Противогъбични лекарства

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Антимикотиците са лекарства, използвани за лечение на гъбични инфекции (микози). Общите области на приложение са например гъбички по краката и ноктите. При жените вагината често е засегната от микоза. Противогъбичните средства могат да се прилагат външно или вътрешно. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за противогъбичните лекарства - как действат, какви видове противогъбични средства има и какви странични ефекти са възможни.

Противогъбични лекарства: определение

Противогъбичните лекарства са лекарства, които действат срещу гъбични инфекции. С това може ефективно да се бори голямо разнообразие от видове гъбички:

• Дрождни гъби: Това са гъби от рода Candida, например Candida albicans. Тази мая е отговорна за около 90 процента от всички вагинални гъбични инфекции и обикновено също е причина за чревни инфекции и млечница в устата.
• Дерматофити: Те заразяват кожата и нейните придатъци (напр. Крак на спортиста, гъбички по ноктите).
• Мухъл: Те могат да засегнат и кожата и ноктите, с изключение например на стомашно -чревния тракт, белите дробове и нервната система.

Хинолинът е важен компонент на много средства за лечение на гъбички. Това химично съединение се използва за производство на 8-хидроксихинолин, който се използва като дезинфектант, а също и противогъбично средство.

Диференциация: антимикотици - фунгициди

Противогъбичните средства понякога се наричат ​​и фунгициди. Строго погледнато, обаче, фунгицидът е нещо различно от антимикотик: Фунгицидите се използват главно срещу заразяване с гъбички в селското стопанство и хранително -вкусовата промишленост (бензимидазолите са по -често срещани активни съставки). Обратно, средствата, използвани за лечение на гъбични инфекции при хора, се наричат ​​антимикотици. Така че, когато се говори за фунгициден мехлем, фунгициден крем или фунгицидни таблетки, правилно се има предвид противогъбичен мехлем, крем или таблетки.

Изискват ли се противогъбични лекарства рецепта?

Много продукти за локално лечение на гъбични инфекции (като противогъбични мехлеми, кремове, тинктури и лакове за нокти) се предлагат в аптеките без рецепта. Системните антимикотици, от друга страна, трябва да се предписват най -вече от лекар.

Противогъбични лекарства: ефект

Гъбичните клетки са много сходни с човешките клетки по отношение на структурата и метаболизма. Поради това дълго време е било трудно да се разработят противогъбични лекарства, които не атакуват и човешките клетки гостоприемници. В резултат на това по -ранните лекарства срещу гъбични инфекции понякога имаха сериозни странични ефекти.

С течение на времето обаче беше установено, че има момент, в който гъбичните клетки и човешките клетки се различават доста значително една от друга: първите имат два външни слоя, клетъчна стена и клетъчна мембрана. Човешките клетки имат само една клетъчна мембрана, която също е различна от тази на гъбичните клетки. Въз основа на този факт са разработени активни съставки, които имат много специфичен ефект върху клетъчните стени или клетъчните мембрани на гъбите. Това попречи на веществата да атакуват човешките клетъчни структури.

Съвременните антимикотици, използвани днес, съответно се понасят много по -добре от техните предшественици. Те атакуват клетъчната мембрана на гъбите по различни начини, например като ги перфорират или възпрепятстват образуването на важен мембранен компонент.

Какви противогъбични лекарства има?

Противогъбичните лекарства могат да бъдат класифицирани по различни критерии.

Класификация според класове вещества

В случай на антимикотици могат да се разграничат единадесет класа химични вещества. Има например полиените (полиенови противогъбични средства). Те могат да перфорират мембраната на гъбичните клетки или да ги стимулират да образуват пори. Това разрушава клетъчната мембрана и предотвратява по -нататъшното развитие на гъбичната клетка. Известни представители на този клас противогъбични средства са например нистатин, натамицин и амфотерицин В.

