Рисперидон

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка рисперидон е така нареченият атипичен антипсихотик (атипичен невролептик) и се използва главно при лечението на шизофрения и биполярни разстройства. За разлика от антипсихотиците от първо поколение, рисперидон има по-малко странични ефекти и затова често се използва като лекарство от първи избор. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за рисперидон, странични ефекти и ефекти.

Ето как действа рисперидон

Психотичните симптоми като заблуди и халюцинации са свързани с повишена концентрация на невротрансмитер допамин в мозъка. Антипсихотиците блокират докинг точките на нервните клетки и по този начин неговия ефект.

Въпреки това, първото поколение на тези активни съставки (като хлорпромазин и халоперидол) има много типични странични ефекти. Тези екстрапирамидни двигателни нарушения (EPMS) се проявяват като т. Нар. Паркинсоноид дори при нормална терапевтична доза - възникват странични ефекти, които напомнят за симптомите на болестта на Паркинсон. При това заболяване нервните клетки, освобождаващи допамин, умират, което води до недостиг на допамин в средния мозък. Това предизвиква типичните симптоми на мускулна ригидност (скованост), мускулен тремор (тремор) и забавени движения (брадикинезия) до неподвижност (акинезия). Тези сериозни странични ефекти не се проявяват при атипични антипсихотици като рисперидон в терапевтични дози или се проявяват само в значително намалена степен.

Като силно мощен антипсихотик, антипсихотичната сила (т.е. ефективността) на рисперидон е около петдесет пъти по -висока от тази на първия антипсихотик, хлорпромазин.

Поемане, разграждане и екскреция на рисперидон

След поглъщане рисперидон се абсорбира напълно от червата в кръвта, където достига максималната си концентрация след един до два часа. В организма той се метаболизира в черния дроб до хидроксирисперидон, който е също толкова ефективен. Около половината от активната съставка и продуктите на антипсихотично разграждане се екскретират в рамките на 24 часа, главно с урината.

Кога се използва рисперидон?

Областите на приложение на активната съставка рисперидон включват, от една страна, лечението на шизофрения и на умерени до тежки манийни епизоди във връзка с биполярни разстройства.

От друга страна, рисперидон може да се дава на пациенти с деменция / болест на Алцхаймер с продължителна агресия като краткосрочно лечение (до шест седмици). Дългосрочното лечение се разглежда като критично, тъй като големи проучвания показват, че води до повишена смъртност мога.

Рисперидон може да се използва и за краткосрочно лечение до шест седмици при деца (от петгодишна възраст) и юноши за лечение на агресия при поведенчески разстройства. Предпоставка е децата да бъдат класифицирани като умствено изостанали (умствено изостанали) или под средно интелигентни. Освен това се препоръчват психосоциални и образователни мерки.

Ето как се използва рисперидон

Рисперидон обикновено се приема като таблетка веднъж или два пъти дневно. Приемът не се влияе от храната. Лечението започва с ниска доза; след това бавно се увеличава, докато настъпи желаният ефект на рисперидон.

В допълнение към таблетките се предлагат и други лекарствени форми. За хора с затруднено преглъщане има препарати за инжектиране или като диспергиращи се в устата таблетки, а за пациенти със стомашна сонда има разтвори за поглъщане. Агресивните пациенти понякога се съпротивляват на приемането на лекарства. За тях е разработена спринцовка за депо на рисперидон - препаратът трябва само да се инжектира веднъж на всеки две седмици и след това да освобождава активната съставка постоянно в продължение на две седмици, което значително опростява лечението.

Какви са страничните ефекти на рисперидон?

Страничните ефекти на рисперидон са много чести (при повече от един на всеки десет пациенти), като симптоми на Паркинсон, сънливост, безсъние и главоболие.

Други странични ефекти при всеки десети до стотен пациент са инфекции на дихателните пътища, ушите и пикочните пътища, повишаване на хормона пролактин в кръвта, наддаване на тегло, нарушения на съня, депресия, замаяност, конюнктивит, сърцебиене, високо кръвно налягане, задух, кашлица, коремна болка и лошо храносмилане, обрив, мускулни крампи и болка и уринарна инконтиненция.

Какво трябва да се има предвид при приемането на рисперидон?

Подобно на много други лекарства, активната съставка рисперидон се метаболизира в черния дроб. Той има малко влияние върху разграждането на други лекарства. Въпреки това, рисперидон не трябва да се комбинира с лекарствени продукти, които влияят на предаването на стимули в сърцето (т.е. това, което е известно като удължаване на QT интервала). Те включват например:

• Антиаритмици като хинидин, прокаинамид, амиодарон и соталол
• други антипсихотици

Ако се приемат други лекарства, това взаимодействие трябва да се изясни индивидуално от лекаря или фармацевта.

Някои лекарства имат инхибиращ или стимулиращ ефект върху някои чернодробни ензими, които разграждат рисперидон. Това може да доведе до повишаване или понижаване на кръвните нива, което може да повлияе на това колко е ефективно. Примери за такива лекарства са карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал (за епилепсия), флуоксетин и пароксетин (за депресия), рифампицин (антибиотик) и верапамил (за сърдечни аритмии и др.).

Рисперидон не трябва да се използва по време на бременност, освен ако лекарят прецени, че е абсолютно необходимо. Преди употреба по време на кърмене, ползите и рисковете от лечението трябва внимателно да се преценят един срещу друг.

Как да получите лекарства с рисперидон

Рисперидон изисква рецепта във всички дози и може да бъде закупен само в аптеките.

От кога е известен рисперидон?

Като един от първите нетипични антипсихотици, рисперидон е разработен от фармацевтичната компания Janssen-Cilag от 1988 до 1992 г. и одобрен в САЩ за лечение на шизофрения през 1994 г. Патентната защита изтече през 2003/04 г., след което на пазара излязоха няколко генерични лекарства с активната съставка рисперидон.

Тагове:  женско здраве болница палиативна медицина