Фронтотемпорална деменция

Актуализирано на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Фронтотемпоралната деменция (FTD) е по -рядка форма на деменция. Преди се наричаше болест на Пик или болест на Пик. За разлика от други форми на деменция, паметта тук е до голяма степен запазена. Вместо това пациентите с FTD показват анормално и антисоциално поведение. Само в по -нататъшния ход фронтотемпоралната деменция прилича на деменция на Алцхаймер. Прочетете повече за фронтотемпоралната деменция тук: причини, симптоми, диагностика и терапия!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. G31

Фронтотемпорална деменция: описание

Терминът фронтотемпорална деменция (FTD) се говори разговорно за група заболявания, чиито основни симптоми са промени в личността, социалното поведение и езиковите умения. Техническият термин за тази група заболявания всъщност е фронтотемпорална лобарна дегенерация (FTLD). Строго погледнато, FTD е само подформа на FTLD. Общо има три такива подформи:

1. Фронтотемпорална деменция (FTD)
2. Семантична деменция
3. Прогресивна нетечна афазия

И в тази статия терминът фронтотемпорална деменция се използва в опростена форма за фронтотемпорални лобарни дегенерации.

Фронтотемпорална деменция: честота

Фронтотемпоралната деменция е рядка форма на деменция. Смята се, че той представлява три до девет процента от всички деменции. Заболяването избухва средно на възраст между 50 и 60 години; Обхватът на началната възраст е много широк: той е от 20 до 85 години. Според проучвания фронтотемпоралната деменция е еднакво често срещана при мъжете и жените.

Фронтотемпорална деменция: симптоми

При фронтотемпоралната деменция нервните клетки във фронталните и темпоралните лобове на мозъка загиват. Симптомите зависят, наред с други неща, от това в коя част от мозъка умират нервните клетки.

Фронтотемпорална деменция в по -тесен смисъл

При подформата на фронтотемпоралната деменция се променят преди всичко личността и междуличностното поведение на пациента. Основните симптоми тук са:

• повърхностно, безгрижно, безфокусирано и необмислено поведение
• Пренебрегване на задълженията
• намаляване на интереса към собственото семейство и хобита
• Апатия, вялост и апатия
• понякога увеличава нетактичността спрямо другите, раздразнителността и агресивността
• често нарушаване на социалните норми
• понякога странни ритуали и повтарящо се поведение
• Копнеж (особено за сладкиши) и голямо предпочитание към определени храни
• Пренебрегване на физическата хигиена
• едва ли има представа за болестта (тоест пациентите се смятат за здрави)

В по -нататъшния ход фронтотемпоралната деменция води до нарушения на говора (до пълна тишина) и нарушения на паметта. Дълго време обаче последните не са толкова тежки, както при болестта на Алцхаймер.

Пациентите все по -трудно се справят с ежедневието. Появяват се инконтиненция и понякога неврологични симптоми като болестта на Паркинсон (разстройство на походката, двигателни нарушения) и разстройство на преглъщане (дисфагия).

В последния етап фронтотемпоралната деменция води до пълна нужда от грижи.

Семантична деменция и прогресивна нетечна афазия

В случая на другите две подформи на FTLD, нарушенията на езика и езиковото разбиране са на преден план. Личността и поведението на пациента обаче също могат да се променят тук.

Хората, които страдат от семантична деменция, все повече забравят значението на думите: речникът им намалява, но засегнатите все още могат да говорят свободно и граматически правилно. По -късно познатите лица вече не се разпознават. Обикновено личността и поведението на пациента също се променят.

Прогресивната нетечна афазия се характеризира с изразени нарушения на намирането на думи. Пациентите се затрудняват да говорят и често правят граматически или грешки в произношението. От друга страна, мозъчните функции като памет, мислещи умения, ориентация и функционалност се запазват за дълго време в ежедневието.

Фронтотемпорална деменция: причини и рискови фактори

Фронтотемпоралната деменция се характеризира със загуба на нервни клетки във фронталните дялове и в двата темпорални дяла. В повечето случаи не се знае точно как се случва това. При около десет процента от пациентите фронтотемпоралната деменция се задейства от промени (мутации) в определени гени. Тогава няколко кръвни роднини могат да покажат подобни заболявания.

Освен такива мутации, досега не са известни рискови фактори за фронтотемпорална деменция.

Фронтотемпорална деменция: диагноза

Фронтотемпоралната деменция не е лесна за диагностициране. Ако първоначално се проявява предимно чрез промени в личността и поведението, често се бърка с психични разстройства като депресия, прегаряне, шизофрения или мания. В напреднал стадий FTD трудно може да се разграничи от деменцията на Алцхаймер.

Както обикновено е случаят със съмнение за деменция, диагнозата се основава главно на вземане на анамнеза (анамнеза), физически преглед и психологически тестове (тестове за деменция). Освен това, ако е възможно, лекарят има роднини, които описват промените в личността и поведението на пациента.

Фронтотемпоралната деменция причинява свиване на мозъчната тъкан във фронталния и темпоралния дял (чрез смъртта на нервните клетки). Това свиване (атрофия) може да се докаже чрез образни процедури. Използват се компютърна томография (КТ) и магнитно -резонансна томография (магнитно -резонансна томография, МРТ).

Поради клетъчната смърт, консумацията на енергия (консумация на захар) във фронталния и темпоралния дял намалява в хода на заболяването. Тази променена метаболитна активност може да бъде открита с позитронно -емисионна томография (PET).

Няма специални лабораторни тестове, при които фронтотемпоралната деменция може да бъде надеждно открита. Въпреки това, може да се вземе проба от церебралната течност на гръбначния мозък (течност) (лумбална пункция) и могат да се определят протеини като обща роса или бета-амилоид. Това понякога може да помогне да се разграничи фронтотемпоралната деменция от деменцията на Алцхаймер - при болестта на Алцхаймер концентрацията на алкохол в тези протеини се променя по характерен начин.

Ако вече има кръвни роднини с FTD, генетичното изследване може да разкрие вродена причина.

Фронтотемпорална деменция: лечение

Няма лекарства, за които е доказано, че помагат за симптомите на фронтотемпоралната деменция. Някои пациенти се възползват от така наречените серотонергични антидепресанти (като циталопрам, сертралин): Тези активни съставки имат повишаващ ефект. Ако фронтотемпоралната деменция е придружена от силно безпокойство и агресивност, могат да се опитат невролептици като мелперон, кветиапин или оланзапин.

Лечение на FTD без лекарства

Мерките без лекарства са много важни при лечението на фронтотемпорална деменция. Във всеки отделен случай се решава кои мерки са най -разумни за пациента. Например, спортът може да помогне срещу повишената агресивност. Ако фронтотемпоралната деменция е придружена от оттегляне и апатия, особено се препоръчват музика, танци и арт терапия.

Фронтотемпорална деменция: ход и прогноза

В момента фронтотемпоралната деменция не се лекува. След появата на симптомите, пациентите умират средно осем години. Фронтотемпоралната деменция обаче също може да прогресира необичайно бързо (продължителност на заболяването приблизително две години) или много бавно (приблизително 15 години).

Тагове:  грижа за краката мъжко здраве женско здраве