Високи нива на HbA1c: опасно дори в напреднала възраст

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на . След като изучава биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“, а след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Стойността на HbA1c над осем процента често се толерира при по -възрастни пациенти - особено ако те са в лошо здраве. Но новите данни показват, че това причинява скок на смъртността.

Измерената стойност HbA1c е особено чувствителен дългосрочен индикатор за диабет - много по -смислен от директно измерване на кръвната захар. Тя позволява да се направят изводи за концентрациите на кръвната захар през последните осем до дванадесет седмици. Колкото по -често и по -дълго се повишава кръвната захар, толкова по -висока е стойността на HbA1c.

Хемоглобин плюс захар

Червеният кръвен пигмент хемоглобин, към който е прикрепена глюкозна молекула, е скрит зад името HbA1c. При здрави хора стойността на HbA1c е около 30 mmol / mol (милимоли на мол) или, с други думи, около пет процента. Официалните насоки препоръчват на диабетици тип 2 да поддържат стойността на HbA1c от 6,5 до 7,5 процента.

В случай на по -възрастни пациенти, особено тези с лошо здраве, тази стойност често вече не се приема толкова точно. Прия Палта и нейните колеги от Училището по обществено здраве на Джон Хопкинс в Блумбърг в Балтимор сега проучиха доколко това има отрицателен ефект върху процента на преживяемост.

Рискът от смърт ще се увеличи

За своето проучване те анализираха данните на над 7300 участници над 65 години, включително около 1300 диабетици. Повече от половината от изпитваните са умрели през периода на изследване от почти девет години.

Резултатът: диабетиците със стойност на HbA1c над 8 до 8,9 % са имали 60 % по -висок риск от смърт в рамките на деветте години в сравнение с тези със стойност под 6,5. Пациенти със стойности над девет процента дори с 80 процента.

Също така не е застрашен от диабетици

Въпреки това, не само сред участниците с диагностициран диабет, повишената стойност на HbA1c води до смъртност: изпитваните, при които диабетът все още не е диагностициран, със стойност на HbA1c над 6,5 %, имат повишена стойност на HbA1c от най -малко 30 % Риск от смърт през периода на наблюдение в сравнение с хора без диабет със стойности от 5,0 до 5,6 процента.

"Нашите резултати подкрепят идеята, че по -добрият гликемичен контрол е важен за намаляване на смъртността", пишат Палта и колеги.

Механизмите са неясни

Все още не е ясно какви механизми стоят зад това. "Едно възможно обяснение е, че по -високото ниво на HbA1c изостря сърдечносъдовите усложнения и впоследствие увеличава риска от смърт", казват изследователите. В допълнение, по-високата стойност на HbA1c може да бъде маркер за неоптимално самоуправление и това може да доведе до по-висок риск от усложнения, свързани с диабета, като заболявания на бъбреците и капилярите.

Източник: Priya Palta et al.: Хемоглобин A1c и смъртността при по-възрастни възрастни със и без диабет: Резултати от националните здравни и хранителни прегледи (1988-2011). Грижи за диабет. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Тагове:  отровни растения от поганка лабораторни стойности бременност