Синовектомия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синовектомията е хирургично отстраняване на синовиалната мембрана в ставата. Необходимо е например при хронично възпаление на ставите. Премахването на синовиалната мембрана намалява възпалението, облекчава болката и предотвратява разрушаването на ставата. Прочетете всичко за процеса на синовектомия, кога се използва и какви са рисковете.

Какво е синовектомия?

При синовектомия хирургично се отстранява ставната обвивка, синовията. Целта е да се предотврати разрушаването на ставните структури чрез отстраняване на болната тъкан и да се облекчи болката. Лекарят премахва цялата синовиална мембрана или само части от нея (частична синовектомия). Ако синовиалната мембрана се отстрани преди увреждането на тъканта, това се нарича превантивна синовектомия. Ако възпалението вече е причинило увреждане, което засяга функцията на ставата, отстраняването на синовиалната мембрана се нарича реконструктивна синовектомия. Често са засегнати колянните и глезенните стави, както и пръстите, китките и лакътните стави.

Кога да се направи синовектомия

Най -честата причина за синовектомия е ревматоиден артрит, хронично възпалително заболяване на ставите. Дълготрайното, болезнено възпаление разрушава ставната капсула, сухожилията, връзките и костите. Ако възпалението продължава няколко месеца въпреки последователното лечение, лекарят ще препоръча синовектомия, за да предотврати трайно увреждане на тъканите. Други ситуации, които изискват синовектомия, включват:

• Бактериални инфекции на ставите
• доброкачествени хрущялни тумори (хондроматоза)
• Износване на ставите (остеоартрит)

Какво правите със синовектомия?

Всяка става се състои от подвижна костна глава, която се намира в почти твърдата костна гнездо. И двете са покрити със слой хрущял с дебелина от 0,2 до шест сантиметра. Ставното пространство, което съдържа ставната течност (синовия), се намира между ставната глава и ставната втулка. Ставата е затворена от ставна капсула, изработена от съединителна тъкан, която уплътнява ставното пространство. Най -вътрешният му слой е синовията, вътрешната мембрана на ставата.

Спомагателна структура на ставата е бурсата, еластична под налягане тъканна торбичка, която е пълна със синовиална течност и също така облицована със синовиум от вътрешната страна. Бурсата позволява на сухожилията и мускулите да се плъзгат по -добре над костта при движение.

Преди синовектомията

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от метода. Преди процедурата ставата се дезинфекцира внимателно и се покрива със стерилни кърпи, като се оставя засегнатата става.

По време на операция (отворена синовектомия)

Първо, хирургът прави разрез в кожата на нивото на ставата. След това лекарят може да отреже сухожилията и сухожилията или да ги държи на една страна с кука. Ако има ясен поглед към ставата отдолу, той я отваря и отстранява синовиалната мембрана. При частична синовектомия той премахва само част от синовиалната мембрана. Ако има бактериална инфекция, лекарят взема тампон от синовиалната мембрана, за да може патогенът да бъде идентифициран в лабораторията.

След като хирургът е отстранил синовиума, той внимателно зашива ставната капсула. За да избегне кървене, той поставя малка тръбичка в леглото на раната, през която кръвта и секретите от раната се оттичат през абсорбираща дренажна система. След това затваря раната и поставя превръзка.

Синовията в бурсата също може да бъде повредена от възпалителни заболявания. Ако случаят е такъв, хирургът също ще премахне бурсата, обикновено по време на същата процедура.

Артроскопска синовектомия

Алтернативно, синовектомията може да се извърши с помощта на артроскопия. Прави се само малък разрез на кожата и се намушква в ставното пространство. Хирургът използва този канал, за да постави малка камера в ставното пространство. Всички инструменти, които са му необходими за отстраняване на синовиалната мембрана, се въвеждат чрез специална сонда.

Артроскопската хирургия е лека процедура и причинява сравнително малка хирургична рана. Този метод обаче отнема повече време и изисква повече от отворения метод.

Какви са рисковете от синовектомия?

Както при всяка операция, синовектомията може да доведе до усложнения. Възможните рискове могат да бъдат:

• Прогресия на инфекцията, ако са отстранени само части от синовиалната мембрана
• Прясна инфекция на оперираната зона
• Увреждане на околните връзки и сухожилия
• Адхезии на сухожилията с ограничена подвижност
• Образуване на фистула
• Вторично кървене, възможно с хирургично отстраняване на синината
• Нарушение на заздравяване на рани
• Козметично незадоволителен резултат с белези (отворена процедура)

Какво трябва да взема предвид след синовектомия?

След синовектомията трябва да защитите засегнатата става и да избягвате стреса, за да може раната да заздравее. Най -добрият начин да подпомогнете лечебния процес е да охладите ставата с пакети с лед или студени кърпи. Малко след операцията вашият физиотерапевт ще ви покаже някои упражнения, които ще предотвратят втвърдяването на ставата. Трябва да правите тези упражнения редовно след синовектомия и по -интензивно след заздравяването на раната.

Тагове:  Диагностика симптоми органни системи