Възпаление на нокътното легло

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Възпалението на нокътното легло е възпаление на кожата под нокътя. Може да се разпространи и по нокътната стена. Зачервяване, сърбеж и болка са често срещани симптоми на остро възпаление на нокътното легло - и гной, който се натрупва под нокътя. Прочетете повече по темата: Как разпознавате възпалението на нокътното легло? Какво може да се направи срещу възпалението? Какви са шансовете за възстановяване?

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. L03

Възпаление на нокътното легло: описание

Възпалението на нокътното легло е предимно бактериална инфекция на нокътното легло. Нокътното легло е тъканта, върху която лежи нокътната плочка - т.е. областта директно под нокътя. По принцип възпалението на нокътното легло може да засегне еднакво ноктите и ноктите. Инфекцията е доста често срещана - възпалението на нокътното легло представлява около 30 % от всички инфекции, които засягат ръката.

Лекарите също така наричат ​​възпалението на нокътното легло като онихия или panaritium subunguale (от латински "sub" = под и "ungus" = пирон). Понякога възпалението се разпространява и към нокътната стена (= тъканна област около нокътната плочка). Тогава това е Panaritium parunguale - наричан още paronychia или „Umlauf“. Последният термин изразява, че възпалението протича около нокътя.

Остро и хронично възпаление на нокътното легло

В зависимост от протичането се прави разлика между хронично и остро възпаление на нокътното легло:

Всеки може да развие остро възпаление на нокътното легло - не е необходимо да има специални рискови фактори.

Ако възпалението се повтаря въпреки лечението, лекарите говорят за хронично възпаление на нокътното легло. Най -често засяга хора, чиято имунна система е отслабена поради хронично заболяване (като захарен диабет) или които многократно влизат в контакт с вещества, които увреждат кожата. За терапията тук е важно да се лекува не само възпалението на нокътното легло - ако е възможно, се вземат предвид и допринасящите фактори.

Възпаление на нокътното легло: симптоми

Ако нокътното легло е силно възпалено, това обикновено се показва първо от силно зачервяване на засегнатите участъци от кожата. Кожата около нокътя се сърби, особено в началната фаза на възпалението на нокътното легло. След това кожата набъбва и има червеникав блясък. Локалното прегряване също е класически признак на възпаление.

Умерена до силна болка може да се добави като допълнителни симптоми. В началото те се появяват само когато има натиск. След няколко дни засегнатите пръсти на ръцете или краката също болят, без да бъдат изложени на дразнене. Най -късно трябва да се консултирате с лекар, когато се появи силна болка без стимул за налягане.

Обикновено при panaritium subunguale гной се събира под нокътя в продължение на няколко дни. Това гнойно подуване обикновено причинява силна болка и може да доведе до отделяне на нокътната плочка от нокътното легло. Понякога натрупването на гной се пука от само себе си - след това гнойът се оттича през страничните ръбове на нокътя. Ако събирането на гной не се отваря само, може да се наложи да го отворите хирургично.

Ако възпалението на нокътното легло не се лекува дълго време, растежът на нокътя може да бъде нарушен.

Хронично възпаление на нокътното легло

Острото възпаление на нокътното легло може да се развие в хронично възпаление на нокътното легло. Това обикновено се случва, когато има други рискови фактори, като например врастнал нокът на крака. Хроничното възпаление на нокътното легло обикновено е по -малко болезнено от острото. Нокътната плочка може да бъде жълтеникава или зеленикава на цвят. Друга разлика от острата форма: хроничната онихия обикновено засяга няколко нокти, а не само един нокът или нокът.

Възпаление на нокътното легло: причини и рискови фактори

Най -честите причинители на възпаление на нокътното легло са бактерии от стафилококов тип. По -рядко други бактерии или гъбички или вируси (дрожди, херпесни вируси) предизвикват възпалението.

Тези патогени не увреждат здравата кожа. Патогените могат да проникнат само през кожата и да причинят остро възпаление чрез малки рани по нокътната гънка, кожата или нокътната стена. Малките рани са предимно леки наранявания, като тези, причинени от грижа за ноктите. Врасналите нокти и интензивното дразнене на кожата (например от почистващи препарати) също могат да създадат входни точки за патогени.

