Сърдечна невроза
Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Сърдечната невроза е психично разстройство. Засегнатите многократно се оплакват от сърдечни проблеми, но те не могат да бъдат проследени до някаква органична причина. Много пациенти живеят в страх от сърдечен удар. Има пристъпи на паника, страх от смъртта и не рядко пълно социално оттегляне. Прочетете тук какво може да причини сърдечна невроза и как се лекува.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F40
Сърдечна невроза: описание
Сърдечната невроза е психично заболяване. Има много други имена, като сърдечна фобия, сърдечна тревожност, кардиофобия или синдром на Да Коста. Страдащите се оплакват от различни сърдечни проблеми и обикновено са убедени, че имат сърдечни заболявания. Те също често живеят в постоянен страх от инфаркт. Този страх предизвиква или увеличава по -нататъшни или подновени физически оплаквания като сърцебиене, болки в сърцето или сърцебиене. Сърдечната невроза засяга целия живот на засегнатите. Не рядко е придружено от пристъпи на паника или откровен страх от смъртта.
От основно значение за диагностиката на сърдечна невроза е, че сърдечен специалист (кардиолог) не може да определи физическа причина за симптомите. След това лекарите наричат това функционални оплаквания. Следователно сърдечната невроза или сърдечната тревожност принадлежат към соматоформните, автономни функционални нарушения. Това означава, че физическите оплаквания от сърдечната невроза нямат физическа причина, а са психологически. Не са редки случаите, когато засегнатите попадат в омагьосан кръг на страх и физически симптоми, които вече не могат да прекъснат сами.
Важно е да се отбележи, че сърдечната невроза с течение на времето може да се развие в действително сърдечно заболяване. Сърдечната невроза също може да бъде съпътстващ симптом на физическо заболяване. Например, хората, които са имали инфаркт, много често развиват сърдечна невроза в страх от нов сърдечен удар.
Сърдечна невроза: честота
В Германия около 100 000 души страдат от сърдечна тревожност. Около 15 % от всички пациенти, които посещават лекар за сърдечни нарушения, имат сърдечна невроза; често това са мъже. Сърдечната невроза се среща особено при тези над 40 -годишна възраст. По -младите хора рядко страдат от това.
Сърдечна невроза: симптоми
Важен симптом на сърдечна невроза е, от една страна, страхът от сърдечни заболявания, с който засегнатото лице е постоянно. Този страх може да стане толкова силен, че да доведе до пристъпи на паника и страх от смърт.
От друга страна, засегнатите са убедени, че всъщност страдат от сърдечни заболявания. Освен това пациентите са много фокусирани върху телата си. Дори само леки признаци, например а - естествено възникващи - допълнителен сърдечен ритъм (екстрасистолия), се тълкуват като животозастрашаващи заболявания.
При тревожни състояния пулсът на човека се ускорява и кръвното налягане се повишава. Това може да бъде придружено от сърцебиене, болки в сърцето или сърцебиене. Също така може да причини замаяност, задух, изпотяване и треперене. Пациентите обикновено се оплакват от няколко редуващи се симптоми.
Ако тези симптоми се появят само в контекста на тревожно или паническо разстройство, това не е сърдечна невроза!
Симптомите на сърдечна невроза могат да се разпространят и в други органни системи: храносмилателните проблеми и стомашната болка са типични. Нарушенията на съня също са чест придружаващ симптом на сърдечната невроза.
Социално оттегляне
Сърдечната невроза е преди всичко психологически проблем, така че засегнатите страдат и емоционално. Той надвишава повечето други усещания в ежедневието. Засегнатите страдат от вътрешно безпокойство, живеят в постоянна облекчаваща поза и често показват депресивни симптоми. Можете също така да се опитате да избегнете всякакво физическо натоварване, вълнение или стрес от страх и вяра, че това ще доведе до инфаркт.
Обикновено се включва и социалната среда като семейство или колеги по работа. Засегнатите хора вярват, че не могат да оцелеят сами. Мнозина губят всякаква увереност в своите способности и силни страни. Роднини и приятели често не знаят как да се държат правилно.
Всеки, който страда от сърдечна невроза, въпреки цялото внимание, което му се отделя, се чувства неразбран през повечето време и е убеден, че никой, дори и лекар, не може да им помогне.
В резултат на това много от засегнатите се оттеглят сами. Понякога приятелите все повече се отклоняват от засегнатия от безпомощност и безпомощност. Социалната самота след това отново увеличава симптомите на сърдечната невроза.
Сърдечна невроза: причини и рискови фактори
Сърдечната невроза е психосоматично заболяване. Това означава, че възникналите симптоми нямат физическа причина, а психологическа.
Има няколко теории за това къде да търсите причините за сърдечна невроза:
- Причини в детството: Специализираната литература често описва нарушената връзка между родителите и тяхното дете като рисков фактор за сърдечна невроза по -късно в живота. Различни видове взаимоотношения могат да играят роля: Майките често се описват като свръхзащитни и твърде доминиращи. По същия начин ранното разделяне или пренебрегване също може да бъде причина за разстройството, при което децата нямат възможност да научат стратегии за справяне.
