Хаптоглобин

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хаптоглобинът е транспортен протеин за червения кръвен пигмент (хемоглобин). Четенето му помага да се диагностицира повишеното разграждане на червените кръвни клетки (хемолиза). Той също така служи като неспецифичен маркер за възпаление и други заболявания. Разберете тук какво показва стойността на хаптоглобина за вашето здраве.

Какво е хаптоглобин?

Хаптоглобинът е важен протеин в кръвната плазма и се произвежда главно в черния дроб. Той служи, от една страна, като транспортен протеин за хемоглобина, а от друга страна като така наречен протеин на острата фаза:

Транспортьор на хемоглобин

С патологично повишеното разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза), съдържащият се червен кръвен пигмент (хемоглобин) се освобождава. В несвързана форма може да увреди бъбреците, наред с други неща. Ето защо хаптоглобинът свързва свободния хемоглобин и го вкарва в така наречената ретикулоендотелна система (RES) на далака и черния дроб в рамките на няколко минути. Там е демонтиран.

Протеин от остра фаза

Протеините в острата фаза се произвеждат от тялото като част от защитата му срещу инфекция. Те поддържат имунната система и гарантират, че инфекцията не може да се разпространи по -нататък. В допълнение към хаптоглобина има още около 30 протеини в остра фаза.

Кога се определя хаптоглобинът?

Нивото на хаптоглобин се измерва главно, когато се подозира така наречена хемолитична анемия. Това е анемия, причинена от разграждането на червените кръвни клетки. Еритроцитите могат да бъдат унищожени вътре (вътресъдова хемолиза) или извън кръвоносните съдове (извънсъдова хемолиза). По -специално, вътресъдовата анемия може бързо да бъде открита чрез понижаване на хаптоглобина, тъй като освободеният хемоглобин се свързва бързо - в лабораторията обаче се измерва само ненатоварения плазмен протеин.

Преди това хаптоглобинът се определяше в тестове за бащинство. Има именно три различни подтипа на хаптоглобин, които се различават леко по своята структура. Какъв подтип има някой в ​​тялото си, е генетично обусловен. Междувременно обаче са установени ДНК анализи за изясняване на бащинството.

Хаптоглобин - нормална стойност

Като правило се определя нивото на хаптоглобин в кръвния серум. Пациентът не трябва да се гладува, за да се вземе кръв. В зависимост от възрастта и в някои случаи от пола се прилагат следните стандартни стойности (в милиграми на децилитър):

Възраст	Женски пол	мъжки
12 месеца	2 - 300 mg / dl	2 - 300 mg / dl
десет години	27 - 183 mg / dl	8 - 172 mg / dl
16 години	38-205 mg / dl	17-213 mg / dl
25 години	49-218 mg / dl	34-227 mg / dl
50 години	59-237 mg / dl	47 - 246 mg / dl
70 години	65 - 260 mg / dl	46-266 mg / dl

Тъй като новородените произвеждат хаптоглобин само от третия до четвъртия месец, трябва да се използват други маркери, ако се подозира хемолиза.

Кога е нисък хаптоглобинът?

Счита се, че хаптоглобинът е най -чувствителният маркер за хемолиза. Дори разграждането само на един процент от червените кръвни клетки (еритроцитите) води до намаляване на свободния плазмен протеин. Причината може да бъде преливане на неподходяща кръв. Хемолиза или хемолитична анемия може да възникне и по други причини, като:

• вродени ензимни дефекти (като дефицит на пируват киназа)
• Хемоглобинопатии (заболявания с нарушено образуване на хемоглобин, като сърповидно -клетъчна анемия)
• Автоимунни заболявания (като системен лупус еритематозус)
• Метаболитни нарушения (като синдром на Zieve)
• Инфекциозни заболявания (като малария)
• Нарушения на малките кръвоносни съдове (микроангиопатии като хемолитично -уремичен синдром)
• някои лекарства (като пеницилин, сулфонамиди)

Механичната хемолиза възниква, когато еритроцитите преминават през болни съдове с неправилни стени или изкуствени сърдечни клапи, например.Химически и физически обусловени причини за хемолиза и намалени стойности на хаптоглобин са например изгарянията и змийската отрова.

Ако стойностите на хаптоглобина са ниски, поглед към стойностите на черния дроб е неизбежен. Те могат да показват функционална слабост и по този начин намалено производство на плазмен протеин.

Като маркер за хемолиза, хаптоглобинът също помага за диагностициране на редкия, но сериозен синдром на HELLP по време на бременност. В допълнение към хемолизата има и повишени стойности на черния дроб и намаляване на тромбоцитите в кръвта (тромбоцити). Тази опасна триада може, наред с други неща, да предизвика вътрешно кървене и да убие и детето, и майката.

Кога се увеличава хаптоглобинът?

Хаптоглобинът принадлежи към протеините на острата фаза и се освобождава от тялото, когато има възпаление. Не е много конкретно обаче. Следователно, ако се подозира възпаление, се определят и други стойности като С-реактивен протеин (CRP).

В допълнение към възпалителните реакции, туморите и натрупването на жлъчка (холестаза) също водят до увеличаване на протеините в остра фаза като хаптоглобин в кръвната картина.

Какво да направите, ако хаптоглобинът се повиши или намали?

Ако е възможно, променените измерени стойности се третират според причината.

Ако хаптоглобинът се повиши, Вашият лекар ще определи други параметри, като протеините в острата фаза или маркерите за холестаза. Заедно с други изследвания той може да установи причината за отклоняващите се лабораторни стойности и след това да започне подходяща терапия.

Необходими са допълнителни изследвания, дори ако стойностите са ниски. Бързото действие е особено важно при синдрома на HELLP. Ако ниските нива на хаптоглобин показват тежка анемия (анемия), може да се наложи кръвопреливане.

Тагове:  домашни средства здравословно работно място интервю