Еритромицин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Еритромицинът принадлежи към класа на макролидни антибиотици и се използва срещу бактериални инфекции. Тъй като активната съставка обхваща подобен спектър на действие като пеницилина, той често се използва като заместител на алергия към пеницилин. Еритромицин обикновено се счита за добре поносим, ​​но може да доведе до нежелани взаимодействия с някои други активни съставки. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите и употребата на еритромицин, дозировката и страничните ефекти.

Ето как действа еритромицинът

Макролидните антибиотици като еритромицин имат инхибиращ растежа ефект върху бактериите, тоест имат бактериостатичен ефект:

За да растат, бактериите (подобно на други организми) трябва да произвеждат голямо разнообразие от протеини. Чертежите за тези протеини се съхраняват в генома. Еритромицинът пречи на бактериите да четат информацията от генетичния им състав, така че синтезът на протеини не е възможен - бактериите не могат да се развиват.

В резултат на това те не умират, но имунната система на пациента може да ги постави под контрол по -добре и по -бързо. Това обикновено може да попречи на разпространението и влошаването на инфекцията.

Съдържащият се в таблетки или капсули еритромицин обикновено е химически модифициран по такъв начин, че не се разрушава веднага от стомашната киселина и също така се абсорбира по -добре в червата. Примери за такива варианти са еритромицин етил сукцинат или еритромицин лактобионат.

Поемане, разграждане и екскреция

Само около 40 % от перорално приложеното количество активна съставка преминава от червата в кръвта, където най -високите концентрации на активна съставка се измерват след един до пет часа. Антибиотикът е много пропусклив за тъканите и по този начин достига много добре до всички части на тялото - с изключение на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък).

Той се метаболизира частично от черния дроб и се екскретира в изпражненията главно в жлъчката.

Когато се използва върху кожата като еритромицинов крем или еритромицинов мехлем, активната съставка почти не се абсорбира в организма.

Кога се използва еритромицин?

Областите на приложение на еритромицин включват бактериални инфекции с патогени, които са чувствителни към активната съставка. Те включват например:

• Белодробни инфекции
• магарешка кашлица
• Инфекции на ушите, носа и гърлото
• Кожни състояния като акне
• Инфекции на вътрешните органи
• Болести, предавани по полов път, като гонорея (гонорея) и сифилис (сифилис)

Ето как се използва еритромицин

Антибиотикът може да се прилага външно като еритромицинов крем, гел или мехлем или да се използва като разтвор за кожни заболявания като акне. Обикновено се използва два пъти на ден.

Антибиотикът се приема под формата на таблетки, капсули или разтвори за пиене или суспензии, като правило, три до четири пъти на ден за ограничен период от време. Дозата на еритромицин е до четири грама на ден, съответно по -малко при деца и юноши.

Налични са и инфузионни разтвори на еритромицин за стационарно лечение на тежки инфекции. Ще бъдете хранени директно във вена чрез "капково".

За да може антибиотичната терапия с кремове, мехлеми, таблетки и т.н. да работи оптимално, пациентите трябва стриктно да се придържат към инструкциите на лекаря за употреба - също и по отношение на продължителността на терапията, която обикновено е седем до осем дни (в случай на тежки инфекции) , до десет дни). Ако симптомите се подобрят преди края на препоръчителния период на употреба, все пак не трябва да спирате самостоятелно приемането на антибиотика - преждевременното спиране на терапията може да доведе до повторно избухване на инфекцията.

Какви са страничните ефекти на еритромицин?

Счита се, че активната съставка еритромицин има много малко странични ефекти. Най -честите нежелани реакции са стомашно -чревни нарушения като коремна болка, гадене, повръщане и диария при един на всеки десет до сто пациенти.

Понякога (т.е. при около един на сто до хиляда лекувани хора) се развиват повишени стойности на чернодробните ензими, кожни реакции и - особено при продължително и многократно приложение - инфекции на стомашно -чревния тракт с резистентни патогени.

Какво трябва да се има предвид при използване на еритромицин?

Противопоказания

Еритромицин не трябва да се използва при:

• тежка чернодробна дисфункция
• едновременна употреба на ерготамин или дихидроерготамин
• вродено удължаване на QT интервала (QT интервалът е специфичен участък в ЕКГ)
• едновременна употреба на терфенадин, пимозид, астемизол, цизаприд или домперидон
• едновременна употреба на някои лекарства за аритмии (антиаритмици), психози (антипсихотици) или депресия (трициклични антидепресанти)
• едновременна употреба на метадон или будипин
• едновременна употреба на статини (лекарства срещу високи нива на липиди в кръвта), които се метаболизират от ензимната система CYP3A4 (ловастатин, симвастатин, аторвастатин)

Взаимодействия

Взаимодействията могат да възникнат по -специално, когато еритромицин се използва заедно с активни вещества, които се разграждат по същия начин (чрез ензимната система CYP450 3A4) в черния дроб. Това може да доведе до повишени или дори токсични концентрации на лекарства в организма.

Следователно е необходимо особено внимание при комбиниране на еритромицин с:

• някои лекарства против епилепсия (фенитоин, валпроева киселина, карбамазепин)
• Хапчета за сън и успокоителни (бензодиазепини) като диазепам, мидазолам и алпразолам
• Колхицин (лекарство за подагра)
• Имуносупресори като циклоспорин, такролимус и сиролимус
• Дигоксин (за сърдечна недостатъчност)
• Лекарства за ефикасност (PDE-5 инхибитори) като силденафил и варденафил
• Антагонисти на витамин К (антикоагуланти) като фенпрокумон
• Блокери на калциевите канали (за високо кръвно налягане) като фелодипин и нифедипин
• Теофилин (за астма и ХОББ)

Възрастово ограничение

Еритромицин може да се използва от ранна детска възраст. Индивидуалната доза се основава основно на телесното тегло.

Може да се наложи намаляване на дозата при пациенти с чернодробно заболяване или симптоми.

период на бременност и кърмене

Еритромицин може да се използва по време на бременност, ако лекарят прецени за необходимо.

Антибиотикът е подходящ и за употреба по време на кърмене. В отделни случаи обаче бебето може да има по -тънки изпражнения. След това кърменето трябва да бъде прекъснато по време на антибиотичната терапия.

Така получавате лекарства с активната съставка еритромицин

Тъй като еритромицинът може да взаимодейства с много други активни съставки и употребата му трябва да бъде внимателно обмислена в много случаи, антибиотикът се отпуска само с рецепта в аптеките в Германия, Австрия и Швейцария.

Мехлемите, разтворите и геловете, налични в Германия и Швейцария, не се предлагат в търговската мрежа като готови препарати в Австрия. Те обаче могат да се приготвят директно в аптеката, както е предписано от лекар.

От кога е известен еритромицинът?

Активната съставка еритромицин е открита през 1949 г. в почвени проби от филипинската провинция Илоило. Първо е кръстен "Илотицин", по -късно е преименуван на "Еритромицин", защото е получен от почвената бактерия "Streptomyces erythreus".

От 1952 г. еритромицин се продава на пазара. Той служи като предшественик на много по -нови антибиотици като кларитромицин и азитромицин.

Тагове:  симптоми стоматологични грижи бременност