INR стойност

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Стойността на INR показва колко бързо се коагулира кръвта. Той се позовава на стандарт на Световната здравна организация (СЗО) и замества бързата стойност, която често се определяше в миналото, защото е по -лесно да се сравнява. Прочетете повече по темата тук: Каква точно е стойността на INR? Кога се определя? Кога INR е нормален? Как може да се отклони нагоре или надолу?

Каква е стойността на INR?

Стойността на INR (съкращение за "Международно нормализирано съотношение") е лабораторен тест за кръвосъсирване. Той регистрира факторите на коагулация на кръвта V, VII, X и II.

В миналото често се измерваше така наречената бърза стойност (известна още като „тромбопластиново време“) вместо стойността на INR. Той обаче има недостатъка, че резултатът му е силно зависим от партидата и метода. Ето защо сега бързата стойност обикновено се преобразува в стандартизирана (и следователно по -добре сравнима) стойност INR. Прилага се следното: Бързо и INR се държат в обратна посока. Така че, ако бързата стойност е висока, стойността на INR е ниска и обратно.

Кога се определя стойността на INR?

Лекарят определя стойността на INR в следните случаи:

• ако се подозира недостиг на витамин К
• за контрол на терапията с антагонисти на витамин К (фенпрокумон, варфарин), които имат за цел да предотвратят образуването на кръвни съсиреци (като белодробна емболия)
• за оценка на чернодробната функция при тежки чернодробни заболявания (например увреждане на черния дроб от гъбични токсини)
• за изключване на нарушение на кървенето преди планирана операция
• ако се подозира склонност към кървене, например поради продължително и особено тежко менструално кървене или кървене в ставите

INR / Таблица за бързи стойности

При здрави възрастни INR е от 0,85 до 1,15. По -висок целеви диапазон е предназначен за пациенти, лекувани с антикоагуланти (например за дълбока венозна тромбоза: 2,0 до 3,0).

Следните нормални диапазони се прилагат за бързата стойност:

възраст	Бърза стойност
до 2 години	53 - 100 %
до 7 години	65 - 100 %
до 17 години	77 - 100 %
възрастен	70 - 130 %

Когато INR е твърде нисък (или бързата стойност е твърде висока)?

Ако стойността на INR е намалена, стойността на Quick съответно е твърде висока. Причини за това са например употребата на определени антибиотици (цефалоспорини или пеницилини). Спазмолитичните лекарства (антиконвулсанти) също могат да понижат стойността на INR или да увеличат стойността на Quick. Понижената стойност на INR обаче не е индикация за заболяване и обикновено не изисква допълнително изясняване.

Кога INR е твърде висок (или бързата стойност е твърде ниска)?

Повишената стойност на INR (и по аналогия намалената стойност на Quick) показва, че съсирването на кръвта не работи толкова добре, колкото при здрав човек. Това може да има следните причини, например:

• Липса на определени фактори на коагулацията (например фибриноген)
• Прием на перорални антикоагуланти (антикоагуланти)
• Дефицит на витамин К, например при тежко чернодробно заболяване или цьолиакия
• Прием на някои лекарства (барбитурати, ацетилсалицилова киселина, хепарин, кумарин и други)

В допълнение, неправилното вземане на кръв или неправилното боравене с кръвната проба може да доведе до неправилно повишени стойности на INR. Това се случва например, ако турникетът е бил поставен върху горната част на ръката на пациента твърде дълго преди вземането на кръв или ако тръбата за събиране на кръв не е била достатъчно пълна с кръв.

Какво да направите, ако стойността на INR се промени?

Ако има отклонение от нормалната стойност на INR, важно е да се установи причината. Ако стойностите са повишени преди планирана операция, лекарят първо трябва да изключи възможността пациентът да е нарушил съсирването на кръвта. Ако е необходимо, операцията също трябва да се отложи, докато тази диагноза не бъде завършена. Ако има недостиг на витамин К, свързан с диетата, това може да бъде отстранено със заместителна терапия. Това означава, че пациентът получава добавки с витамин К, докато дефицитът се компенсира и съсирването на кръвта се нормализира.

Отклонение от нормалната стойност на INR е дори желателно при пациенти, лекувани с антикоагуланти за специфично основно заболяване. Например, стойността на INR между 2,0 и 3,0 е предназначена за пациенти с предсърдно мъждене и стойност на INR между 2,0 и 3,5 за пациенти с механична сърдечна клапа.

Тагове:  пушене органни системи първа помощ