното разстройство не се лекува, многократните посещения и промени на лекар могат да доведат до прекомерни диагностични мерки. Това е по -вредно за пациента, отколкото за добро.
Ако обаче психотерапията започне навреме, прогнозата за соматоформно разстройство е добра.
Тагове: tcm кожа мъжко здраве
