Фотодинамична терапия

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Фотодинамичната терапия (PDT) е съвременен метод за лечение на тумори и кожни заболявания. За тази цел фотосенсибилизатор, нанесен върху кожата, се облъчва със специална светлина и с помощта на наличния в кожата кислород се развиват увреждащи тъканите (цитотоксични) вещества. Прочетете всичко за фотодинамичната терапия, как работи и рисковете, които носи.

Какво е фотодинамична терапия?

Фотодинамичната терапия използва фотохимични процеси за лечение на определени заболявания. Химичните реакции, предизвикани от светлината, произвеждат токсични вещества за определени типове клетки, които спомагат за унищожаването на патологично променена тъкан.

За фотодинамична терапия се прилага т. Нар. Фотосенсибилизатор върху зоната, която ще се третира или инжектира в тъканта и се облъчва със светлина с определена дължина на вълната. Фотосенсибилизаторът е химичен агент, който се стимулира от радиация, за да образува вещества, които са токсични за клетките. Тази реакция зависи от кислорода, който естествено вече е в тъканта.

Клетъчното увреждане (причинено от фотодинамична терапия е разделено на първична цитотоксичност, която уврежда предимно клетките, и вторична цитотоксичност, която засяга кръвоносните съдове. Тъй като фотосенсибилизаторът е концентриран главно в болната тъкан, здравата тъкан може да бъде пощадена до голяма степен с тази терапия.

Кога се провежда фотодинамична терапия?

Фотодинамичната терапия играе централна роля в лечението на дерматологични заболявания.

• Рак на кожата (базално -клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином, актинична кератоза, болест на Боуен, саркома на Капоши, микоза фунгоиди) и метастази по кожата
• Вулгарен псориазис
• Акне (акне вулгарис)
• Брадавици (verrucae), причинени от човешки папиломавируси

Друга област е палиативната медицина за рак (палиативна онкология), в която болестта вече не може да бъде излекувана, но може да бъде облекчена. Ефективността на фотодинамичната терапия е ограничена от ниската дълбочина на проникване на светлината. Използва се при следните видове рак:

• Рак на пикочния мехур
• Ранни ракови заболявания на белите дробове и хранопровода
• Рак на жлъчните пътища
• Рак на гърдата
• Мозъчни тумори

Фотодинамичната терапия се утвърждава и в офталмологията, например при "свързана с възрастта макулна дегенерация".

Какво правите с фотодинамичната терапия?

Преди същинската терапия Вашият лекар ще попита за Вашата анамнеза за здравето и ще изключи противопоказания като алергии към фотосенсибилизатора или бременност.

Сега фотосенсибилизатор, обикновено като крем, се нанася върху третираната зона (локално приложение) и трябва да действа най -малко три часа. За това преобладава 5-аминолевулиновата киселина, която се метаболизира в протопорфирин, по-специално от туморни клетки. Ако фотосенсибилизаторът трябва да действа (системно) в цялото тяло и да се прилага чрез кръвоносните съдове, се предпочита прилагането на порфирини и техните производни.

В случай на макулна дегенерация, от друга страна, се прилага специално багрило - вертепрофин. Целевото натрупване на сенсибилизатора в болни клетки е едно от най -големите предимства на опцията за лечение с „фотодинамична терапия“, в допълнение към лекотата на използване.

За да се активира фотосенсибилизаторът, той трябва да бъде облъчен с помощта на лазер. Само поглъщането на светлина с правилната дължина на вълната води до активиране на съответното вещество. Говори се и за енергийно по -високо състояние, чрез което веществото е в състояние да прехвърли енергия към кислород, който вече присъства в тъканта.

Това се превръща в по -енергична форма (синглетен кислород), която може да увреди клетките и техните компоненти чрез тяхната химическа реактивност, поради което се използва и терминът кислороден радикал.

Първичното клетъчно увреждане (цитотоксичност) се осъществява върху компонентите и мембраната на клетките. Вторичната цитотоксичност, чрез въздействие върху кръвоносните съдове, води до недостатъчно снабдяване и в крайна сметка до смърт на болните или дегенерирали клетки.

Действителната фотодинамична терапия продължава само 10 до 30 минути и обикновено се повтаря всяка седмица. За да не чувствате болка по време на лечението и след това, ще Ви бъдат дадени или обезболяващи лекарства, или обезболяващи гелове или кремове.

Какви са рисковете от фотодинамичната терапия?

Страничните ефекти не могат да бъдат изключени при фотодинамична терапия, но те се появяват рядко:

• Болка по време на радиация
• Зачервяване на кожата (еритема)
• Задържане на вода (оток)
• Пустули
• повърхностни наранявания на кожата (ерозии)
• тъмно обезцветяване (хиперпигментация) на кожата
• Алергии към фотосенсибилизатора
• Образуване на кори чрез отхвърляне на разрушени клетъчни слоеве
• Белези
• на окото: влошаване на зрителната острота до слепота

Какво трябва да взема предвид след фотодинамичната терапия?

Тъй като фотосенсибилизаторите го правят изключително чувствителен към светлина, трябва да се предпазите от слънчева светлина и други силни източници на светлина и най -вече от лазерна светлина поне един месец след третирането.

Вашият лекар ще Ви каже колко дълго да стоите на слънце и какви кремове и сапуни да използвате за грижа за третираните зони. Ако е използвана фотодинамична терапия за лечение на дегенерация на макулата, препоръчително е да носите слънчеви очила за известно време.

Тагове:  очи първа помощ женско здраве