топлинен удар

Актуализирано на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Топлинният удар и топлинният колапс са сред топлинните заболявания. Това са заболявания, които са резултат от прекомерно излагане на слънце или прекомерно затопляне на тялото. Топлинният удар е най -опасен - без навременно лечение има остра опасност за живота! Разберете тук как можете да разпознаете топлинен удар и топлинен колапс и как правилно да окажете първа помощ и в двата случая.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. T67

Кратък преглед

Какво да направите в случай на топлинен удар и топлинен срив? Извадете засегнатото лице от топлината / слънцето, легнете го (с повдигнати крака), охладете (например с влажни кърпи), дайте течност, ако засегнатото лице не повръща; стабилно странично положение, когато е в безсъзнание; Реанимация, ако дишането е спряло
Рискове от топлинен удар и топлинен колапс: наред с другото Сънливост, гадене, повръщане, циркулаторен колапс със загуба на съзнание
Кога на лекар Тъй като състоянието може бързо да се влоши с топлинен удар, винаги се обадете на спешна помощ. В случай на топлинен колапс е необходим лекар, ако симптомите се влошат и / или засегнатото лице изпадне в безсъзнание.

Внимание!

Никога не оставяйте хората с (предполагаем) топлинен удар или топлинен срив сами. Особено в случай на топлинен удар, състоянието на засегнатото лице може внезапно да се влоши!
За да намалите телесната температура, никога не поставяйте охлаждащи / ледени опаковки директно върху кожата на засегнатото лице, но винаги с кърпа между тях (риск от измръзване!).
Не давайте на жертвите да пият алкохол.

Топлинен удар и топлинен колапс: какво да правя?

Трябва да реагирате бързо и в двата случая. Но първата помощ е особено важна в случай на топлинен удар, тъй като състоянието на засегнатото лице може бързо да стане животозастрашаващо.

Топлинен удар: какво да правя?

Топлинният удар (синдром на медицинска хипертермия) създава натрупване на топлина в тялото, което води до повишаване на телесната температура до повече от 40 градуса по Целзий. Има две форми:

класически топлинен удар: причинен е от силна топлина и засяга предимно възрастните хора.
Топлинен удар при натоварване: Може да възникне по време на интензивна физическа активност при голяма жега (например интензивен спорт в горещ летен ден или упорита работа в доменни пещи) и при хора от всички възрасти.

И в двата случая на топлинен удар първата помощ е както следва:

На сянка: Изведете засегнатото лице от слънцето и, ако е възможно, на по -хладно място, за да може тялото да се охлади.
Шокова позиция, когато сте в пълно съзнание: Поставете съзнателния човек в шокова позиция - т.е. по гръб и с вдигнати крака. Това подобрява кръвообращението в мозъка (това може да бъде намалено в случай на топлинен удар поради ниското кръвно налягане).
Стабилно странично положение, ако е в безсъзнание: Ако пациентът с топлинен удар загуби съзнание, проверете дишането и пулса си. Ако присъстват и двамата, поставете го в стабилно странично положение.
Разхлабете дрехите: Отворете плътно прилепнали дрехи на засегнатото лице (например яка на риза, вратовръзка, колан и т.н.).
Охлаждане: Поставете хладни опаковки върху прегрятото тяло, особено върху ръцете, краката, шията и слабините - тук хладнокръвието може да се разпредели най -добре. Ако дишането и кръвообращението са стабилни, можете също да потопите цялото си тяло във вода от чешмата - това е особено полезно за млади спортисти (внимание: риск от втрисане). В случай на топлинен удар, който не е причинен от спорт (т.е. особено при възрастни хора), напръскайте кожата с вода или нанесете влажни кърпи и осигурете течение (напр. С вентилатори) - изпарението на водата охлажда тялото.
Хладки напитки: Ако засегнатото лице е в съзнание, не изпитва гадене и не повръща, трябва да му дадете глътки хладка (не студена!) Течност (напр. Вода, мек сок, чай). Това трябва да компенсира загубата на течности, причинена от изпотяването, характерно за топлинния удар. Ако ви се гади или повръщате обаче, не вливайте никакви течности - съществува риск засегнатото лице да се задави (аспирация).
Реанимация: Ако лицето вече не диша, незабавно започнете реанимацията. Продължете това до пристигането на спешния лекар или засегнатото лице отново диша самостоятелно.

Топлинен колапс: какво да правя?

Топлинният колапс (топлинно изтощение) е резултат от обилно изпотяване при високи температури. Ако едновременно се пие твърде малко, тялото губи много течности и соли (електролити). Това означава огромна тежест върху кръвоносната система - възможните последици са колапс на кръвообращението и загуба на съзнание. Физическата активност в жегата увеличава риска от разпадане на топлината.

