Будезонид

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка будезонид се използва за лечение на астма, ХОББ, алергичен ринит и възпалително заболяване на червата. Будезонид таблетки, диспергиращи се в устата, също наскоро станаха достъпни за лечение на определена форма на езофагит. Будезонид се използва локално и бързо се разгражда, след като попадне в кръвта. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите и употребата на будезонид, странични ефекти и взаимодействия.

Ето как действа будезонидът

Като така наречен глюкокортикоид, активната съставка будезонид има антиалергичен, противовъзпалителен и потискащ ефект върху имунната система (имуносупресивно). Той е свързан със собствения хормон на стреса на организма кортизол, който също е известен разговорно като кортизон (но всъщност "кортизон" означава инактивираната форма на хормона).

Будезонид действа - точно като кортизола - в определени точки на свързване в клетката и променя метаболитните процеси там, за да се справи със стресови ситуации. Той също така потиска възпалителните процеси. Той също така увеличава производството на глюкоза и разграждането на мазнините в черния дроб, което осигурява на тялото повече енергия.

Активната съставка будезонид е проектирана да бъде инактивирана веднага щом попадне в кръвта. По този начин страничните ефекти на будезонид могат да бъдат сведени до минимум.

Това обаче също означава, че активната съставка не може да достигне до мястото на действие чрез кръвния поток. Следователно той трябва винаги да се прилага локално, например като будезонид спрей / капки за нос, като инхалация, под формата на чревни капсули или като гранули или ректална пяна (последната действа локално в червата).

Разграждане и екскреция

Веднага щом будезонид навлезе в кръвта, той се метаболизира в черния дроб до разграждане на продукти с ниски глюкокортикоидни ефекти.След три до четири часа около половината от активната съставка се екскретира в изпражненията ("полуживот").

Кога се използва будезонид?

Активната съставка будезонид се използва при:

• бронхиална астма
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• алергичен ринит (например сенна хрема)
• възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
• еозинофилен езофагит (хронично възпалително заболяване на хранопровода)

Продължителността на употреба обикновено е няколко седмици, но може да бъде и по -кратка или по -дълга в отделни случаи.

Ето как се използва будезонид

В случай на заболявания на дихателните пътища (астма, ХОББ), веднъж или два пъти дневно се използва будезонид спрей или инхалатор на прах за инхалация или разтвор за пулверизиране. Пълният ефект се проявява само след повече от седмица последователна употреба. Поради това будезонид не е подходящ за облекчаване на остри астматични оплаквания, а като лекарство за основна терапия („контролер“).

След вдишване винаги трябва да ядете или пиете нещо, за да предотвратите странични ефекти на будезонид в устата и гърлото (например гъбични инфекции).

Съществуват и комбинирани продукти за пациенти с астма, които съдържат будезонид и дългодействащ бета-симпатикомиметик (например формотерол). Това също облекчава астматичните оплаквания чрез разширяване на бронхите и по този начин спомага за подобряване на газообмена в белите дробове („облекчаващо средство“).

Будезонид спрей за нос при алергичен ринит трябва да се разклати преди употреба, за да се разпредели равномерно активната съставка. По подразбиране обикновено се вкарва по едно впръскване във всяка ноздра два пъти на ден.

При хронични възпалителни чревни заболявания, будезонид често се използва под формата на устойчиви на стомашен сок капсули или гранули. Устойчив на стомаха, защото стомашната киселина би разградила будезонид.

Особено ако низходящата част на дебелото черво е засегната от възпалението, подходяща е и ректална пяна или ректална суспензия с будезонид. Обикновено се използва веднъж дневно в продължение на няколко седмици.

Будезонид, диспергиращи се в устата таблетки, които се разтварят бързо в устата, са на разположение за лечение на еозинофилен езофагит. Тогава нямате право да ядете или пиете нищо поне 30 минути.

Какви са страничните ефекти на будезонид?

Страничните ефекти на будезонид зависят отчасти от вида на приложението.

Вдишването и назалните спрейове често водят до странични ефекти като гъбични инфекции в устата и гърлото, пресипналост, кашлица, кървене от носа и дразнене на фаринкса и лигавицата на устната кухина (т.е. на всеки десети до стотен лекуван човек).

Честите нежелани реакции на лекарствените форми за употреба в червата са храносмилателни разстройства, мускулни крампи, препъване на сърцето, нервност, промени в настроението, зрителни нарушения, кожни реакции, ниски нива на калий в кръвта, задържане на вода в тъканите (оток) и разпределение на мазнините.

Страничните ефекти на диспергиращите се в устата таблетки са главно същите като тези при вдишване. В някои случаи се наблюдават и странични ефекти, които са типични за лекарствените форми на будезонид за употреба в червата.

Какво трябва да се има предвид при приемането на будезонид?

Ако е посочено, няма противопоказания. Препоръчва се повишено внимание в случай на свръхчувствителност към активната съставка или към някоя от другите съставки на съответния препарат.

Взаимодействия

Будезонид се разгражда в черния дроб чрез ензимна система, която разгражда и много други лекарства (CYP3A4). Следователно, комбинацията с други активни съставки, които инхибират или стимулират този ензим, може да увеличи или намали ефекта на будезонид.

Споменатите активни съставки включват например противогъбичните средства кетоконазол и итраконазол, имунния инхибитор циклоспорин (за автоимунни заболявания и след трансплантации), етинилестрадиол и други естрогени (женски полови хормони) и антибиотика рифампицин. Ако лекарят е запознат с употребата на такива лекарства, той може да коригира съответно дозировката на будезонид.

Разграждането на будезонид може да бъде инхибирано при пациенти с тежко чернодробно заболяване. Следователно може да се наложи намаляване на дозата.

Възрастово ограничение

Лекарствените продукти с будезонид на пазара са одобрени за деца от 6 -годишна възраст (спрей за нос и инхалатори) и за възрастни от 18 -годишна възраст (за възпалителни заболявания на червата и еозинофилен езофагит).

Разтворът за пулверизиране се одобрява от 6 -месечна възраст.

период на бременност и кърмене

Будезонид се счита за безопасен за употреба по време на бременност. Досега не са наблюдавани вредни ефекти върху нероденото дете при лечението на бъдещата майка.

Будезонид може да се използва и по време на кърмене. Няма съобщения за странични ефекти при кърмачета.

Как да получите лекарства с будезонид

Всеки лекарствен продукт с активната съставка будезонид изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария.

Не всички лекарствени форми от Германия се предлагат и в Австрия или Швейцария. Това засяга главно ректални пяни и назални спрейове с будезонид.

От колко време е известен будезонид?

През 1855 г. ученият Томас Адисън описва хормонален дефицит, който може да се лекува с екстракт от надбъбречната кора. Както е открито от изследователите Кендъл и Райхщайн през 1936 г., той съдържа глюкокортикоид кортизол.

За първи път е копиран в лабораторията през 1948 г. Това също отваря възможността за промяна на структурата на активната съставка с цел промяна и подобряване на нейните свойства. Към активната съставка будезонид е специално добавена "предварително определена точка на прекъсване", която отстъпва веднага щом активната съставка напусне мястото на действие.

Тагове:  стрес грижа за краката подхранване