Острото възпаление на нокътното легло засяга най -вече жените, които практикуват прекомерна или неправилна грижа за ноктите. Хората със суха кожа също са по -склонни да имат възпаление на нокътното легло. Хората с хроничен невродермит или захарен диабет и хора с нарушения на кръвообращението също са изложени на риск. Други рискови групи са хора с отслабена имунна система и пациенти с рак, които получават терапия с т. Нар. Агонисти на EGFR или тирокиназни инхибитори.

Възпаление на нокътното легло: прегледи и диагностика

Не е нужно веднага да отидете на лекар при всяко възпаление на нокътното легло! Със здрава имунна система и без други заболявания можете да изчакате няколко дни - възпалението често се лекува от само себе си. Трябва обаче да посетите лекар най -късно, ако няма подобрение в рамките на три дни или симптомите се влошават бързо. Хората, за които е известно, че имат отслабена имунна система, трябва да се консултират с лекар, ако има някакви малки признаци на възпаление.

Правилният контакт за (предполагаемо) възпаление на нокътното легло е семейният лекар или дерматолог (дерматолог).

анамнез

При първоначален разговор лекарят ще събере Вашата медицинска история (анамнеза). За тази цел той ще ви позволи да опишете подробно вида и хода на вашите оплаквания. Той може също да задава следните въпроси, например:

• Страдате ли по -често от подобни оплаквания?
• Какво работиш?
• Имате ли известни алергии?
• Имате ли вече съществуващи състояния (като диабет)?

Разследвания

След анамнезата се извършва физикален преглед. Лекарят разглежда подробно засегнатите участъци от кожата. Чрез палпация той определя дали има болка. Обикновено очевидните симптоми на възпаление на нокътното легло са достатъчни, за да се постави първоначална диагноза.

За да потвърди диагнозата и да разграничи кожните промени от плоскоклетъчен карцином (форма на рак на кожата), например, лекарят взема намазка от възпалените участъци от кожата. По този начин под микроскопа може да се види коя форма на патогена е отговорна за инфекцията (като бактерии, гъбички). За да се определи точния патоген, в лабораторията може да се създаде култура на намазката. Оценката на такава култура обаче отнема една до няколко седмици.

Възпаление на нокътното легло: лечение

В зависимост от етапа на възпаление на нокътното легло, лечението може да се извърши от самия пациент или от лекар. В ранните стадии на възпалението (признаци на възпаление за по -малко от три дни) можете да опитате да лекувате сами възпалението на нокътното легло. Ако обаче няма подобрение, е необходимо медицинско лечение. Препоръчително е от самото начало, ако имате рискови фактори за труден курс (например имунен дефицит).

Лекувайте сами възпалението на нокътното легло

Има няколко начина за самостоятелно лечение на възпаление на нокътното легло. На първо място, трябва да къпете засегнатия крак или пръст в топла вода няколко пъти на ден. Това ще омекоти роговицата и ще улесни изтичането на натрупания гной. Добавки като лайка подпомагат благоприятния ефект.

След такава вана трябва да нанесете дезинфекционен разтвор. Някои пациенти превръзват пръстите на ръцете или краката си по такъв начин, че отначало вече не могат да се движат - обездвижването подпомага лечебния процес.

В аптеката се предлагат няколко лекарства без рецепта за възпаление на нокътното легло. При избора на подходящ препарат обаче в много случаи трябва да знаете кои патогени са отговорни за възпалението. Например активните съставки нафтифин и нистатин са антимикотици - те действат само срещу гъбични инфекции. Те не помагат при бактериални инфекции. Ако не знаете кои патогени са отговорни за възпалението на нокътното легло, по -скоро трябва да избягвате такива целеви лекарства.

Лекарство, което действа срещу микробите по кожата като цяло, е гел за изгаряне и рана. Съдържа активните съставки бензетониев хлорид, карбамид и полидоканол. Друго лекарство за няколко вида микроби е повидон йод. Това е най -често използваното лекарство за възпаление на нокътното легло. Мехлем, гел или крем с повидон йод има дезинфекционен ефект.