Първата помощ изглежда така:

Махнете се от топлината: Махнете засегнатото лице от топлината.
Ударна позиция: Легнете човека по гръб и поставете краката му по -високо от сърцето.
Охлаждане: Развейте го, ако е необходимо, или поставете влажни кърпи по ръцете, краката, шията и слабините. Изключение: няма допълнително охлаждане, ако засегнатото лице вече трепери.
Напитки, съдържащи електролити: дайте на засегнатото лице (ако не повръща) да пие много течности с минерали. Това трябва да компенсира загубата на течности и електролити. Например, подходяща е вода, минерална вода или чай с малко сол (приблизително 1 чаена лъжичка трапезна сол на литър) или бульон (бульон).

Деца с топлинен удар или топлинен разпад

Мерките за първа помощ за деца с топлинен удар или топлинен срив са по същество същите като за възрастни. Важно е да се знае, че децата са изложени на особен риск от топлинен удар и топлинен колапс (особено бебета). Причината: Вашето тяло все още не е в състояние да регулира температурата толкова ефективно, колкото тази на възрастен. В допълнение, много деца не мислят за защита от слънце и достатъчно пиене, когато играят и се разхождат.

Затова се уверете, че потомството прави редовни почивки, за да пие и да се отпусне на сянка или в къщата. Ако все пак настъпи топлинен удар или топлинен срив, обадете се на спешната помощ (особено при съмнение за топлинен удар) и вземете горепосочените мерки за първа помощ (доведете детето на сенчесто, хладно място, използвайте влажни компреси за понижаване на телесната температура и т.н. .)).

Топлинен удар и топлинен колапс: симптоми и рискове

В зависимост от тежестта, симптомите на топлинен удар са:

гореща, суха (!) кожа (засегнатото лице почти не може или изобщо не се поти)
Телесната температура над 40 градуса по Целзий
виене на свят
главоболие
Гадене, повръщане
Дезориентация
ниско кръвно налягане
ускорен сърдечен ритъм
ускорено дишане
Мускулни спазми
Нарушения в съзнанието като сънливост или дори загуба на съзнание

В резултат на топлинен удар мозъкът може да се подуе поради задържане на вода - развива се животозастрашаващ мозъчен оток. Следователно, ако не разпознаете и не лекувате симптомите на топлинен удар навреме, засегнатото лице може да умре за кратко време!

Топлинният колапс предизвиква - подобно на топлинен удар - симптоми като главоболие, замаяност, гадене, ускорен пулс и ниско кръвно налягане. Кожата на засегнатия обаче не е суха, а по -скоро влажна - засегнатото лице се изпотява много.

Обемът на кръвта намалява поради голямата загуба на течност, причинена от изпотяване. След това кръвоносните съдове се стесняват, така че онези органи, които се нуждаят от много кислород (например мозък, бъбреци), могат да продължат да се доставят. От друга страна, ръцете и краката са по -слабо снабдени с кръв: изглеждат студени, бледи и изпотени.

Симптоми при деца

Гореспоменатите симптоми на топлинен разпад и топлинен удар се срещат и при засегнатите деца. При бебе или малко дете може да има други признаци, че нещо не е наред. Те включват отказ от ядене и необичайно поведение (например раздразнителност или безразличие, висок писък).

Топлинен удар и топлинен колапс: кога да посетите лекар?

В случай на топлинен срив, трябва да се обадите на (спешен) лекар, ако симптомите на лицето се влошат или ако загубят съзнание.

В случай на топлинен удар (или всяко подозрение) трябва незабавно да се обадите на спешния лекар. Той може бързо да стане животозастрашаващ за засегнатите! Следователно той трябва да бъде лекуван и наблюдаван в болницата.

Топлинен удар и топлинен колапс: медицински прегледи

Обикновено лекарят може много бързо да разпознае както топлинния колапс, така и топлинния удар - въз основа на симптомите и информацията от първоначалната консултация (анамнеза). В този разговор лекарят пита пациента или придружаващото го лице за предишната ситуация. Например, пациентът упражнявал ли се е при силна жега или на парещото слънце малко преди да се появят симптомите? Носел ли е топло облекло, което е причинило натрупване на топлина? Въпросите за някакви основни заболявания също са част от интервюто за анамнеза.

Интервюто е последвано от физически преглед. Телесната температура, кръвното налягане и сърдечната честота са особено важни. Те помагат на лекаря да оцени допълнително състоянието на пациента и тежестта на топлинната болест.

Лекарят ще Ви измери телесната температура в ануса (ректално). Поради лошото състояние на кръвообращението в случай на топлинен удар / топлинен колапс, кожата често вече не се снабдява адекватно с кръв. Тогава измерването на температурата в подмишницата би било твърде ниско.

