Уринен катетър

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Уринарният катетър се използва за източване на събраната урина от пикочния мехур. Винаги е необходимо, когато пациентът вече не може да уринира самостоятелно, например поради стесняване на пикочните пътища или нервна дисфункция. Прочетете всичко за процедурата, кога ще бъде извършена и свързаните с нея рискове.

Какво представлява уринарният катетър?

Уринарният катетър е пластмасова тръба, през която урината се източва и след това се събира в торба. Обикновено се състои от пълен силикон или латекс.

Прави се разлика между трансуретрален катетър и супрабичен катетър. Трансуретралният уринарен катетър се вкарва в пикочния мехур през уретрата. Надпубичният уринарен катетър, от друга страна, се поставя директно в пикочния мехур чрез пункция в коремната стена.

Освен това може да се прави разлика между типовете катетри въз основа на върха им. Примери за различни накрайници за катетър са:

Катетър Nelaton (тъп връх, използван предимно при жени)
Tiemann катетър (заострен, извит връх, подходящ за трудни катетърни системи)
Катетър Mercier (подобен на катетъра Tiemann)
Катетър Stöhrer (гъвкав връх)

Външният диаметър на уринарния катетър е даден в Charrière (Ch). Charrière съответства на около една трета от милиметъра. Общите силни страни за мъжете са 16 или 18 Ch, докато катетрите между 12 и 14 Ch се използват предимно за жени.

Кога се нуждаете от уринарен катетър?

Уринарният катетър е стандартна процедура, която се използва както за терапевтични причини, така и за диагностични цели.

Уринен катетър за терапия

Уринарният катетър обикновено се използва, когато пациентът вече не може да уринира самостоятелно. Това може да се случи със следните основни заболявания:

Неврогенно разстройство на изпразване
Уголемяване на простатата
Задържане на урина от лекарства
Възпаление на пикочния мехур или уретрата

Дори ако сте приковани към леглото или ако уретрата е била наранена при злополука или по време на операция, например, катетърът може временно да осигури дренаж на урината. За палиативни пациенти, които вече са твърде слаби, за да ходят често до тоалетната, отклоняването на урината чрез уринарния катетър е алтернатива.

Уринарният катетър се използва и за промиване на пикочния мехур или за въвеждане на лекарства.

Уринарни катетри за диагностични цели

Ако лекарят иска да провери бъбречната функция, той може да прецени количеството и концентрацията на урината на пациента за период от 24 часа. Той може също да изследва събраната урина за различни микроби.

Други изследвания, при които може да се използва пикочен катетър, включват:

Изображение на пикочните пътища (инжектиране на контрастно вещество през катетъра)
Контрол на остатъчната урина
Измерване на налягането в пикочния мехур (уродинамика) за проверка на функцията на пикочния мехур
Определяне на ширината на уретрата

Как да поставите уринарен катетър?

Ако лекарят или медицинската сестра искат да поставят уринарния катетър, трябва да се обърне особено внимание на задълбочената хигиена и стерилната работа за предотвратяване на инфекции.

Трансуретрален уринарен катетър: жена

За да поставите уринарния катетър, пациентът лежи по гръб с разтворени крака на една страна. След това лекарят или медицинската сестра внимателно почистват гениталната област с дезинфектант, който е особено подходящ за чувствителните лигавици. Сега той хваща епруветката на катетъра със стерилна пинсета и намазва с нея малко лубрикант. Това му позволява лесно да вкара уринарния катетър и да го прокара напред в пикочния мехур. Ако катетърът е правилно поставен в пикочния мехур, урината веднага ще изтече през тръбата. Така нареченият балон за катетър след това се разширява с около пет до десет милилитра дестилирана вода, така че катетърът да не може повече да се изплъзва от пикочния мехур.

Трансуретрален уринарен катетър: мъжки

За да поставите трансуретрален уринарен катетър, пациентът лежи по гръб. Лекарят покрива гениталната област по стерилен начин, внимателно издърпва препуциума на пациента и почиства пениса с дезинфектант, подходящ за лигавицата. Той използва спринцовка, за да инжектира пет до десет милилитра лубрикант в уретрата. С лек натиск лекарят избутва уринарния катетър през уретрата в пикочния мехур и го фиксира там с балона за катетъра.

Супрапубичен уринен катетър

След внимателно дезинфекциране на коремната стена, лекарят покрива корема на пациента със стерилна кърпа, оставяйки мястото на пробиване. След локална упойка, лекарят ще пробие около два до три сантиметра над срамната кост със спринцовка около пет сантиметра дълбоко в коремната стена. Ако той може да смуче урината със спринцовката, правилното положение в пикочния мехур е осигурено. Като правило обаче той проверява положението и нивото на напълване на пикочния мехур отново с помощта на ултразвук.

Със специален убоден скалпел той отваря коремната стена, за да може да вкара куха игла. Катетърната тръба вече е в това. Когато тази урина изтече, лекарят изтегля иглата и фиксира катетъра към коремната стена с повърхностен шев. Изходната точка вече е свързана по стерилен начин.

Какви са рисковете от уринарния катетър?

Основното усложнение при поставянето на катетър е инфекция на пикочните пътища. Микробите могат да мигрират през тръбата на катетъра и да се разпространят през пикочните пътища. Лекарят нарича това възходяща инфекция, която в най -лошия случай може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис). Колкото по -дълго е поставен катетърът, толкова по -голям е рискът от инфекция. Внимателната хигиена на катетъра е още по -важна. В допълнение, уретрата може да бъде наранена, когато се постави катетърът, който, когато се излекува, може да стесни уретрата.

Супрапубичният катетър има по -малък риск от инфекция. В редки случаи обаче пункцията може да нарани коремни органи или кръвоносни съдове.

Какво трябва да взема предвид с уринарния катетър?

Изходната точка на катетъра трябва да се почиства старателно два пъти дневно с вода и лосион за измиване с неутрален рН неутрален. По време на почистването, натрупванията и слузът се отстраняват от мястото на изтичане със стерилни компреси за еднократна употреба. Уретрата винаги се „изтрива“, за да не се търкат бактерии във входната точка. При необрязаните мъже препуциума трябва да се избута отново напред след почистване.

За да сте сигурни, че урината може да изтече оптимално, не трябва нито да прегъвате, нито да дърпате тръбата на катетъра. Винаги съхранявайте торбата за събиране под нивото на пикочния мехур, в противен случай съществува риск урината да изтече обратно през тръбата на катетъра.

Когато уринарният катетър е в легнало положение, трябва да пиете поне 1,5 литра течност. За да предотвратите появата на микроби, можете също да подкиселите малко урината, като вместо вода пиете сок от червена боровинка или боровинка.

Ако лекарят иска да отстрани трансуретралния уринарен катетър, той използва спринцовка в края на тръбата на катетъра, за да източи дестилираната вода от малкия балон и издърпва катетъра през уретрата. За това не е необходима упойка. За да премахне надлобковия уринарен катетър, лекарят издърпва конците и отстранява тръбата на катетъра.

Тагове: Новини лечебни билкови домашни средства алкохол