Можете да приложите амониев битуминосулфонат - общо противовъзпалително средство, което също е ефективно срещу бактерии и гъбички - върху области, които се гноят силно. Предлага се в аптеката като тинктура или мехлем. Мехлем с амониев битуминосулфонат се нарича още маз за издърпване. Възпалението на нокътното легло и други кожни възпаления и заболявания понякога могат успешно да бъдат лекувани с него. В някои случаи обаче противовъзпалителният ефект на издърпващия мехлем е твърде слаб. Методите на лечение с по -силни активни съставки обаче могат да бъдат предписани само от лекар.

Възпаление на нокътното легло: домашни средства

Домашните средства за възпаление на нокътното легло са предимно естествени вещества като лайка, арника или савойско зеле. Те имат противовъзпалителен ефект. Екстрактът от лук, хрян и масло от чаено дърво също се използват за лечение на възпаление на нокътното легло. Всички тези домашни средства обаче облекчават само по -леките възпаления и не могат да заменят необходимата медицинска терапия.

Лечение с медицински панариций

В началния стадий на възпалението лекарят се опитва да лекува възпалението на нокътното легло чисто външно с антисептични средства. Ако възпалението е много обширно или има силна болка, се провежда и терапия с антибиотици. Тук основно се предписват активни съставки от класа на пеницилини. Те са особено ефективни срещу стафилококи - основната причина за възпаление на нокътното легло.

Ако възпалението на нокътното легло не отшуми след няколко седмици, се използва рентгенова снимка, за да се определи дали възпалението вече се е разпространило в околните структури.

Хирургическата интервенция може да бъде препоръчителна, ако нокътното легло е възпалено на голяма площ или ако има упорито натрупване на гной. Лекарят премахва натрупването на гной или силно засегнатата тъкан под местна анестезия. След процедурата засегнатата ръка или крак се обездвижват. В зависимост от размера на хирургичната процедура, може да отнеме една до няколко седмици, докато раната напълно заздравее.

Хронично възпаление на нокътното легло

В случай на хронично възпаление на нокътното легло, което не показва подобрение въпреки многократната терапия, лекарят ще се опита да определи провокиращите фактори. Ако повтарящото се възпаление на нокътното легло е причинено от хронично заболяване, това трябва да се лекува предимно. В случаите, когато честата работа с тежки вещества или почистващи препарати причинява panaritium subunguale (или parunguale), тези рискови фактори трябва да бъдат елиминирани.

Възпаление на нокътното легло: ход и прогноза

Ходът на заболяването и прогнозата на онихия или паронихия зависят от тежестта на инфекцията и от времето, в което започва лечението. Ако възпалено нокътно легло не се лекува, възпалението може да се разпространява все повече и повече. Може да се разпространи и от кожата до сухожилните обвивки, които обграждат ставите на пръстите на ръцете или краката, а оттам дори до костите. Възпалението на сухожилните обвивки (тендовагинит) или костите (остеомиелит) е много болезнено и често изисква дълго лечение.

Ако възпалението на нокътното легло се лекува правилно, то обикновено излекува напълно в рамките на няколко дни. Важно е да се гарантира, че върху възпалената кожа няма дразнители.

Възпаление на нокътното легло: профилактика

Основният начин за предотвратяване на възпаление на нокътното легло е като се грижите добре за ноктите си. Ако кожата около нокътното легло е суха и напукана, трябва да използвате мазен крем и също редовно да нанасяте крем върху ноктите.

Не изрязвайте краищата на нокътя, тъй като това ще стимулира растежа на нокътя. Когато се грижите за ноктите си, внимавайте да не повредите околната кожа. Ако имате много меки и чупливи нокти, може да успеете да укрепите ноктите си с таблетки магнезий и фолиева киселина - попитайте Вашия лекар или фармацевт за съвет.

Ако ноктите са изложени на големи натоварвания в ежедневието, трябва да осигурите подходяща защита.Например, носете ръкавици, ако често влизате в контакт с тежки вещества или силни почистващи препарати. За да защитите ноктите на краката си, трябва да носите само обувки, които имат достатъчно място за краката ви и които се потят възможно най -малко. Тези мерки намаляват риска от възпаление на нокътното легло.

Тагове:  симптоми Болести желание да има деца