Циталопрам

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка циталопрам се използва за лечение на депресия и други психични разстройства и принадлежи към групата на SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин). Той е разработен през 1989 г., одобрен в Германия през 1996 г. и сега се съдържа в множество лекарства. През 2011 г. циталопрам е най -често предписваното психотропно лекарство в Германия. Въпреки като цяло добра поносимост, циталопрам може да причини умора, промени в теглото и други странични ефекти. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за активната съставка циталопрам.

Ето как действа циталопрам

Активната съставка циталопрам се намесва в метаболизма на мозъка, по -точно в метаболизма на невротрансмитерите (като серотонин). Тези пратеници предават нервни сигнали между мозъчните клетки, като се освобождават от една клетка и се свързват с определени точки на свързване (рецептори) в следващата клетка. След това веществата -пратеници се поемат отново в нервната клетка и по този начин се инактивират.

Експертите подозират, че недостатъчното количество освободен серотонин играе роля в развитието на депресивни симптоми. Тук влизат в действие лекарствата с циталопрам или други SSRIs: Те селективно инхибират обратното поемане на серотонина в клетките, което означава, че пратеникът може да развие своя ефект за подобряване на настроението и облекчаване на тревожността за по-дълго време. В допълнение към увеличаването на концентрацията на вестоносното вещество, трайно по -високото ниво на дразнене води и до намаляване на броя на рецепторите. В резултат на това еднакво количество пратено вещество има по -силен ефект върху целевата структура по време и след терапията.

Дори ако връзките все още не са напълно изяснени, депресията често може да бъде овладяна с циталопрам. Трябва обаче да се отбележи, че ефектът на циталопрам се проявява едва няколко седмици след началото на лечението, тъй като описаните процеси не настъпват веднага.

Кога се използва циталопрам?

Циталопрам се използва за лечение на депресия и паническо разстройство. Извън тези области на приложение, одобрени от органите по лекарствата, циталопрам се използва и за други психични заболявания (употреба извън етикета).

Продължителността на лечението зависи от успеха на възстановяването и винаги се определя от лекуващия лекар. Често е от една до няколко години.

Ето как се използва циталопрам

По правило циталопрам се приема като филмирана таблетка веднъж дневно (сутрин или вечер). Тъй като активната съставка се разгражда само наполовина през черния дроб след 36 часа след като се абсорбира в кръвта, е достатъчна еднократна дневна доза. Активната съставка рядко се използва като инфузионен разтвор (за стационарни пациенти).

Какви са страничните ефекти на циталопрам?

Наблюдавани са следните странични ефекти на циталопрам, особено през първите две седмици от лечението:

• Повишено изпотяване
• безсъние
• диария

Пациентите, склонни към суицидни мисли, трябва да бъдат наблюдавани внимателно през първите две до четири седмици от лечението, докато се проявят антидепресивните ефекти на циталопрам.

Други странични ефекти на циталопрам, които се появяват често (при един до десет процента от лекуваните) или много често (при повече от десет процента от лекуваните) са:

• Загуба на тегло и намален апетит
• Тревожност, нервност, объркване
• Сърцебиене, нарушено зрение, нарушен слух

Понякога (при 0,1 до 1 % от лекуваните) циталопрам предизвиква наддаване на тегло и повишаване на апетита.

Тъй като активната съставка действа директно в централната нервна система, има и много други странични ефекти, за които е известно, че са от незначително значение. Този списък представя само основните странични ефекти на циталопрам.

Какво трябва да се има предвид при приема на циталопрам?

Активната съставка циталопрам не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години. Хората над 65 години трябва да получават само половината от нормално използваната доза.

Тъй като циталопрам се разгражда в черния дроб, лечението трябва да започне с ниска доза при пациенти с нарушена чернодробна функция. Това е последвано от бавно увеличаване на дозата, като се наблюдават чернодробните стойности до индивидуално поносимата крайна доза циталопрам.

бременност

По време на бременност циталопрам трябва да се приема само при крайна необходимост и след внимателна оценка на съотношението полза-риск. Това е така, защото активната съставка преминава през плацентата и може да предизвика симптоми на отнемане при новородени, особено когато се използва през последната трета от бременността.

Преустановете употребата на циталопрам

Такива симптоми на отнемане (като неразположение, гадене, главоболие) могат да се появят и при възрастни пациенти след рязко прекратяване на терапията. Ако искате да спрете циталопрам, следователно дозата трябва да се намалява постепенно („стесняване“). Често пъти намаляването на дозата се планира и наблюдава от лекаря, когато пациентът се прекрати, за да се сведат до минимум всички странични ефекти на циталопрам.

Взаимодействия с други вещества

Едновременната употреба на циталопрам и алкохол трябва да се избягва, тъй като по време на терапията се повишава чувствителността към алкохол. Пациентите съобщават за тежки преживявания от махмурлук и тежко неразположение след консумация на обичайни количества алкохол по време на терапия с циталопрам.

Циталопрам не трябва да се използва заедно с така наречените МАО инхибитори (също антидепресанти). В противен случай може да се развие животозастрашаващ серотонинов синдром. Това се проявява чрез симптоми като прегряване, скованост на мускулите, треперене, объркване, раздразнителност до делириум и кома.

По време на лечението също трябва да се избягват лекарства, които също влияят на серотониновия баланс. Някои други лекарства за мигрена (триптани), опиоидни болкоуспокояващи (трамадол, фентанил), прекурсори на серотонин като леко средство за сън или за подобряване на настроението (триптофан, 5-HTP) трябва да се използват само след консултация с лекар или фармацевт, тъй като това е серотонинов синдром може да се появи и тук.

Циталопрам причинява промяна в сърдечния ритъм (така нареченото удължаване на QT времето) при някои хора. Не трябва да се приема с други лекарства, които също увеличават QT времето. В противен случай това може да доведе до сърдечни аритмии със сериозни последици и последващ сърдечен арест. Чести лекарства, които водят до удължаване на QT времето, са например някои антибиотици (азитромицин, еритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин, котримоксазол), лекарства за астма (салбутамол, тербуталин), лекарства срещу гъбични инфекции (флуконазол, кетоконазол) и настинки, Псевдоефедрин, фенилефрин, фенилпропаноламин). Ако самият пациент изпитва неравномерен сърдечен ритъм или подобни странични ефекти, трябва да бъде информиран лекар.

Така получавате лекарства с активната съставка циталопрам

Активната съставка циталопрам обикновено се предписва само след преглед от специалист по психиатрия или неврология, който обикновено препоръчва и психотерапия, която да придружава терапията. След като активната съставка действа в централната нервна система, тя може да бъде получена само от аптеката. Тъй като циталопрам може да взаимодейства с много други активни съставки, пациентите трябва да информират своя лекар и фармацевт за всяко друго лекарство, което приемат.

От колко време е известен циталопрам?

В търсене на нов антиконвулсант (антиепилептик), Citalopram е разработен от датската компания Lundbeck. Когато беше открито, че активната съставка няма антиепилептичен ефект, а антидепресивен ефект, тя е патентована през 1989 г. Патентът изтече през 2003 г., след което много други фармацевтични компании разработиха лекарства, съдържащи циталопрам. Въпреки това, Lundbeck се противопоставя с маневра, която не е типична за света на фармацевтичната индустрия: Тъй като циталопрам се предлага в две форми, които са огледални образи един на друг по отношение на структурата, от които обикновено само една е (по -ефективна) , Lundbeck отново има патентованата по -мощна форма (есциталопрам) и по този начин ефективно удължава своята патентна защита с няколко години.

Тагове:  мъжко здраве лабораторни стойности тийнейджър