Имидазолите нарушават синтеза на ергостерол - основен компонент на мембраната на гъбичните клетки. В резултат на това патогените вече не могат да се размножават. Примери за имидазолни противогъбични средства са клотримазол, миконазол, еконазол и кетоконазол).

Някои други противогъбични лекарства, включително триазоли (като итраконазол, флуконазол, фосфлуконазол, вориконазол), алиламини (напр. Нафтифин и тербинафин) и морфолини (напр. Аморолфин), имат същия механизъм на действие като имидазолите.

Имидазолите и триазолите са общо известни като азолни противогъбични средства.

Класификация според начина на действие

В зависимост от вида на противогъбичния ефект, противогъбичните средства се разделят на следните групи:

• фунгистатични противогъбични средства: Това са противогъбични средства, които предотвратяват растежа и размножаването на гъбичките.
• фунгицидни противогъбични средства: Тези вещества убиват гъбичките.

Класификация според мястото на дейност

Локалните противогъбични лекарства се използват локално, така че действат само локално. Лекарството се прилага директно върху засегнатите части на тялото като противогъбичен мехлем, противогъбичен крем, спрей или лак за нокти, например.

Обратно, системните противогъбични средства се прилагат перорално или интравенозно. Перорално означава, че лекарството се приема през устата (напр. Противогъбични таблетки или сок). Интравенозно означава, че се инжектира директно в кръвния поток (например като инфузия). И в двата случая противогъбичният агент се разпределя в тялото.

Системните антимикотици се използват главно срещу гъбични заболявания в тялото (например гъбички в червата, черния дроб или мозъка). Те обаче могат да бъдат полезни и при първоначално локална гъбична инфекция - например, ако гъбична инфекция на ноктите вече не засяга само един нокът, а няколко нокътя. В допълнение, системните противогъбични лекарства често са показани при пациенти с отслабена имунна система (например в резултат на HIV инфекция), след големи операции и при лежащи пациенти в напреднала възраст.

Класификация според спектъра на дейност

Подобно на антибиотиците, в антимикотиците има и активни съставки, които са ефективни само срещу определен вид гъбички или много малко видове гъбички. Тогава се говори за теснолинейно противогъбично средство. Аналог на това е широкоспектърният антимикотик, т.е. противогъбично средство, което е подходящо за борба с много различни видове гъбички (например каспофунгин).

Противогъбични лекарства: приложение

Начинът, по който антимикотикът се използва правилно, зависи от няколко фактора - като лекарствената форма (например мехлем, таблетка), вида и тежестта на гъбичната инфекция. Нека Вашият лекар или фармацевт обясни как правилно да използвате противогъбичното лекарство. Спазвайте точно препоръчителната доза и продължителност на употреба! По -долу са дадени някои примери за противогъбична терапия за различни гъбични инфекции.

Противогъбични лекарства за вагинална млечница

Какво може да се направи срещу вагинална млечница? Този въпрос е актуален за много жени, тъй като гъбичната инфекция на вагината не е необичайна. Лекарите често предписват противогъбичен крем при вагинална млечница. Лекарството обикновено съдържа активна съставка от групата на имидазолите (като клотримазол, миконазол, фентиконазол) или полиеновото противогъбично средство нистатин. В допълнение, противогъбични супозитории или вагинални таблетки могат да се поставят във влагалището. Лечението трябва да продължи няколко дни. Можете да получите тези противогъбични лекарства без рецепта от аптеката.

Можете да научите повече за противогъбичната терапия за вагинални гъбички и колко дълго трябва да се използват противогъбичните средства в статията Вагинални гъбички.

Противогъбични лекарства за гъбички по ноктите

С противогъбичен лак за нокти, който съдържа циклопирокс, аморолфин или нистатин като активни съставки, гъбичките на пръстите и ноктите на краката могат да бъдат ефективно лекувани. Подходящ е и противогъбичен мехлем с бифоназол, особено в комбинация с карбамид (често се предлага като комбинирана опаковка).

