иницииране на раждането

Д -р rer. нац. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика тя пише текстове по здравни теми за експерти и неспециалисти и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя е отговорна за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти за известна издателска къща.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ако срокът е надвишен, гинекологът няма да започне автоматично раждане. Защото само няколко жени раждат детето си на изчисления срок. Индуцирането на раждането е възможно само след внимателно изясняване и в някои случаи, като преждевременно разкъсване на пикочния мехур или диабет при майката. Прочетете повече за това защо лекарите предизвикват раждане и как.

Кога чакането приключи?

Колкото по -напреднала е бременността, толкова по -трудно става за майката: Навеждането е акробатична маневра, спокоен сън е почти невъзможно да се мисли, а вие, вашето семейство и приятели ставате все по -нервни. Ако изчисленият срок на падеж е надвишен, все още може да има притеснения. Но по правило притесненията са излишни. Много малко деца се раждат точно на изчислената дата.

Независимо от това, лекуващият гинеколог внимателно ще прегледа и следи отблизо бременната жена, ако срещата е пропусната. Например, той отново ще изчисли датата на падежа. Ако това не се различава от оригинала, той ще проверява движенията и пулса на детето на всеки два до три дни и ще определя количеството на околоплодната течност. В някои случаи лекарят решава да започне процедурата.

Започнете раждането, ако срокът е пропуснат

Следните препоръки понастоящем се прилагат към лекарите за предизвикване на раждане, в зависимост от седмицата на бременността (SSW) и възможните рискове:

37 -та до края на 39 -та седмица от бременността

Ако бременността е без усложнения, лекарят обикновено няма да започне раждането. Въпреки това, ако майката е на възраст (над 40 години), раждането може да бъде предизвикано. В по -скорошни проучвания е показано също, че заболеваемостта на новородените се увеличава от гестационната седмица 38 + 0 и теглото при раждане може да се повиши до над 4000 грама (което означава по -висок риск за разкъсване на перинеума в по -голяма степен, вторично кървене и забавен процес на раждане).

40 -та до края на 40 -та седмица от бременността

Ако няма усложнения за майката и детето, раждането може да започне или да се изчака. Проучване на заболеваемостта на майката показва, че процентът на цезаровите сечения се е увеличил значително от 40+ гестационна седмица. Случаите на вагинално-оперативни доставки, наранявания на меките тъкани на майката, инфекции и забавено раждане също се увеличават значително.

41 -ва до края на 41 -та седмица от бременността

За да се намалят възможните последващи увреждания (като твърде високо тегло при раждане, повишена вероятност от цезарово сечение, аспирация на меконий, детска смърт), бременните жени могат да бъдат препоръчани да предизвикат раждане. Това е особено вярно, ако бременните жени са на възраст (над 40 години), с наднормено тегло (ИТМ 30 и повече) или пушат.

От 42 -та седмица на бременността

От 42 -та седмица на бременността индуцирането на раждане или цезарово сечение има смисъл дори без признаци на възможни усложнения, тъй като рисковете за последващи увреждания на майката и детето сега нарастват значително.

Допълнителни причини за предизвикване на раждане

Липсата на среща е възможна причина, ако лекарят иска да започне раждане. В допълнение, някои жени искат планираното раждане, така нареченото иницииране на искане, по чисто прагматични причини. От медицинска гледна точка нищо не говори против. Започването обаче не трябва да се извършва преди 39 -та до 40 -та седмица от бременността.

Бременност с висок риск

Съществуват и високорискови бременности, при които раждането трябва да започне преди действителната дата на раждане. Високорисковата бременност може да има различни причини, които са свързани с майката и / или детето.

Причини за високорискова бременност при деца:

• преждевременно разкъсване на пикочния мехур
• твърде малко околоплодна течност (олигохидрамнион)
• Забавяне на растежа (забавяне на растежа)
• Риск от детска смърт още в утробата
• намаляване на детските движения
• непропорционално голямо дете (фетална макрозомия)

Причини за майчиния риск при бременност:

• Диабет тип I, тип II или гестационен
• възраст на майката (от 40 години)
• Чернодробна дисфункция (интрахепатална холестаза при бременност)
• "Бременност отравяне" (прееклампсия)

Методи за индуциране на труда

Медицинската индукция ускорява раждането преди действителното начало на раждането. Независимо от това, може да отнеме няколко дни, за да завърши. Бременната жена е приета в болницата, за да започне раждането.

Лекарите разграничават лекарствените и механичните методи за индукция. Тези процедури са се подобрили значително през годините и рисковете (като цезарово сечение след неуспешна индукция) са намалели.

Кой метод за започване на раждането лекарят решава във всеки отделен случай, зависи, наред с други неща, от предишни цезарови сечения, здравословното състояние и възможните рискове, както и състоянието на шийката на матката. Лекарите вземат предвид и желанията на бременната жена.

Предизвикайте раждане с лекарства

Когато лекарите използват лекарства за предизвикване на раждане, те дават или окситоцин, или простагландин за насърчаване на раждането:

• Окситоцин: хормон, който увеличава съдържанието на калций в стената на матката, причинявайки контракции. Той също така насърчава производството на простагландини, които от своя страна омекотяват шийката на матката. Окситоцинът се прилага чрез инфузия („капково свиване“). Използва се главно, когато шийката на матката е вече мека и зряла.
• Простагландини, особено простагландини Е1 (мизопростол) и Е2 (динопростон): Те предизвикват омекване, отпускане и отваряне на незрелата шийка на матката. Простагландините се дават под формата на таблетки или като вагинални супозитории.

Индуцирайте раждането механично

Балонният катетър е механичната алтернатива на простагландините.Поставяйки катетъра и след това го напълвайки с физиологичен разтвор, балонът оказва натиск и причинява леко механично разтягане на вътрешната шийка на матката. Женското тяло реагира чрез освобождаване на простагландини, което води до узряване на шийката на матката. Окситоцин може да се дава и на бременната по време на лечението. Това обаче не изглежда абсолютно необходимо.

Има втори механичен начин за предизвикване на раждане: чрез отваряне на околоплодната торбичка (амниотомия). Това се прави само когато шийката на матката е зряла и главата на детето е в добро положение.

Не се безпокой

Ако детето идва дълго време, не е нужно да се притеснявате. Вие сте под редовно медицинско наблюдение и грижи - също и от акушерката си. Какво да направите, ако срокът е пропуснат, ще бъде обсъдено подробно с вас и бащата на детето. Ще бъдете информирани и за възможни рискови ситуации.

Дори ако сте бременна жена в риск, шансовете да имате здраво бебе са добри. Защото лекарят ще започне раждането в точното време и ще избегне възможните рискове - доколкото е възможно - или поне ще ги държи възможно най -ниски.

Тагове:  симптоми предотвратяване бебе малко дете