Гастроскопия

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В гастроскопията се използва гъвкава сонда с интегрирана оптика за изследване на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника. В същото време могат да се вземат проби от секрет и тъкан и са възможни малки хирургични интервенции. Прочетете как работи гастроскопията, каква информация предоставя и какви рискове са свързани с нея!

Какво е гастроскопия?

Терминът гастроскопия се състои от гръцките думи за "стомах" (гастер) и "поглед" (скопеин). Стомахът обаче рядко се изследва по време на изследването. Хранопроводът и горната част на дванадесетопръстника, който се свързва със стомаха, също могат да бъдат разглеждани и лекувани като част от гастроскопията. Ето защо тя правилно се нарича езофаго-гастро-дуоденоскопия.

Гастроскопът е тънка тръба с видеокамера в края. Той се вкарва в хранопровода през устата и в стомаха. За да може лекарят да види и оцени добре структурите, са прикрепени и източник на светлина, въздушна връзка и често устройство за изплакване и засмукване. Специални инструменти, като щипци или ножици, също могат да бъдат въведени чрез работещ канал, така че да са възможни леки хирургични интервенции в една и съща сесия.

Гастроскопията може да се извърши както в болница, така и амбулаторно в лекарски кабинет, тъй като обикновено не се налага обща анестезия.

Кога правите гастроскопия?

Гастроскопията се използва както за диагностика, така и за терапия в стомашно -чревната област.

Диагностични причини

Затруднено преглъщане (дисфагия) и болка при преглъщане
продължително гадене, повръщане и загуба на апетит
Повръщане на кръв (хематемеза)
хронична кашлица (подозира се, че има фистули, изпъкналости или киселинен рефлукс от хранопровода)
неясна загуба на тегло
Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
Възпаление (езофагит) и разширени вени (варици на хранопровода) на хранопровода
Стомашни тумори
Язви в храносмилателния тракт
Вземане на тъканни проби (биопсии) с помощта на щипци
Тъканните тампони се вземат с помощта на малки четки

Терапевтични показания

Отстраняване на погълнати чужди тела
Премахване на малки тумори (полипи)
Спрете кървенето в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника
Разширяване на стесняване на хранопровода с гъвкави опъващи пръчки (буги) или лазерна терапия

Какво правите с гастроскопия?

Преди самия преглед, Вашият лекар ще попита за Вашата медицинска история в т. Нар. Интервю за анамнеза и ще обясни подготовката, възможните анестетични процедури и усложнения и оплаквания като кървене или болки в стомаха след гастроскопия. По време на този разговор трябва също да кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, включително обезболяващи като аспирин или диклофенак, или ако имате склонност към кървене. Кръвен тест предоставя информация за способността на кръвта да се съсирва.

Трябва да се явите на празен стомах за гастроскопия, в противен случай химусът може да блокира гледката на лекаря. Освен това би имало риск овесената каша да попадне в дихателната тръба поради гаф рефлекс. Освен това по време на процедурата не трябва да се носят подвижни протези. Тъй като гастроскопията е донякъде неудобна, но обикновено безболезнена, обикновено са достатъчни локална анестезия на гърлото и успокоително, приложено малко преди това. Обща анестезия се изисква или изисква от пациента само в редки случаи.

Подгответе се за гастроскопия

Можете да прочетете за стъпките, свързани с подготовката за гастроскопия и какво трябва да имате предвид преди процедурата в статията Гастроскопия: Подготовка.

Анестезия за гастроскопия

Можете да прочетете за видовете анестезия, които са възможни за гастроскопия в статията Гастроскопия: Анестезия.

За преглед легнете на лявата си страна. Това улеснява намирането на пътя през стомаха с гастроскопа и е по -лесно да се види. Сега лекарят поставя здрав пръстен за зъби между редовете на резците, за да предотврати случайно увреждане на гастроскопа. След това внимателно вкарва гастроскопа през устата и гърлото си в хранопровода. Той внимателно проверява лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Когато достигне стомаха, той издухва специална въздушно-газова смес в стомаха чрез въздушната връзка. В резултат на разширяването структурите стават много по -видими.

Когато е необходимо, допълнителни инструменти за отстраняване на тъкани (биопсии) и малки операции вече могат да бъдат въведени чрез работния канал. Тъканните проби се изследват, наред с други неща, за признаци на непоносимост към глутен (цьолиакия). Кървенето може да бъде спряно като част от езофаго-гастро-дуоденоскопия, например с помощта на малки щипки, гумени ленти или инжектиране на кръвоспиращо лекарство.

Накрая въздушно-газовата смес се изсмуква, което също свежда до минимум риска от стомашна болка след гастроскопията. Лекарят ще премахне гастроскопа и ще бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете проследени.

Колко време отнема гастроскопията?

Продължителността и хода на гастроскопията могат да варират в зависимост от причината за процедурата. Чисто диагностичната гастроскопия може да приключи само след няколко минути, докато хемостазата, отстраняването на тъканни проби или незначителни хирургични интервенции удължават съответно продължителността на гастроскопията.

По-продължителното проследяване след гастроскопията е особено необходимо, ако причината за процедурата е кървене или ако стесненията, например в хранопровода, трябваше да бъдат отстранени по време на процедурата.

Какви са рисковете от гастроскопия?

Диагностичната езофаго-гастро-дуоденоскопия е много щадяща процедура. Болката след гастроскопия е рядка. Когато се постави, ендоскопът може да предизвика гаф рефлекс, който много хора смятат за неудобен. Дрезгавост или затруднено преглъщане понякога се причиняват от дразнене на ларинкса. Болката в гърлото бързо се подобри. По -честите оплаквания са метеоризъм, оригване и леко усещане за ситост, които се предизвикват от малки останали количества газ.

Рядко се появяват сериозни усложнения. Те включват увреждане на зъбите, наранявания на лигавицата или пробиване (перфорация) на стената на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника с гастроскопа. По отношение на отражението, сърдечните аритмии също могат да възникнат временно.

Какво трябва да внимавам след гастроскопия?

Поради прилагането на успокоителни или анестетици, ще останете под лекарско наблюдение известно време. Освен това трябва да избягвате да ядете и пиете няколко часа след гастроскопията, тъй като лесно можете да се задавите поради намалени рефлекси на преглъщане (локална анестезия).

Тъй като обикновено сте в състояние да реагирате само в ограничена степен поради последствията от транквиланти, не можете да участвате активно в движението по пътищата - нито с кола, нито пеша, нито с колело (или друго превозно средство, с което ще трябва да работите активно) ). Можете да накарате някой да ви вземе и да ви заведе у дома, например от придружител или таксиметровата служба. Потенциално опасни дейности на машини или работа без спиране обикновено не са възможни в такива случаи.

Вашият лекар ще обсъди резултатите от прегледа и всички необходими последващи интервенции с вас след оценка на гастроскопските находки. Ако по време на гастроскопията е направена биопсия, обикновено ще получите резултата след два до три дни.

Тагове: интервю наркотици диета