Ибупрофен: По -малко опасен от опасенията
Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на . След като изучава биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“, а след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Мюнхенглавоболие, зъбобол, треска - много хора се обръщат към ибупрофен за подобни оплаквания. Съмнява се обаче, че активната съставка увеличава риска от сърдечно -съдови събития. Вече е ясно колко опасно е всъщност.
Преди години проучванията показват, че болкоуспокояващите от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличават риска от инсулт, инфаркт и други подобни. Освен ибупрофен, НСПВС включват още ацетилсалицилова киселина, диклофенак, напроксен и групата на селективни инхибитори на СОХ-2 (коксиби). Последният включва и активната съставка рофекоксиб, която беше изтеглена от пазара през 2004 г. поради увеличен брой смъртни случаи.
В резултат на това Европейската агенция по лекарствата (EMA) проучи възможен сърдечно -съдов риск от диклофенак и го оцени като съмнителен в това отношение през 2013 г. Междувременно експертите от Комитета за оценка на риска при фармакологичната бдителност (PRAC) на ЕМА са оценили риска от употребата на ибупрофен.
1200 милиграма не са опасни
За дози до 1200 милиграма на ден, тъй като те са одобрени за самолечение, изследователите не могат да определят увеличаване на риска от сърдечно-съдови инциденти. Това обаче се промени от дневна доза от 2400 милиграма - препоръчителната максимална дневна доза под лекарско наблюдение. Субектите, които са приемали такава висока доза, са имали малко по -висока честота на инфаркт, инсулт или друго сърдечно -съдово заболяване. Рискът при тази доза е подобен на този при приемане на диклофенак или така наречените коксиби.
Препоръка за адаптиране на терапията
Като цяло Комитетът смята, че ползите от ибупрофен все още надвишават рисковете. Той обаче призовава за актуализиране на препоръките относно терапията с високи дози. Дългосрочната терапия, особено във високи дози, винаги трябва да бъде внимателно обмисляна, особено при хора с други рискови фактори за сърцето и кръвообращението. Те включват пушене, високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Пациентите, които вече са претърпели инсулт или инфаркт или страдат от други сърдечно -съдови проблеми, изобщо не трябва да получават дневни дози от 2400 милиграма, пише PRAC.
Намалява ли ибупрофенът ефектите на ASA?
Болкоуспокояващите напроксен и ацетилсалициловата киселина (ASA) се считат за по -малко притеснителни по отношение на сърдечно -съдовото здраве - но те включват други рискове, особено вътрешно кървене. ASA дори се използва широко за предотвратяване на инфаркти и инсулти. Тези активни съставки са предназначени да предотвратят образуването на тромбоцити и образуването на кръвни съсиреци. PRAC е проучил дали ибупрофен намалява ефектите на ниските дози ацетилсалицилова киселина. Резултатът: Случайната употреба не влияе върху ползите от ASA. Доколко продължителната употреба на ибупрофен влияе върху ефектите на ASA обаче остава неясно.
Как работи NASR
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) намаляват производството на простагландини. Този хормон предава сигнали за болка. При нараняване тялото отделя повече от него. Той също играе важна роля при възпалителни реакции и треска. Инхибирането му има аналгетичен, противовъзпалителен, антиревматичен и антипиретичен ефект.
Източник:
Прессъобщение на Европейската агенция по лекарствата - наука, лекарства, здраве от 13 април 2015 г.
Сътрудничество на коксиб и традиционни изпитващи НСПВС (CNT): Съдови и горни стомашно-чревни ефекти на нестероидни противовъзпалителни лекарства: мета-анализи на данни за отделни участници от рандомизирани проучвания. Ланцетът. doi: 10.1016 / S0140-673660900-9