- Заболявания в социалната среда: Учените приемат, че рискът от сърдечна невроза е по -голям, ако близък роднина или близък приятел вече е страдал от сърдечна невроза или действителни сърдечни проблеми. По този начин страшното боравене със сърцето се илюстрира в околната среда и се поема от засегнатите.
- Смърт: Смъртта в собствената среда също може да причини сърдечна невроза. Смъртта на роднина или познат прави засегнатите осъзнати собствената си смъртност. Мнозина се страхуват от смъртта и реагират на този страх с прекомерна предпазливост и вярата, че всъщност ще умрат скоро.
- Конфликти и проблеми: Неразрешените проблеми и конфликти в ежедневието също могат да допринесат за развитието на сърдечна невроза. Те влияят на сърдечната функция по нормален начин: сърцето бие по -бързо. Тази реакция често се тълкува погрешно и се тълкува като сериозно заболяване. Другите конфликти след това също отстъпват.
- Предишни заболявания: Сърдечната невроза също може да бъде резултат от предишно заболяване. Например, хората, които са имали инфаркт, често развиват преобладаващ страх от нов сърдечен удар.
Как се развива сърдечна невроза?
Всички тези теории имат едно общо нещо: хората със сърдечна невроза обикновено са много чувствителни, несигурни и имат малко самочувствие. Те често погрешно тълкуват напълно нормална сърдечна реакция и я интерпретират като признак на сериозно заболяване. Сърцето реагира много чувствително на всички психични промени: Например, започва да бие по -бързо от обикновено, когато има страх, стрес или проблеми в ежедневието. Често човек се изпотява повече или започва да трепери.
При сърдечна невроза тези симптоми са надценени. В резултат на това засегнатите започват да обръщат повече внимание от всеки друг на промените в тялото си. Това води до порочен кръг от грешно тълкувани сърдечни действия, които вече не могат да бъдат прекъснати сами.
Физически изисквания
Повечето от засегнатите също имат определени физически състояния, които благоприятстват развитието на сърдечна невроза. Докато други хора развиват стомашни проблеми, мигрена или нарушения на съня при стрес и напрежение, хората със сърдечна невроза реагират със сърдечни проблеми.
Сърдечна невроза: прегледи и диагностика
Диагнозата на сърдечна невроза е много трудна и може да отнеме много години. Засегнатите предполагат, че техните симптоми имат физическа и по този начин проверима причина. Всъщност причината за сърдечната невроза се крие в психиката и следователно не може да бъде доказана с образни или измервателни методи. Въпреки това, за да се изясни сърдечна невроза, физическата причина за проблема трябва да бъде изключена чрез прегледи.
Физическо изследване
По време на физическия преглед обикновено първо се прави почивка и ЕКГ за упражнения. Тези прегледи са безболезнени за пациента. С тяхна помощ се записва сърдечната дейност. Например, сърдечните аритмии могат да бъдат ясно разпознати.
Кръвен тест се прави и при изясняване на сърдечна невроза.
Ако тези първоначални изследвания не разкрият неизправности, могат да се използват по -сложни изследвания като преглед на сърдечен катетър, ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) или сърдечен ултразвук.
Ако при всички тези прегледи лекарите не открият никаква органична причина за симптомите, подозрението, че има психологическа причина и по този начин сърдечна невроза се засилва.Подробна дискусия с пациента предоставя решаваща информация за диагнозата. За това обикновено се консултирате с психиатър или психолог.
Първоначална психиатрична консултация
Хората със сърдечна невроза са силно фокусирани върху собственото си сърце и страха си от болестта. Тя се чувства много стресирана от симптомите си. Понякога засегнатите съобщават за специфичен страх, например от сърдечен удар, задух или смърт. В някои случаи проблемът със страха не е толкова осезаем.
Характерно за сърдечната невроза е също така, че засегнатите обичат да разказват много за себе си и да докладват подробно за оплакванията си. Симптомите не са непременно ограничени и до сърцето. Проблемите с храносмилането, стомаха или нарушенията на съня също могат да натоварят засегнатите. Често се съобщават и предишни психологически оплаквания.
Ако диагнозата продължи много години, промяната от „добри“ и „лоши“ времена става ясна за повечето засегнати. По време на нормалното ежедневие или когато се натрупват други проблеми, например на работното място, сърдечните проблеми обикновено се влошават. От друга страна, засегнатите обикновено са много по -добре на почивка. Могат да настъпят и много бързи промени в настроението.
неприятности
Сърдечната невроза може да бъде съпътстващ симптом на действително сърдечно заболяване. По същия начин, при пациенти, които първоначално нямат органични оплаквания, сърдечната невроза може да се развие в органично заболяване.
