Остеотомия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Остеотомията е хирургично отрязване на костите или отстраняване на костни фрагменти. Тази процедура се използва например за коригиране на несъответствието на ставата. Прочетете всичко за процеса на остеотомия, кога се прави и какви са рисковете.

Какво е остеотомия?

Лекарите използват остеотомия, за да опишат хирургичното разрязване на една или повече кости, понякога с отстраняване на парче кост. Лекарите често използват тази процедура, ако костта е деформирана - тогава се говори за конверсионна остеотомия или корекционна остеотомия. След това костите се събират отново в желаното положение и се фиксират (остеосинтеза). Но тази техника не се използва само в ортопедията; Зъбните хирурзи също използват остеотомии, за да коригират отклоненията на захапката.

Кога да се направи остеотомия

Остеотомията се използва за коригиране на несъответствия на костите - и зъбите. Повечето остеотомии се извършват на тазобедрените, колянните и глезенните стави. Тези стави са особено натоварени и износването на хрущяла може да развие неестествено положение на костите една спрямо друга през целия живот. Несъответствията обаче могат да бъдат и вродени.

Остеотомия: ортопедия

Честите ортопедични причини за коригираща остеотомия включват:

• артроза
• О- или почукване на коленете (варусна или валгусна деформация)
• Различни дължини на краката
• Несъответствия след фрактури, например в глезена или коляното
• Bunion (hallux valgus)

Коригиращите остеотомии са по същество много сложни операции. Следователно, човек се опитва първо да коригира неправилното разположение на костите, като носи стелки или шини. Ако обаче няма подобрение по време на нехирургичната терапия или ако пациентът има симптоми поради несъответствието, което видимо му пречи в ежедневието, е необходима операция.

Остеотомия: дентална и лицево -челюстна хирургия

Зъбите, които не са в редицата, не винаги могат да бъдат коригирани в тяхното положение със скоби. Ако останат в челюстта, може да възникне възпаление или увреждане на съседните зъби. В такива случаи трябва да се отстрани съответният зъб или остатък от зъб. Типични стоматологични или лицево -челюстни хирургични причини за остеотомия са:

• Зъби или фрагменти от зъби с нетипично разположение в челюстта
• Зъбите на мъдростта, които имат твърде малко място в челюстта
• Счупени зъби след инциденти
• Остатъци от корени, оставени в челюстта преди зъбна реставрация

Какво правите с остеотомия?

При остеотомия хирургът отрязва костта и премахва малки парчета кост. В ортопедията различните техники се различават в зависимост от засегнатата става. Те често се извършват под обща анестезия. В случай на остеотомии на стъпалото обикновено е достатъчно това, което е известно като проводима анестезия, при което болкопроводимите нерви на стъпалото се изключват целенасочено. Преди процедурата хирургът дезинфекцира операционната зона и покрива пациента със стерилни кърпи, оставяйки ставата. След операцията хирургът поставя дренажна тръба, за да отцеди течността от раната и кръвта и зашива слоевете от мускули, мазнини и кожа.

Ортопедична остеотомия на таза

Тазовата остеотомия е необходима, когато главата на бедрената кост не е правилно разположена в гнездото си на тазовата кост. Предлагат се различни процедури за тазова остеотомия; при възрастни обикновено се използва т. Нар. Тройна остеотомия. Хирургът използва костен трион, за да прореже трите кости на тазовия пръстен: исхиума, срамната кост и илиачната кост. Това позволява на ацетабулума да се движи свободно и лекарят може да го приведе в правилната позиция над главата на бедрената кост. Хирургът фиксира новото положение на костите с винтове, които остават в тялото на пациента.

Ортопедична остеотомия на коляното

Ако натоварванията са неравномерно разпределени върху колянната става, ще има признаци на износване и претоварване на структурите на колянната става. Хирургът може да извърши остеотомия или на бедрената, или на пищялната кост, в зависимост от това коя кост причинява несъответствието. И тук костта се отрязва с костен трион и се изрязва костен клин. Сега лекарят може да върне отделните костни части в правилното положение една спрямо друга и да ги фиксира с плочи или винтове.

Ортопедична остеотомия на стъпалото за буниони

Предлагат се различни хирургични процедури за лечение на буниона: остеотомия на шал, остеотомия на шеврон, остеотомия на Akin и остеотомия на Weil. В много случаи тези процедури се използват и в комбинация, тъй като кривият пръст често се основава на различни разминавания в отделните стави на пръстите на крака и глезена.

С остеотомия на шал хирургът обикновено прави два малки разреза в кожата, над които прерязва скъсените връзки на метатарзофалангеалната става на палеца на крака. След като изложи метатарзалната кост, принадлежаща на големия пръст на крака, той я изрязва във формата на z с костения трион. Сега лекарят може да премества различните костни фрагменти един срещу друг, докато достигнат желаната позиция. След това фиксира парчетата кост с винт, така че да не се разместват отново.

