паротит

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Паротит (паротит епидемия) е остра вирусна инфекция, която обикновено подува паротидните жлези отстрани на главата или шията.Често децата се разболяват, но по -често юноши и възрастни - те представляват повече от половината от всички болести на паротит в Германия! Заушката обикновено се лекува сама, без усложнения или дългосрочни ефекти. Прочетете повече за паротит тук: симптоми, инфекция, възможни усложнения, лечение и прогноза.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B26

Кратък преглед

Какво е паротит? остра, заразна вирусна инфекция, известна още като „кози питър“ или „пишка“. Паротитът е едно от детските заболявания, въпреки че в момента в Германия все повече подрастващи и възрастни страдат от него.
Заразяване: най -вече чрез инфекция с капчици или директен контакт със слюнка (целувка), по -рядко чрез непряко предаване чрез споделено използване на прибори за хранене, чаши и др.
Симптоми: няма или почти няма симптоми при около 40 % от заразените. В противен случай първоначално неспецифични симптоми като умора, липса на апетит, треска, главоболие и болки в тялото. След това болезнено подуване на паротидната жлеза отстрани на главата / шията (от едната или от двете страни).
Възможни усложнения: включително менингит или енцефалит, възпаление на вътрешното ухо или възпаление на слуховия нерв (вероятно с трайна загуба на слуха), възпаление на тестисите, възпаление на епидидимиса, възпаление на яйчниците, възпаление на гърдата, възпаление на панкреаса, възпаление на сърдечните мускули, възпаление на бъбреците, възпаление на ставите, анемия
Лечение: Облекчаване на симптомите с болкоуспокояващи, антипиретични лекарства и др.
Прогноза: Особено паротитът при деца обикновено е безвреден. Колкото по -възрастен е пациентът, толкова по -вероятни са усложненията. Продължителните дългосрочни ефекти като глухота или безплодие са редки.

Паротит: симптоми

Заушката не предизвиква симптоми при всички заразени хора: Около четири от десет заразени хора не показват симптоми или имат само много леки симптоми. Децата под пет години по -специално често развиват само симптоми, подобни на обикновена настинка (грипна инфекция), като хрема.

В други случаи инфекцията с вируса на паротит е по -забележима:

Първите симптоми на паротит обикновено са неспецифични. Например, може да има загуба на апетит, треска и главоболие и болки. Много пациенти също се оплакват от общо чувство на заболяване и се чувстват слаби и неудобни.

Един до два дни след началото на заболяването започва типичното възпалително подуване на паротидните жлези (паротит). Сдвоената паротидна жлеза (паротидна жлеза) лежи от двете страни на лицето и се простира от скуловата дъга на нивото на ухото до ъгъла на челюстта. При паротит и двете паротидни жлези обикновено се подуват (понякога една малко по -рано от втората). По -рядко само една от двете жлези е подута. Подуването в областта на бузите и шията води до типичните „бузи на хамстер“ (особено при деца). Обикновено отшумява в рамките на три до осем дни.

Подуването на жлезите често се свързва с болка: Натискът върху ушния канал причинява болка в ухото. Дъвченето и широко отваряне на устата също могат да бъдат болезнени. В тежки случаи пациентите могат да консумират само меки или течни храни като картофено пюре, супи или каша.

При някои пациенти освен паротидните жлези се подуват и сдвоените слюнчени жлези в долната челюст или под езика. Съседните лимфни възли също могат да се увеличат.

По този начин можете да разпознаете паротит

Вирусите на паротит атакуват, между другото, паротидната жлеза и водят до болезнено, много видимо подуване пред ухото.

Паротит: усложнения

Паротит при деца е много рядко причиняващ усложнения. За разлика от това, паротитът е много по -проблемен при възрастните. Като цяло рискът от усложнения от инфекция на паротит се увеличава с възрастта на пациента. Такива усложнения възникват, защото вирусът на паротит се разпространява в тялото и заразява други органи.

Участието на централната нервна система (ЦНС) е едно от най -честите усложнения при паротит. Мъжете са по -често засегнати от жените. Засягането на ЦНС може да се прояви като менингит (менингит) или енцефалит (енцефалит):

Симптоматичният менингит се развива в един до десет процента от случаите. Индикация за това е, когато пациентите със заушка проявяват признаци като схванат врат, гадене и повръщане и отпадналост или дори загуба на съзнание. Няма известни трайни дългосрочни ефекти или смъртни случаи от менингит на паротит.
По -малко от един процент от хората, страдащи от паротит, развиват енцефалит. Този така наречен енцефалит на паротит може да доведе до смърт в отделни случаи.

Участването на ЦНС при паротит обикновено трае от седем до десет дни. Обикновено става забележимо четири до пет дни след подуване на околоушните жлези. Понякога се развива преди това или дори е единственият симптом на инфекция с паротит.