Лекарят може да използва прости неврологични тестове, за да провери мозъчната функция на пациента. Това е особено необходимо в случай на (предполагаем) топлинен удар. Например, лекарят използва прости въпроси, за да провери дали пациентът може да се ориентира по отношение на мястото и часа. Той също така тества рефлексите на мозъчния ствол, като например зеничния рефлекс.

По принцип са необходими допълнителни изследвания, особено в случай на топлинен удар:

Кръвните тестове ще покажат дали има дефицит или излишък на определени соли (електролити) в кръвта поради топлинен удар. Терапията зависи пряко от тези резултати - силна промяна в електролитния баланс трябва да се лекува незабавно. Някои стойности на кръвта също могат да показват увреждане на важни органи (черен дроб, бъбреци, сърце), настъпило в резултат на шока от топлинен удар.

За да изключи други причини за колапс на кръвообращението, лекарят може да извърши електрокардиограма (ЕКГ). Това също може да показва възможни сърдечни аритмии, които могат да бъдат причинени от тежкия дефицит на сол и течности при топлинен удар.

Ако лекарят подозира мозъчен оток в резултат на топлинен удар, са необходими образни тестове за изясняване. Те включват например магнитно -резонансна томография (ЯМР) и компютърна томография (КТ).

Топлинен удар и топлинен колапс: Лечение от лекар

В случай на топлинен разпад, произтичащата от това липса на течности и електролити трябва да се отстрани възможно най -бързо. Много пиене помага. Ако е необходимо, лекарят може също да даде на пациента инфузия. Бързата подмяна на течности и соли стабилизира циркулацията. След няколко дни почивка и релаксация повечето от засегнатите отново са напълно добре.

Лечението с топлинен удар винаги трябва да се извършва в болницата, в тежки случаи дори в интензивното отделение. Първото нещо, което трябва да направите, е да стабилизирате кръвообращението на пациента чрез даване на инфузии. В допълнение, значително повишената телесна температура се намалява чрез охлаждане. Например, пациентът може да бъде потопен в студена вода за тази цел, при условие че жизнените му функции (като дишане и кръвообращение) са стабилни.

В зависимост от тежестта, топлинният удар изисква допълнителни лечебни мерки, например прилагане на лекарства против гърчове.

Колко дълго трае топлинният удар зависи от неговата тежест. При ранно лечение симптомите могат да отшумят и да изчезнат след няколко часа. Възможно е обаче засегнатите все още да се чувстват слаби известно време след това. Поради това са препоръчителни няколко дни почивка, също за да се избегне рецидив.

Повечето от засегнатите преживяват топлинен удар и топлинен колапс без трайни повреди.

Предотвратете топлинен удар и топлинен колапс

Ако искате да предотвратите топлинен удар и топлинен срив, първо трябва да знаете кой е особено податлив на такива топлинни заболявания. На първо място, това са хора, чието собствено регулиране на температурата на тялото все още не е или вече не е напълно ефективно. Те включват бебета, (малки) деца и възрастни хора. Хората, които прекарват дълги периоди от време или работят в тесни и слабо вентилирани помещения, когато е топло, също са изложени на повишен риск. Това се отнася например за определени професионални групи (работници в минната или металообработващата промишленост, майстори на сауни и др.).

В допълнение, физическата активност на парещото слънце увеличава вероятността от топлинен удар и топлинен разпад. Това се отнася например за пътно -строителните работници. В риск са и спортистите, които тренират или се състезават на силна слънчева светлина или на горещ и влажен въздух.

Така че най -важните съвети за предотвратяване на топлинен удар и топлинен срив са:

Не излагайте на високи температури за дълги периоди от време. Намерете прохладно, сенчесто място, особено по време на обяд.
Опитайте се да избягвате пряка слънчева светлина за дълги периоди от време. Носете шапка на слънце.
Като спортист не трябва да тренирате в обедната жега, а по -скоро сутрин или вечер.
Пийте достатъчно, когато е горещо - около два до три литра на ден!
Носете свободно пропускащи въздух дрехи, когато е горещо.
Избягвайте алкохола и тежките ястия при високи температури.
Не оставяйте децата сами или в кола, паркирана на слънце за дълги периоди от време.
Уверете се, че детето ви прави редовни почивки, за да пие и да почива на сянка, когато времето е горещо.

Обърнете внимание на регионалните предупреждения за топлина от германската метеорологична служба. Това е особено вярно, ако сте склонни към топлинен удар и топлинен срив сами, или ако имате деца.

Тагове: наркотици дигитално здраве домашни средства