Остеотомията на шеврон протича по същия принцип, но метатарзалната кост не се прорязва в z-образна форма, а във v-образна.

Ако бунионът е причинен от излишната дължина на метатарзалната кост, се препоръчва остеотомия на Weil. И тук хирургът реже метатарзалната кост; след това той премахва парче кост, за да скъси метатарзалната кост.

Ако големият пръст на крака все още е крив въпреки коригиращата остеотомия в метатарзалната кост, може да се наложи да се премахне клиновидно парче кост от самия палец. Известна е като остеотомия на Akin или остеотомия на основен член.

Зъбна и лицево -челюстна остеотомия

Зъбите се състоят от три области: короната, шията на зъба и корена. С корена на зъба те са закотвени в депресии на челюстната кост (зъбни гнезда или алвеоли). Като част от устната лигавица, венците покриват шиите и корените на зъбите и зъбните гнезда.

Остеотомията в областта на челюстта може да се извърши амбулаторно и в зависимост от степента, под местна или обща анестезия.

За да се предотвратят инфекции, лекарят първо изплаква устата ви с антибактериално изплакване на устата. След това разрязва венците около зъба, за да бъде отстранен, сгъва го отстрани и отстранява части от костните зъбни гнезда с бормашина, за да разхлаби зъба от неговото закрепване. За да се избегнат повреди от изгаряне от триене, бормашината се охлажда постоянно с вода.

След като лекарят е разхлабил достатъчно зъба, той може да го извади от джоба на зъба с лост или клещи. След това той смила острите ръбове на костите и зашива венците върху сега празния джоб на зъбите.

Какви са рисковете от остеотомия?

Като цяло остеотомията включва следните рискове, които обаче обикновено могат да възникнат при всяка операция:

• Кървене по време и след процедурата
• Инфекции
• Увреждане на нервите, кръвоносните съдове и сухожилията
• Образуване на кръвни съсиреци
• Неестетични или болезнени белези
• Нарушения на заздравяването на рани

Рискове от остеотомия в ортопедията

След операцията стъпалото често се подува и движението на пръстите е значително ограничено. Лимфният дренаж е полезен, за да намали отока възможно най -бързо. Възможните усложнения също са:

• Некроза на оперираната кост (смърт на клетките)
• Плъзгане или разхлабване на поставените винтове и плочи
• артроза
• Още една промяна в ставната позиция
• Травма на екстензорни или флексорни сухожилия с последващо ограничаване на движението
• Различни дължини на краката след остеотомия в областта на коляното и тазобедрената става

Рискове от остеотомия в стоматологичната хирургия

В стоматологичната и лицево -челюстната хирургия по време на остеотомия могат да възникнат следните проблеми:

• Разрушаване на зъбни коронки
• Дислокация на темпорамандибуларната става
• Поглъщане или вдишване на зъбни части
• Фрактура на долната челюст
• Още една промяна в ставната позиция

Какво трябва да взема предвид след остеотомия?

За да може остеотомията да постигне добър резултат в дългосрочен план, вашето сътрудничество във времето след операцията е особено важно.

Ортопедична остеотомия

След остеотомията трябва да останете абсолютно в легло в продължение на два дни, така че ставните повърхности да не се изместват отново. След това можете да ставате бавно с физиотерапевтична подкрепа. След остеотомии в областта на стъпалата ще получите специална обувка за облекчаване на предните стъпала, която максимално облекчава наскоро оперираната става. По правило с тази обувка можете да натоварите крака си с пълна тежест. Препоръчително е да носите релефна обувка за предните стъпала още три до пет седмици.

Ако има болка в раната през първите няколко дни след операцията, лекарят може да предпише обезболяващо лекарство, ако е необходимо. Превръзката на раната се сменя на всеки два дни. Вашият лекар ще направи и рентгеново изследване на оперираната става през първата седмица след остеотомията и четири седмици след операцията, за да провери дали ставата е в правилната позиция.

Дентална хирургична остеотомия

Кървенето често може да възникне през първите 24 часа. Полезно е да охладите оперираната зона с пакети с лед или студени компреси. Упражненията също могат да предизвикат кървене и трябва да се избягват два до три дни след операцията. Избягвайте зърнените храни и млечните продукти и яжте меки храни. За да се предотвратят инфекциите, ежедневната грижа за зъбите е важна, особено след операцията. Не използвайте орални напоители, използвайте само специални антибактериални течности за уста. След процедурата вашият зъболекар ще провери раната и конците обикновено могат да бъдат отстранени в рамките на една седмица след остеотомията.

Тагове:  дигитално здраве болница наркотици