Метформин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка метформин е едно от пероралните лекарства за диабет и се използва при захарен диабет тип 2. Това е една от най-дълго използваните и най-добре проучени активни съставки в оралната диабетна терапия. Метформин обикновено се счита за добре поносим, ​​но може да причини стомашно -чревни оплаквания, особено в началото на терапията. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите на метформин, страничните ефекти и дозировката.

Ето как действа метформин

Метформин е лекарство за понижаване на кръвната захар. Точните му ефекти, както и страничните ефекти на метформин, са резултат от множество ефекти, които лекарството има в организма:

След хранене, богато на въглехидрати, панкреасът отделя хормона инсулин, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Захарите, съдържащи се в храната, се усвояват в червата и се абсорбират в кръвта под формата на основната единица глюкоза.

Глюкозата, циркулираща в кръвта, достига до целевите клетки чрез освободения инсулин и е налична там за производство на енергия. Черният дроб и мускулите също могат да съхраняват излишната глюкоза и да я освобождават обратно в кръвта, когато е необходимо. Черният дроб също може да произвежда глюкоза от други хранителни вещества като мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеините).

Най -важният ефект на метформин е инхибирането на образуването на нова глюкоза в черния дроб, като по този начин се избягва високото ниво на кръвната захар, характерно за диабета на гладно (базално ниво на кръвната захар).

Допълнителни ефекти на метформин: Той забавя усвояването на глюкоза в червата, така че нивото на кръвната захар се повишава по -малко след хранене (нивото на кръвната захар след хранене), и повишава инсулиновата чувствителност (т.е. метформинът прави целевите клетки по -чувствителни към инсулина, което подобрява приемане на глюкоза в клетките).

Метформинът има и благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, поради което е предпочитан при пациенти с наднормено тегло.

Прием и демонтаж

След перорално приемане (като таблетка или разтвор за пиене) около половин до две трети от активната съставка се абсорбира в кръвта. Метформинът не се метаболизира в организма. Около 6,5 часа след поглъщането половината от активните съставки се екскретират през бъбреците.

Постоянно високи нива на активната съставка в организма се постигат след един до два дни, ако се приемат редовно.

Кога се използва метформин?

Активната съставка метформин е одобрена за употреба при хора с диабет тип 2, когато нивата на кръвната им захар не могат да бъдат намалени достатъчно чрез промяна на диетата и упражнения.

Извън одобрените области на приложение (т.е. „извън етикета“), активната съставка се използва също в ранните стадии на диабет (преддиабет) и в някои случаи при гестационен диабет (гестационен диабет).

Метформин обикновено се приема за по -дълъг период от време, за да има положителен ефект върху метаболитната ситуация.

Метформин и желанието да има деца за синдром на поликистозни яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници (PCO) е хормонално разстройство при жените, което наред с други неща може да доведе до безплодие. Някои проучвания и опити за индивидуална терапия показват, че метформинът може да помогне тук.

Метформин може да подобри инсулиновата резистентност и патологично повишеното производство на тестостерон, често присъстващо при PCO, което позволява на пациентката да забременее.

Употребата на метформин след бременност се оценява много различно от човек на човек и се решава от лекуващия лекар за всеки отделен случай.

Ето как се използва метформин

Активната съставка метформин се използва като единична или комбинирана терапия под формата на таблетки. Разтвор за пиене се предлага и в Германия.

Обикновено се приемат 500 до 850 милиграма метформин два до три пъти дневно със или след хранене. След 10 до 15 дни лекуващият лекар ще оцени ефекта от лечението върху нивата на кръвната захар и ще увеличи дозата, ако е необходимо. Дозата на метформин може да бъде увеличена до максимум 1000 милиграма три пъти на ден - съответстваща на дневна доза от 3000 милиграма.

В случай на недостатъчно намаляване на кръвната захар, много високи стойности на кръвната захар в началото на терапията или съпътстващи заболявания (например заболявания на сърдечно -съдовата система или бъбреците), метформин се комбинира с други активни съставки:

В Германия, Австрия и Швейцария се предлагат комбинирани препарати на метформин със следните други лекарства за понижаване на кръвната захар: пиоглитазон, различни глиптини (инхибитори на ензима DPP4) и глифлозини (инхибитори на специфичен натриев глюкозен транспортер в бъбреците).

Може да се обмисли и комбинация с инсулин.

Какви са страничните ефекти на метформин?

Страничните ефекти от метформин обикновено се появяват в началото на терапията и се подобряват значително след няколко дни до седмици.

Много чести (повече от 1 на 10 пациенти) имат симптоми на храносмилателния тракт като гадене, повръщане, диария и коремна болка. Тези странични ефекти могат да се подобрят, ако метформин се приема по време на хранене. Тогава храносмилателният тракт е по -малко раздразнен.

Често (при всеки десети до стотен пациент) има промени във вкуса (особено метален вкус). Те нямат стойност на болестта, но могат да бъдат много досадни.

Много рядко (по -малко от 1 на десет хиляди пациенти) се развива страничният ефект на лактатната ацидоза. Това води до свръхкиселяване на организма от млечна киселина, което досега се наблюдаваше най-вече при пациенти с бъбречни проблеми. Признаците на метформинова лактатна ацидоза включват мускулни болки, неразположение, коремна болка, задух и ниска телесна температура.

Ако подозирате лактатна ацидоза, трябва незабавно да се свържете с лекар!

Какво трябва да се има предвид при приемането на метформин?

Противопоказания

Употребата на метформин е противопоказана при:

• Свръхчувствителност към активната съставка
• Лактатна ацидоза
• тежка чернодробна и бъбречна дисфункция

Метформин трябва да бъде поставен на пауза два дни преди до два дни след операцията и за рентгенови изследвания с интравенозно приложение на контрастно вещество.

Взаимодействия

Не се препоръчва едновременно приемане на метформин и следните лекарства:

• Лекарства, влияещи върху кръвната захар, като глюкокортикоиди ("кортизон") и стимулиращи кръвообращението средства (симпатикомиметици)
• някои диуретични лекарства (особено циклични диуретици)

В допълнение, експертите препоръчват да се избягва алкохолът по време на терапия с метформин.

Възрастово ограничение

Метформин е одобрен за деца и юноши на възраст от десет години, вероятно в комбинация с инсулин.

период на бременност и кърмене

Избраното лекарство за лечение на диабет по време на бременност е инсулин. Въпреки това, метформин не е абсолютно противопоказан при бременни жени - лекуващият лекар може също да предпише активната съставка на бременна жена, след като внимателно прецени рисковете и ползите.

Кърменето е разрешено без ограничение с метформин.

Как да получите лекарства с метформин

В Германия, Австрия и Швейцария препаратите с метформин изискват рецепта във всички дози и могат да бъдат закупени само от аптеките.

От колко време е известен метформин?

Класът бигуаниди, към който принадлежи метформин, е химически моделиран върху естествено вещество, открито в козя рута (Galega officinalis), което отдавна се използва в популярната медицина.

За първи път е открито през 1929 г., че метформинът може ефективно да понижи нивата на кръвната захар. Въпреки това, след като беше възможно да се извлече инсулин по едно и също време, с което кръвната захар може да се повлияе много по -добре, метформинът не се изследва допълнително.

Едва през 50 -те години интересът към метформин се появява отново. Последваха проучвания при хора. Диабетологът Жан Стърн публикува своето изследване през 1957 г., след което метформинът се продава като лекарство във Великобритания от 1958 г. Метформин е одобрен едва в САЩ през 1994 г.

Тагове:  домашни средства подхранване отровни растения от поганка