Как точно се използват медицинският лак за нокти и противогъбичният мехлем може да се прочете в статията за гъбичките по ноктите.

Противогъбични лекарства за крака на спортиста

За лечение на крак на атлет можете да получите местно приложим препарат от аптеката без рецепта, например противогъбичен крем или мехлем с активни съставки като клотримазол, бифоназол или тербинафин. Ако това локално приложение на противогъбични средства не помогне или ако гъбичната инфекция е много разпространена, трябва да се приложи противогъбично средство през устата, например флуконазол или итраконазол.

По -подробна информация за лечението на това гъбично заболяване можете да намерите в статията Спортно стъпало.

Противогъбични лекарства срещу кожни гъбички

Противогъбичните лекарства като тербинафин, итраконазол и флуконазол могат да се борят не само със стъпалото на спортиста, но и с други форми на гъбични инфекции на кожата, например кожни гъбички по лицето. Достатъчно дълго външно лечение често е достатъчно. В тежки случаи обаче може да се наложи и прием на антимикотици.

Можете да научите повече за противогъбичното лечение и общи съвети за гъбични заболявания на кожата в статията Кожна гъба.

Противогъбични лекарства за млечница в устата

Гъбична инфекция в устата и гърлото (млечница в устата) може да се лекува с антимикотици като миконазол или нистатин. За тази цел те се предлагат в аптеката като перорален гел без рецепта, например. Гъбичките в устата може да се наложи да се лекуват с лекарство, което изисква рецепта (напр. Препарат, съдържащ амфотерицин В). Хората с отслабена имунна система обикновено се подпомагат само от системно противогъбично лечение (напр. Флуконазол или итраконазол).

Можете да намерите повече информация по темата в статията Орална млечница.

Противогъбични лекарства за чревни гъбички

Гъбичките се намират и в червата - в малка степен - при здрави хора. Рядко се случва те да се размножават силно и да се разпространяват в червата. Такова свръхрастеж на червата с гъбички (предимно Candida) може да възникне, например, при силно отслабена имунна система в резултат на СПИН, имуносупресивна терапия или химиотерапия. След това лекуващият лекар предписва лекарства за чревни гъбички с активни съставки като нистатин, флуконазол, амфотерицин В или вориконазол. Обикновено се приемат противогъбичните средства, но в тежки случаи понякога могат да се прилагат като инфузия.

Противогъбични лекарства: странични ефекти

Локалните антимикотици, използвани локално, обикновено имат локализирани странични ефекти. Например, противогъбичен мехлем може да предизвика дразнене на кожата (с парене, сърбеж, болка).

Системните гъбични лекарства обикновено натоварват организма.Възможните нежелани реакции - в зависимост от активната съставка - включват кожни раздразнения, например главоболие, стомашно -чревни оплаквания, повишени стойности на черния дроб и спад в нивото на калий в кръвта (хипокалиемия).

Противогъбични лекарства: противопоказания

Различните противогъбични лекарства не трябва да се използват в определени ситуации. Ето някои примери за такива противопоказания:

Много антимикотици са "забранени" по време на бременност и кърмене, например всички триазоли (като флуконазол, итраконазол), както и амфотерицин В и каспофунгин. Други, от друга страна, също могат да се използват за лечение на бременни и кърмещи жени без никакви проблеми или поне след внимателна оценка на съотношението полза / риск (напр. Клотримазол, бифоназол, нистатин).

Триазоли като флуконазол, вориконазол и итраконазол не трябва да се дават на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). В случай на нарушения на чернодробната или бъбречната функция, те се допускат само след внимателна оценка на съотношението полза / риск.

Някои други противогъбични средства изобщо не трябва да се използват, ако черният дроб не работи правилно, например тербинафин и гризеофулвин.

Тагове:  лабораторни стойности сексуално партньорство бременност раждане