Не само засягането на ЦНС, но и другите усложнения на инфекцията с паротит могат да възникнат при хора, които не показват типичните симптоми на паротит (както е описано по -горе).

Вирусите на паротит също могат да причинят възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит) или възпаление на слуховия нерв (акустичен неврит). В редки случаи засегнатите имат трайна загуба на слуха (загуба на слуха на вътрешното ухо).

Често усложнение на заушка при юноши и мъже е възпалението на тестисите (орхит) при 15 до 30 процента. Този паротит орхит засяга само един тестис, но понякога и двата. След това плодовитостта може да бъде нарушена. Но възпалението на тестисите рядко води до пълно безплодие. Възпалението на епидидимиса (епидидимит) също е възможна последица от инфекция на паротит.

Заушката при жените се свързва с възпаление на гърдата (мастит) в до три от десет случая. Възпалението на яйчниците (оофорит) е много по -рядко: до пет процента от възрастните жени с паротит го развиват.

Понякога вирусите на паротит причиняват възпаление на панкреаса (панкреатит). Това се развива при около четири процента от пациентите със заушка. Симптоми като силна коремна болка, гадене и повръщане предполагат панкреатит.

Други възможни усложнения на паротит са възпаление на ставите (артрит), възпаление на бъбреците (нефрит), анемия и възпаление на сърдечните мускули (миокардит).

Ако хората с паротит развият симптоми, които не са класически свързани с болестта, важно е да се обадите на лекар. Те могат да показват сериозно усложнение. Колкото по -рано започне правилната терапия, толкова по -добро и бързо ще бъде възстановяването.

Заушка: бременност

Много жени се опасяват, че инфекция с вируса на паротит може да се разпространи върху нероденото дете по време на бременност. Според сегашното познание инфекцията с паротит по време на бременност нито увеличава риска от малформации на детето, нито от спонтанен аборт. Така че нероденото бебе не е изложено на риск.

Паротит: зараза

Вирусът на паротит (паромиксовирусен паротит) принадлежи към групата на така наречените парамиксовируси, които включват и вирусите на морбили, например. Инфекцията възниква главно чрез капкова инфекция: заразените хора разпространяват малки капчици слюнка, които съдържат вируса на паротит, в околния въздух, когато кашлят, кихат или говорят. Други хора могат да се заразят, като вдишат тези капчици слюнка.

Инфекция с паротит е възможна и чрез директен контакт със слюнка, например при целувка.

Непрякото предаване на вируса се случва по -рядко, т.е. чрез предмети, които са замърсени с инфекциозна слюнка. Това може да се случи, например, когато здрав човек използва същите прибори за хранене или стъкло като заразеното лице. Вирусите на паротит по повърхностите и предметите обаче остават заразни само за няколко часа.

Всеки, който някога е имал заушка, обикновено никога повече няма да я получи. Инфекцията с вируса обикновено води до имунитет през целия живот.

Колко време е паротит заразен?

Два дни преди до четири дни след началото на заболяването пациентите са най -заразни. Като цяло заразените хора могат да предадат вируса на паротит на други хора седем дни преди и до девет дни след типичното подуване на околоушните жлези.

Дори заразените хора, които сами не показват симптоми на болестта, могат да предадат вируса на паротит на други хора!

Заушка: инкубационен период

Ако сте се заразили с вируса на паротит, ще отнеме известно време, за да се появят първите симптоми (ако има такива). Този така наречен инкубационен период по принцип може да бъде от 12 до 25 дни. Обикновено обаче между инфекцията и началото на заболяването минават 16 до 18 дни.

Паротит: прегледи и диагностика

В повечето случаи болестта на Петър може лесно да бъде разпозната по симптомите - особено типичното възпалително подуване на паротидните жлези (ако това се случи). Тъй като заболяването вече е станало рядко, лекарят трябва да извърши и лабораторни изследвания, за да бъде в безопасност. Това е особено вярно, ако пациентът действително е ваксиниран срещу паротит (защитата от ваксинация може да изчезне с течение на времето).

Специфични антитела срещу вируса на паротит могат да бъдат открити в кръвта на хора, заразени със заушка. Специфични IgM антитела обикновено се откриват при остра инфекция. Те вече се откриват в първите дни на заболяването. Вашето ниво също ще остане повишено за няколко седмици.

