Пъпна херния

и Карола Фелхнер, научен журналист

Д -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ако има празнина в съединителната тъкан, покриваща коремната стена, особено в областта на пъпа, тя се нарича пъпна херния. В медицината това явление се нарича още пъпна херния или пъпна херния (лат. Hernia = прекъсване). Пъпната херния се забелязва като издутина в областта на пъпа и често не причинява дискомфорт. Понякога обаче части от коремните органи изтласкват пукнатината на пъпната херния и се улавят. Това предизвиква силна коремна болка. Прочетете повече за симптомите, причините, лечението и прогнозата на пъпната херния тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K42

Кратък преглед

• Какво е пъпна херния? Пролука в коремната съединителна тъкан в областта на пъпа
• Симптоми: подуване или издуване в областта на пъпа; със притиснати органи болка, евентуално кръв в изпражненията, евентуално общи признаци като треска, гадене, сърцебиене
• Причини: Комбинация от слабо място в съединителната тъкан и повишено вътрешно налягане в коремната кухина; благоприятства се от затлъстяване, бременност, повдигане на тежести, кашлица или някои заболявания като асцит
• Диагностика: палпационен преглед, ако е необходимо ултразвук
• Лечение: Пъпната херния често се лекува самостоятелно при деца. При възрастни обикновено се налага операция.

Пъпна херния: описание

В случай на пъпна херния (херния на пъпа), пъпът не се счупва така, както би се случила кост, дори и името да го подсказва. По-скоро създава празнина или разкъсване в така наречената фасция на коремната стена в областта на пъпа. Това е обвивката на съединителната тъкан (мускулна кожа), която стабилизира коремната стена. Пъпната херния е една от така наречените външни хернии. Това са "пробиви" в коремната стена. Има и вътрешни хернии като диафрагмалната херния (диафрагмална херния).

Херниално пристанище, херниален сак и херниално съдържание

Зад пъпа има само тънка фасция и малко съединителна тъкан. Това е слабо място в коремната стена, което може да отстъпи при определени обстоятелства. Пропастта, която след това възниква, е така наречената врата за прекъсване. Ако само перитонеума - най -вътрешният слой на коремната стена - се обърне отвътре навън през тази празнина, се получава малка издутина. Нарича се херниална торбичка и обикновено не причинява никакъв дискомфорт. При повишено налягане в коремната кухина, части от коремните органи (като например примка на червата) могат да избутат през херниалния отвор в издатината (съдържание на херния). Това може да бъде болезнено - и дори животозастрашаващо, ако органите са уловени!

Това се случва с пъпната херния

Когато възникне пъпната херния, коремните органи се обръщат навън през естествената слаба точка на коремната стена

Рискът от усложнения като прихващане (лишаване от свобода) при възрастни с пъпна херния е около 30 %.

Пъпна херния: лечение

Терапията с пъпна херния зависи главно от тежестта на хернията и възрастта на пациента. Вродената пъпна херния при бебета например изобщо не се лекува: в около 90 процента от случаите тя преминава сама през първите няколко години от живота.

Понякога се препоръчва да се носи превръзка от пъпна херния. Това е корсет-подобна лента за стабилизиране на коремната стена. Тази форма на лечение на пъпна херния обаче обикновено не е подходяща. Тъй като превръзката не може да предотврати улавяне на коремните органи. Той може също да причини увреждане на кожата под налягане и да отслаби коремната стена.

Операцията на пъпна херния е почти винаги необходима при възрастни пациенти и по -рядко при деца.

Пъпна херния: ОП

Ако херниалният отвор при деца все още не е нараснал до предучилищна възраст, обикновено се извършва операция. Пъпната херния при възрастни обикновено също изисква операция. Само в случай на много малки пъпни хернии, които не причиняват никакъв дискомфорт, лекарят може да чака и да преглежда редовно хернията.

Ако коремните органи (като червената бримка) са уловени в херния отвор (затваряне), операцията трябва да се извърши възможно най -скоро - животът може да бъде в опасност!

В зависимост от размера на херниалната торбичка и здравословното състояние на пациента са възможни различни хирургични методи. Като цяло, по време на процедурата, лекарят ще премести съдържанието на хернията обратно в корема и евентуално ще отстрани херниалната торбичка. В случай на по -малка пъпна херния, той може да зашие херниалния порт директно. В случай на по -големи пъпни хернии, от друга страна, той първо ще зашие пластмасова мрежа под коремната стена, за да я стабилизира.

Хоспитализацията не е необходима за всяка операция на пъпна херния. Понякога може да се направи и амбулаторно. Като правило на пациента се дава обща анестезия за операцията. В някои случаи е достатъчно да поставите пациента в здрач (аналгетична седация).

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за хирургичното лечение на пъпна херния в статията Операция на пъпна херния.

Пъпна херния: симптоми

Един от най -важните симптоми на пъпна херния е подуване или издуване в областта на пъпа. Въпреки това, малките пъпни хернии понякога дори не се виждат - типичната подутина се появява само при увеличаване на коремното налягане, например при кашлица, натискане или повдигане силно.

Обикновено (малка) пъпна херния не причинява никакви симптоми. Това е известно като асимптоматична пъпна херния. Ако, от друга страна, се появят симптоми, това е симптоматична пъпна херния.

Притисната пъпна херния: симптоми

Ако изпъкналостта в областта на пъпа става по -голяма, това може да се дължи на това, че части от коремните органи (като бримка от червата) са избутали в цепнатината на пъпната херния. Понякога съдържанието на херниалната торбичка може да бъде избутано обратно в коремната кухина (преместено). Ако не, пъпната херния не се премества отново. Съдържанието на херниалната торбичка се улавя (затворена херния). Внезапна силна болка и чувствителна към натиск коремна стена (перитонизъм) след това се проявяват като симптоми на пъпна херния. Болката обикновено се появява в областта на пъпната херния и може да бъде дълготрайна и коликообразна. Те често са свързани с гадене и / или повръщане. Възможни са също треска, сърцебиене и изпотяване. Може да възникне задържане на изпражненията. Понякога кожата над пъпната херния също се зачервява.