Има и друга трудност: мнозинството от пациентите категорично отхвърлят идеята, че техните оплаквания могат да имат психологическа причина и настояват за органична причина. Ако обаче физическият преглед не даде обяснение, засегнатите бързо губят доверие в своя лекар и посещават други лекари. Те са придружени от усещането, че са неразбрани от целия свят и че не получават достатъчно внимание - типични признаци на сърдечна невроза. Страхът от справяне с истинските проблеми също може да играе роля.
Сърдечна невроза: лечение
Тъй като сърдечната невроза е психологически обусловена, нейното лечение е в ръцете на психиатър, психотерапевт или лекар, специализиран в психосоматичната медицина и психотерапията.
Първата стъпка в лечението на сърдечна невроза се прави от общопрактикуващ лекар или специалист по сърдечни заболявания (кардиолог). След като е успял да изключи физическа причина за симптомите, той трябва внимателно да запознае засегнатото лице с мисълта за психологическа причина. Тъй като засегнатите често яростно отричат това и настояват за органична причина, изясняването може да отнеме много седмици или дори години. Пациентите, които се чувстват неразбрани, често сменят лекари. След това всички прегледи се повтарят и началото на лечението се отлага отново. Важно е лекарят да приема пациента сериозно и да не отхвърля симптомите като въображение. Дълбоките дискусии за честотата, последствията, хода и предисторията на сърдечната невроза са полезни.
Подобряване на симптомите
След това лекуващият лекар се грижи за подобряване на симптомите на сърдечната невроза, като сърцебиене. Това включва преподаване на техники за релаксация (като прогресивна мускулна релаксация, автогенен тренинг), стратегии за справяне с болести и благоприятно поведение, което засегнатото лице може да използва, когато възникнат (предполагаеми) сърдечни проблеми.
Лечение на основните проблеми
Лечението на сърдечна невроза се основава на психотерапия. Важно е да се изясни на засегнатото лице, че симптомите, които се появяват, може и да са налице, но не са физически и освен това обикновено са безвредни.
В зависимост от проблема и личността на пациента има две възможности за избор: когнитивна поведенческа терапия и психодинамични терапии, като психоанализа. Възможна е и смесена форма с елементи и на двете.
Като част от когнитивно -поведенческата терапия, хората със сърдечна невроза научават стратегии как да се държат в случай на сърдечни проблеми. Елементите на терапията с движение са особено важни: засегнатите изпитват върху собственото си тяло, че сърцето им може да се справи с физическо натоварване, без да бъде повредено. Той включва и връщане към нормалното ежедневие с леки спортове като джогинг, ходене или плуване. По този начин се възвръща доверието в собственото ви тяло и се научавате да се справяте по -добре със страховете. Страхът от сърдечен удар изчезва и пациентът има повече увереност - физически и психически.
Психодинамичните процедури се основават на това пациентът да осъзнае ролята на личната му история и важните болногледачи в развитието на сърдечната невроза. Обработката на такива преживявания и придобиването на психическа стабилност и самочувствие могат да му позволят да преодолее симптомите.
Медицинска терапия
В началото на терапията на сърдечната невроза сърдечните оплаквания могат да бъдат лекувани и с медикаменти. Бета -блокерите (бета -блокерите) потискат състезателното сърце. Те обаче не са подходящи в дългосрочен план поради различни странични ефекти. В някои случаи се предписват и успокоителни (транквиланти) или антидепресанти. Те също не са подходящи за продължителна терапия, защото могат да ви направят зависими.
Сърдечна невроза: протичане и прогноза на заболяването
Както при повечето други заболявания, същото важи и за сърдечната фобия: колкото по -рано се разпознае болестта, толкова по -големи са шансовете за възстановяване!
Ако се диагностицира рано, сърдечната невроза често може да бъде напълно излекувана с помощта на психотерапия. Терапията обаче може при определени обстоятелства да отнеме много години. Освен това много рядко се случва сърдечна невроза да бъде открита рано. Често са необходими години, докато засегнатите получат правилното лечение.
Колкото по -дълго траят симптомите на сърдечна невроза, толкова по -вероятно е тя да стане хронична. Това усложнява терапията. Хронична сърдечна невроза се развива при около половината от всички засегнати.
Тъй като сърдечната невроза може да се развие и в действително сърдечно заболяване, е необходимо засегнатите да се подлагат на редовни физически прегледи по време на психотерапия. Съответното лечение може да започне незабавно в случай на органични промени.
Психотерапевтичните мерки могат да помогнат, дори ако някой е страдал от сърдечна невроза в продължение на много години. Дори ако оплакванията не изчезнат напълно - засегнатото лице може поне да разработи стратегии за справяне с функционалните оплаквания и да повярва повече в силните си страни. Това може значително да подобри качеството на живот на пациентите със сърдечна невроза.
Тагове: терапии предотвратяване лечебни билкови домашни средства