Тестът за специфичен IgM обаче може да даде и фалшиво положителен резултат. Обратно, при пациенти със заушка, въпреки че са ваксинирани, IgM антителата срещу патогена често не могат да бъдат открити. В такива случаи се препоръчва и директно откриване на вируси: За да направите това, урината или тампонът от гърлото се изследва за генетичен материал от вируси на паротит. Вторият кръвен тест също може да бъде полезен десет до 14 дни след първия: Сравнението на кръвните нива на други специфични антитела срещу вируси на паротит (IgG) може да внесе яснота - нивото на IgG във втората проба е повече от четири пъти първата проба се увеличи, това предполага инфекция на паротит.

По -нататъшни разследвания

Ако заболяването е тежко или усложнено, обикновено са необходими допълнителни изследвания. Ако например има съмнение за засягане на централната нервна система, лекарят може да вземе проба от течността на мозъка и гръбначния мозък за директно откриване на патогена (пункция на ликвора). В лабораторията се търсят фрагменти от генетичния материал на вируса на паротит в пробата от CSF.

Ако пациентът показва признаци на възпаление на панкреаса или възпаление на тестисите, ултразвуково изследване (сонография) може да бъде полезно за изясняване. Ултразвуковото сканиране също може да помогне за диагностициране на възпаление на яйчниците в резултат на инфекция с паротит.

Заушката се подлежи на уведомление

Заушката е нотифицирана в Германия от 2013 г. Лекарите трябва да съобщават за подозирани заболявания, доказани заболявания и смърт от паротит на отговорния здравен орган, като посочват името на пациента.

Ако пациентът посети обществено заведение (като училище, детска градина) или работи в едно, ръководството на заведението трябва да бъде информирано за инфекцията (от засегнатото лице или - в случай на деца - от родителите). След това ръководството трябва да докладва инфекцията с паротит в здравния отдел.

Паротит: лечение

Няма причинно -следствена (антивирусна) терапия за паротит. Заболяването обаче може да се лекува симптоматично, тоест симптомите могат да бъдат облекчени:

Торбичките помагат срещу болезнено подутите околоушни жлези. Повечето пациенти намират охлаждащите компреси за приятни. Но някои предпочитат и топли пликове. Трябва да опитате това в отделни случаи. В случай на силна болка в ушите, лекарят може да препоръча подходящо обезболяващо.

Пациентите с затруднено преглъщане и болка при дъвчене трябва да консумират само леки, месести или течни храни като картофено пюре, млечна каша или супи. Киселите храни и сокове са неподходящи по време на болестта. Те стимулират слюнчените жлези да отделят повече секрети. Това може да влоши симптомите.

Ако имате треска, се препоръчва почивка в леглото и адекватна хидратация. При висока температура можете да правите студени компреси от телета и евентуално да приемате антипиретични лекарства (след консултация с Вашия лекар).

Ако паротитът е свързан с усложнения, те също се лекуват. Например, строг режим на легло се препоръчва, ако имате възпаление на тестисите. Също така трябва да повдигнете тестисите и да ги охладите. В тежки случаи лекарят ще предпише противовъзпалително лекарство. В случай на възпаление на панкреаса, пациентът трябва да бъде лекуван в болница. Често му се дава временно изкуствено хранене и му се дават противовъзпалителни лекарства. Подходящо лечение в болницата е необходимо и при менингит и менингит.

Паротит: протичане на заболяването и прогноза

Обикновено прогнозата за паротит е добра. Инфекцията обикновено е безвредна, особено при деца. С увеличаването на възрастта обаче усложненията се увеличават и те понякога могат да имат дългосрочни последици:

Например, възпалението на тестисите, причинено от паротит, може да намали плодовитостта. В редки случаи момчетата или мъжете са напълно стерилни след това.

Временна глухота в областта на високочестотните звуци се наблюдава при около четири процента от пациентите със заушка. Около един на 20 000 случая на паротит причинява доживотна глухота в едното ухо.

Енцефалит, свързан със заушка, много рядко е фатален: около 1,5 % от пациентите с енцефалит на паротит умират.

Когато на някого е позволено да посети или работи в обществено заведение (училище, детско заведение и т.н.), след като страда от паротит, отговорният здравен отдел или лекуващият лекар решават.

Паротит: ваксинация

Ваксинацията може да предотврати паротит. Препоръчва се за всички деца: В рамките на първите две години от живота, потомството трябва да получи две дози ваксина. Пропуснатите или забравени ваксини трябва да бъдат направени възможно най -скоро и преди 18 -ия рожден ден. В някои случаи ваксинацията се препоръчва и за възрастни.

Целта на ваксината срещу паротит не е само да се предпазите от инфекция. Тези, които са ваксинирани, не могат да заразят никой друг с паротит - особено не хората, които не могат да бъдат ваксинирани срещу паротит (като бременни жени или хора с имунен дефицит).

Можете да научите повече за препоръките за ваксинация срещу паротит, как се прилага ваксината и какви странични ефекти могат да възникнат в статията Ваксинация срещу паротит.