Внезапна силна коремна болка със стегната коремна стена, често придружена от гадене и / или повръщане, се нарича "остър корем" (остър корем). Това е спешен случай, който трябва да се реши бързо - може да бъде животозастрашаващ!

Пъпна херния: причини

Лекарите правят разлика между вродени и придобити хернии на пъпа:

Вродена пъпна херния

По време на ембрионалното развитие естествената (физиологична) пъпна херния е "стандарт": На този етап тялото на ембриона е все още твърде малко, за да побере бързо нарастващите бримки на тънките черва. Това състояние обаче е временно и обикновено се решава самостоятелно при по -нататъшното развитие на ембриона. При някои бебета обаче остава същото: децата се раждат с пъпна херния. Тази вродена пъпна херния е най -често срещаният тип пъпна херния на 98 процента.

Придобита пъпна херния

Коремната стена на хората има слаби места, които благоприятстват херния на коремната стена. Това се отнася както за бебета, така и за възрастни. Типична слаба точка е пъпът. Това е така, защото пъпната връв започна там в утробата. Следователно пъпът е горе -долу белег, тънко подкрепен от мускулеста кожа - и е (е) склонен към счупване.

В тази слаба точка на съединителната тъкан в коремната стена може да се развие празнина в случай на повишено вътрешно налягане в коремната кухина - възниква пъпна херния. Повишаването на налягането в коремната кухина може да има следните причини, например:

• Затлъстяване
• бременност
• кашлица
• Вдигане на тежки товари
• Асцит

Придобитата пъпна херния обикновено засяга недоносени бебета, които страдат от белодробни инфекции и често кашлят или крещят. Това налага особено тежко натоварване на коремната стена. Повишеното налягане в корема създава пъпна херния.

Възрастните често получават пъпна херния, когато пъпчето е разтегнато за дълго време. Поради това жените на възраст между 40 и 50 години, които често имат няколко бременности и / или имат слаба съединителна тъкан, са особено често засегнати. Други рискови фактори за пъпна херния при възрастни са затлъстяването, тежката загуба на тегло, асцита и интензивната физическа активност. Пушенето също има отрицателно въздействие: влияе върху метаболизма на колагена и по този начин върху стабилността на съединителната тъкан. Това благоприятства пъпната херния.

Бременността е друг рисков фактор: натискът на растящото дете в корема и вътрешните органи може да доведе до пъпна херния. Малка пъпна херния обикновено не причинява никакви симптоми и обикновено е безвредна. Обикновено изчезва след раждането и не се нуждае от лечение. Постнаталните упражнения също могат да помогнат, тъй като укрепват мускулите. Ако празнината не се затваря и е необходима операция, тя трябва да се прави едва няколко седмици след раждането.

Пъпна херния при бебето

Пъпната херния е доста често срещана при бебета и обикновено е безвредна. Обикновено се лекува самостоятелно: пъпният пръстен - мястото, където пъпната връв преминава през утробата - обикновено белези след раждането. Това обаче не се случва при около една пета от всички бебета - пропастта в областта на пъпа остава.

Дори ако пъпната херния е често срещана и обикновено безобидна при бебета, родителите трябва да заведат детето си на педиатър. Ако пъпната херния не причинява никакви симптоми, лекарят първо ще я отблъсне. Ако кръговите мускули станат по -силни, пъпната херния ще се регресира сама с течение на времето. Въпреки това, ако пъпната херния е с диаметър повече от инч или детето е неудобно, може да се наложи операция.

Научете повече по темата за пъпната херния при бебета в статията Пъпна херния - бебе.

Пъпна херния: прегледи и диагностика

Най -добрият начин за диагностициране на пъпна херния е да се прегледа пациента в легнало положение. Обикновено той може добре да усети изпъкналостта и отварянето на фрактурата. В 95 процента от случаите пъпната херния е ясно видима отвън. Лекарят също се опитва да избута херниалната торбичка обратно в коремната кухина (за да я намали). Това обикновено е възможно без никакви проблеми. Ако не (пъпна херния, която не може да бъде преместена), това може да е алармен сигнал, че коремните органи са изпъкнали и могат да бъдат заседнали по животозастрашаващ начин. Лекарят може да определи дали наистина има прихващане чрез ултразвуково изследване.

Разграничаване от други клинични картини

Изпъкналостта в областта на пъпа не винаги трябва да бъде пъпна херния. Понякога това е липома. Това е доброкачествен мастен тумор. Предполагаемите симптоми на пъпна херния, като коремна болка, също могат да се окажат признаци на друго заболяване, например възпалителни заболявания на червата като ентероколит, раздразнителен дебело черво дебело черво) или чревна обструкция (илеус). Понякога има и различен тип фрактура от пъпната херния зад нея. Това може да бъде епигастрална херния (разкъсване на коремната стена между пъпа и гръдната кост) или параумбилна херния. Последното е прекъсване до пъпа.

Пъпна херния: профилактика

Всичко, което отслабва пъпната област, може да увеличи риска от счупване. За профилактика например трябва да избягвате наднорменото тегло или години на физически тежък труд. Когато вдигате тежки товари, внимавайте да не натоварвате прекалено много коремната стена. Чрез целеви упражнения можете допълнително да укрепите коремните и основните мускули и по този начин да намалите риска от пъпна херния.

Тагове:  наркотици сексуално партньорство женско здраве