Гръбначно сливане

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Гръбначното сливане е хирургично втвърдяване на гръбначния стълб. Използва се, наред с други неща, за определени форми на болки в гърба и нестабилни промени в гръбначния стълб. Резултатът от операцията е, разбира се, загуба на движение в скованата гръбначна става. Прочетете всичко, което трябва да знаете за спиналната фузия, кога се извършва и как работи.

Какво е спинално сливане?

Спиналната фузия е операция за втвърдяване на гръбначния стълб. Това е необходимо, когато има значителна нестабилност на гръбначния стълб. Тъй като спондилодезата води до значителна и необратима загуба на движение в скованата става, първо се опитва лечение с консервативни мерки като физиотерапия. Само ако симптомите на пациента не могат да бъдат подобрени достатъчно по този начин, лекарят препоръчва втвърдяване на гръбначния стълб.

В зависимост от това къде има нестабилност, спиналното сливане се извършва на различни нива на гръбначния стълб: Например, лекарят може да втвърди ставите на отделните лумбални прешлени, но и ставите на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб.

При спинално сливане достъпът може да бъде както отпред, тоест вентрално, така и отзад (дорзална спондилодеза).

Кога се извършва спинално сливане?

Нестабилността на гръбначния стълб възниква например от износване на междупрешленните дискове, фрактури на гръбначния стълб и тумори, преплъзване на гръбначния стълб или остеоартрит на гръбначните стави. В някои случаи пациентите със сколиоза също могат да се възползват от втвърдяване на гръбначния стълб.

Кога не е позволено да се извърши спинална фузия?

Някои съществуващи състояния не позволяват спинално сливане, например тежка остеопороза или рак с туморни огнища в няколко области на гръбначния стълб. Процедурата също не се препоръчва, ако пациентът е имал лъчева терапия на гръбначния стълб в миналото.

Какво правите със спинална фузия?

Обикновено на пациента се дава обща анестезия за спинално сливане. След това той се поставя на легнало положение на операционната маса. След това хирургът използва скалпел или електрически нож, за да прореже кожата и мастната тъкан на мястото на планираното втвърдяване (лумбален гръбнак = жив гръбначен стълб, гръден гръбначен стълб и т.н.). Ако е избутал гръбните мускули настрани, той стига до остистите израстъци на телата на прешлените. Сега лекарят работи върху хрущялните повърхности на гръбначните стави с костни щипци. Често му се налага да премахва и части от костните тела на прешлените, например с дупка или малко длето. Понякога трябва да премахне и цялото гръбначно тяло. В допълнение, хирургът премахва еластичния междупрешленен диск и го замества с твърдо кухо тяло, което е изпълнено или със собствена костна тъкан на тялото (например от илиачния гребен) или с костен заместител. Сега лекарят ще втвърди прешлените, като имплантира специални винтове или пластини за стабилизиране.

Преди окончателното затваряне на раната, хирургът поставя дренажна тръба в операционната зона, през която кръвта и течността от раната могат да се оттичат. Ако е зашил раната, той я покрива със стерилна лепилна мазилка. След това пациентът е откаран в стаята за възстановяване и може да се възстанови от упойката там.

В някои случаи втвърдяването на гръбначния стълб може да се извърши по -внимателно с минимално инвазивна операция.

Какви са рисковете от спинално сливане?

Преди процедурата лекарят трябва да информира пациента за възможните рискове от гръбначно сливане. Това включва:

• Травми на нервите, вероятно с трайно увреждане
• Параплегия, причинена от увреждане на гръбначния мозък
• Разхлабване, приплъзване и счупване на винтове, плочи или други имплантирани стабилизатори
• Нараняване на коремни органи (само с преден достъп)
• нарушено заздравяване на костите с образуване на фалшива става (псевдартроза)
• Пробива в съседни прешлени
• постоянна болка в гърба

Освен това има общи хирургични усложнения като кървене, инфекции, белези и нарушения на заздравяването на рани.

Какво трябва да взема предвид след спинално сливане?

Обикновено можете да ставате в деня след операцията. Това обаче трябва да стане под наблюдението на физиотерапевт, поне за първи път. Под негово ръководство след това трябва да започнете внимателни упражнения за движение възможно най -рано след процедурата, за да укрепите мускулите на гърба и връзките. Трябва да избягвате резки движения, усукващи движения и изкривяване на гърба към гърбицата. Ще получите поддържащ корсет или корсет за допълнителна стабилизация.

Поради болката много пациенти се успокояват след операция и също дишат в облекчено положение. Тази неадекватна вентилация на белите дробове обаче насърчава пневмония. Следователно трябва да започнете дихателни упражнения след спиналното сливане.

Хигиена на рани след спинално сливане

Лекарят отстранява поставения дренаж веднага щом големи количества кръв или секрет от рани вече не изтичат. Това обикновено се случва на първия или втория ден след гръбначния сплав. Трябва да избягвате замърсяване, докато раната не заздравее. Мазилките трябва да се сменят редовно. Специални душ пластири покриват раната, така че да е водонепроницаема. Използвайте ги след това, докато хирургичната рана на гръбначния сплав не заздравее.

Тагове:  диета бременност раждане болница