Хемоптиза (кашлица с кръв)

Актуализирано на

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хемоптизата (кашлица с кръв) е сериозен симптом. Засегнатите хора имат кървави храчки, които могат да стоят зад различни причини. Това не винаги са заплашителни заболявания. Често спусъкът остава неясен. По принцип бързото медицинско уточнение е важно. При правилно лечение хемоптизата обикновено може да се управлява добре. В следващите глави ще научите най -важните неща за "хемоптизата".

Хемоптиза: описание

"Хемоптизата" е кървава кашлица ("кашляне на кръв"). Кръвта идва от артериите / вените на трахеята и бронхите или от белодробната тъкан. Ако тези съдове са наранени, кръвта влиза в дихателните пътища и след това се изкашля.

Хемоптизата е отслабена форма на хемоптиза. Разликата е, че в последния кръвта се смесва с храчките, но не се отделя голямо количество кръв или дори само кръв.

Хемоптозата трябва да се разграничава от заболявания, при които кръвта може да бъде изхвърлена от устата по други начини, като кървене от носа, наранявания в устата и зъбите или кървене от хранопровода и стомаха.

На пръв поглед това често не е толкова лесно. В случай на хемоптиза, изхвърлената кръв често може да изглежда пенлива поради добавения въздух, но ако идва от стомаха, тя често се обезцветява в черно поради действието на стомашната киселина. За да може да се идентифицира източникът на кървенето и неговата причина, във всеки отделен случай са необходими точен разпит на пациента, както и допълнителна диагностика (вижте по -долу).

Хемоптиза: причини и възможни заболявания

Основното кървене от хемоптиза може да възникне в различни точки на дихателната система и възможните причини са многобройни. Ако първо погледнете дихателната тръба (трахеята) и бронхите, следните тригери например идват под въпрос:

• Бронхит (остър или хроничен), т.е.възпаление на по -големите дихателни пътища, което обикновено се причинява от вирусни или бактериални инфекции.
• Бронхиектазии: Тези малки издутини в бронхите често са резултат от хроничен бронхит. Постоянното възпаление в него от време на време може да кърви и по този начин да доведе до хемоптиза, по -рядко до хемоптиза.
• Бронхиален карцином (рак на белия дроб). В случай на злокачествен растеж на бронхиалната лигавица, кашлицата с кръв често е първият симптом, дори преди болката. Ракът на белия дроб обаче представлява по -малко от десет процента от причините за хемоптизата.
• Белодробни метастази. Това са други видове рак, които се заселват в белите дробове. Те често се срещат например при рак на дебелото черво, бъбреците или гърдата.
• Аспирация на чуждо тяло. Явление, което може да бъде причина за хемоптиза или хемоптиза, особено при деца. Вдишаните малки части нараняват лигавицата на дихателните пътища и кръвоносните съдове в него.

Ако следвате дихателните пътища по -надолу, в крайна сметка ще стигнете до белодробната тъкан. Отново, различни тригери могат да доведат до кашляне на кръв:

• В случай на пневмония, хемоптизата се случва рядко, но това може да се случи.
• Дори в случай на белодробен абсцес, хемоптизата не е безусловен симптом. Ако обаче абсцесът (натрупването на гной) е свързан с наранен белодробен съд, кашлицата с кръв е напълно възможна.
• Докато туберкулозата сега се среща само спорадично в Западна Европа, тя е разпространена в някои части на Източна Европа и Азия. Там не рядко причината за хемоптизата.

Разбира се, външно причинени наранявания, например злополука или пробождане с нож, също могат да предизвикат хемоптиза. Други възможни причини са също:

• Белодробна емболия. Белодробната артерия е блокирана от кръвен съсирек (емболия), който е промит. Този съсирек се образува извън белите дробове (често във вените на краката), но преминава през кръвния поток до мястото, където се блокира. В допълнение към други сериозни последици може да се появи и кашлица с кръв.
• Белодробна хипертония. Това означава повишено кръвно налягане в т. Нар. Белодробна циркулация. Това често възниква например в резултат на някои дефекти на сърдечната клапа (митрална стеноза, аортна регургитация).
• Съдови малформации. Това може да доведе до „къси съединения“ (медицински шунти) на артериите и вените или до патологично разширяване на съдовете като част от наследствена болест на Osl.
• Автоимунни заболявания. Примерите включват синдром на Goodpasture, при който собствените антитела на тялото атакуват структури в белите дробове, и грануломатоза на Wegener, която се характеризира с възпаление на малки съдове по цялото тяло. Лупусът също може да причини хемоптиза в редки случаи.
• Повишена склонност към кървене (хеморагична диатеза): Когато се приемат определени лекарства („разредители на кръвта“, например аспирин) и в резултат на някои заболявания (хемофилия) се нарушава съсирването на кръвта. Много рядко това може да доведе и до кашляне на кръв.

Хемоптиза: Кога трябва да посетите лекар?

Изкашлянето на кръв или кървава храчка е спешен предупредителен сигнал, който трябва незабавно да бъде изяснен от лекар. Симптомът не винаги трябва да бъде сериозно заболяване. Много причини могат да бъдат лекувани добре. Във всеки случай, колкото по -рано бъдат разпознати, толкова по -добре.

Хемоптиза: какво прави лекарят?

Диагностика

Колкото и да се различават локализацията и причините за кървене в дихателната система, важно е лекуващият лекар първо да попита пациента точно за обстоятелствата на настъпилото кръвохрачене:

• Кога се случи това за първи път?

• Колко дълго продължи?
• Колко кръв се изкашля и как изглеждаше?
• Има ли съответни предишни заболявания?

Тези и други въпроси помагат за допълнително стесняване на възможните задействания. Изявленията на пациентите, особено по отношение на количеството кръв, често не са надеждни, тъй като субективно се възприема като по -голямо от това.

В допълнение, лекарят ще вземе кръв, за да получи важни лабораторни стойности (кръвна картина, стойности на коагулация, съдържание на кислород в кръвта и др.).

Когато става въпрос за локализиране на източника на кървене, са налични диагностични методи като рентгенови лъчи, бронхоскопия и HRCT (компютърна томография с висока разделителна способност).

терапия

В случай на остро кървене е важно да се спре възможно най -скоро, което често може да се постигне с помощта на бронхоскопия.

По принцип терапията на хемоптизата зависи от съответния спусък. В резултат на това се използват например лекарства като антибиотици или имуносупресори. В други случаи са необходими химиотерапия или хирургични интервенции или насочена съдова оклузия (емболизация).

Аварийно реагиране

Ако кървенето е тежко и източникът на кървене е в долните бронхи или белите дробове, има смисъл да се постави пациентът под ъгъл с кървящите бели дробове надолу, така че да не се нарушава функцията на невредимите бели дробове. Може да се наложи и заместване на обема, т.е.замяна на загубения кръвен обем с физиологични разтвори или подобни препарати.

Ако отидете на лекар рано и получите подходящо лечение, може да предотвратите повторното появяване на хемоптиза.

Хемоптиза: Можете да го направите сами

Дори ако тригерите обикновено могат да бъдат лекувани добре: кашлицата с кръв винаги е предупредителен сигнал, който определено трябва да вземете на сериозно. Затова трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изясните причините за хемоптизата и да ги лекувате.

Тагове:  тийнейджър подхранване бременност раждане