Палиативна грижа

Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Достоен живот до края - това е желанието на всяко човешко същество. Да се ​​направи това възможно за неизлечимо болни е в центъра на палиативните грижи. Професионалната физическа грижа с психосоциална и духовна подкрепа е важна предпоставка за възможно най -високо качество на живот, автономия и свобода от болка.

Палиативната медицина разбира живота в неговата цялост и умирането като част от живота. Следователно е трудно да се направи разграничение между терминална грижа („хоспис грижа“) и палиативна грижа („сестра за палиативна грижа“). По принцип хосписните грижи се грижат за последните седмици или дни в живота на човек и за достойна смърт. Целта на палиативните грижи е да се даде възможност на болните да живеят в познатата им среда за дълго време. Това може да са месеци или дори години.

Задачи за палиативни грижи

Палиативните грижи са цялостно понятие. Тя има предвид болния човек, но също така и околната среда и роднините му. Вземат се предвид следните области:

• Физическо състояние: болка, задух, грижи за рани, сърбеж, съхранение, лимфедем, диета, грижи за устата, гадене, повръщане, запек, диария
• психосоциални аспекти: страх, гняв, скръб, депресия, организация на ежедневието, контакт с роднини / болногледачи и интегрирането им в палиативни грижи
• Социална интеграция: социална мрежа, уреждане на недовършен бизнес, управление на конфликти
• Психически и духовни ("Духовни грижи") въпроси: смисъл на живота, баланс на живота, духовност, пространство за сбогуване и ситуации на загуба, пасторална подкрепа

Палиативните грижи са обширни, както показва примерът за честия симптом на „задух“. Достатъчно чист въздух, свободно облекло, поддържащо позициониране, дихателни упражнения, масажи, психологическа подкрепа за овладяване на чувството на страх, избягване на стресови фактори, спешна ситуация план в случай на пристъпи на задух, прилагането на кислород, болкоуспокояващи и други лекарствени терапии са важни компоненти на грижите.

Кой поема какви задачи?

Домашните палиативни грижи започват още преди изписването от болницата. Много неща трябва да бъдат организирани предварително: достъпност, ако е необходимо подходящо легло за грижи, помощни и хигиенни средства, хранене на колела и много други. За да се избегне пропастта в предлагането, по-специално някои ракови центрове са създали така наречените мостови грижи или преходни грижи за този момент във времето.

С помощта на обща извънболнична палиативна помощ (AAPV), по -голямата част от палиативните пациенти могат да водят достоен живот в позната обстановка, дори до смърт. Общопрактикуващите лекари и специалисти (например специално обучени болкотерапевти) се грижат за грижите заедно с амбулаторни медицински сестри и хоспис, други професионални групи (социални работници, психолози) и доброволци.

В случай на някои заболявания тази грижа не е достатъчна. В тези случаи може да помогне специализираната извънболнична палиативна помощ (SAPV). Той има за цел да даде възможност на хората с обширни грижи да бъдат обгрижвани съответно. Така нареченият „Екип за палиативни грижи“ работи в тясно сътрудничество в SAPV. Състои се от:

• Лекари с допълнително обучение по палиативна медицина
• Здравен и сестрински персонал с подходящо обучение
• Физиотерапевти
• Социални работници
• Психолози или психоонколози и пастори

Екипът на "Палиативни грижи" разполага с палиативни специализирани знания, документи и координати, осигурява качеството (усъвършенствано обучение, надзор) на палиативните грижи и може да бъде достигнат по телефона денонощно. Той поддържа близък контакт със семейния лекар, болницата, медицинската сестра, хосписа, амбулаторната хоспис или аптеката, както и с роднини и доброволци.

Според Германския хоспис и палиативен съюз около 1500 амбулаторни заведения, 214 стационарни хосписа за възрастни, 14 детски хосписа, 250 палиативни отделения и над 270 екипа на SAPV споделят отговорната задача на палиативните грижи в Германия. От 2007 г. в Хамбург съществува и координационният офис за хоспис и палиативна работа. Това е централната точка за контакт за всички, които се грижат за хората в края на живота си в медицинската, сестринската, психосоциалната и духовната област.

Информация за доброволни и частни болногледачи

Повечето болни хора искат да останат в познатата си среда. Дори ако предлагането на грижи се увеличи, едва ли е възможно да се изпълни това желание за всеки засегнат човек. Следователно хосписът и палиативната работа спешно зависят от доброволни помощници и грижовни роднини.

Всеки, който би искал да участва доброволно в трудната задача да се грижи за умиращите и близките, може да се свърже със съответното съоръжение в околността и да попита за възможностите за сътрудничество. "Ръководството за хоспис и палиативна медицина Германия" също предоставя важна информация. При всички случаи се изисква квалифицирано обучение за подготовка за тази дейност и надзор. Безплатните информационни събития помагат да се получи първа представа за работата.

Подкрепа за семейни болногледачи

Полагащите грижи роднини могат да намерят полезна информация на уебсайтовете на Федералното министерство на здравеопазването, Германското пенсионно осигуряване и Федералното министерство на правосъдието и защитата на потребителите.

Всеки, който е решил да поеме палиативни грижи на близък човек, не трябва да се страхува да потърси подкрепа. Физическият и психологически стрес е особено голям за семейните болногледачи. В Германия има много специализирани агенции (Каритас, Червен кръст), които ви предлагат психосоциални съвети, подкрепа, облекчение и информация.

Палиативни грижи у дома - какви са границите?

Всеки иска да избегне престоя в болница, ако е възможно. Особено тежко болни хора са имали няколко болнични престоя зад гърба си и копнеят за спокойствието и сигурността на домашната им среда. Това често е възможно и с настоящите палиативни медицински структури, но има и ограничения за това. Остро влошаване на заболяването, инфекции или болка, които са трудни за контролиране, могат (в най -добрия случай временно) да наложат стационарен престой.

Кога е необходим медицински съвет?

При палиативните грижи е важен близък контакт със семейния лекар или с лекуващия лекар. Редовните прегледи помагат да се предвидят предстоящи извънредни ситуации и усложнения и да се предприемат мерки за противодействие на ранен етап. Болкоуспокояващи, всякакви операции, които може да са необходими или прекласификация на нуждата от грижи, също са медицински задачи. При спешни ситуации и в случай на смърт, трябва да се свържете с лекаря.

Дори при добра организация домашните палиативни грижи могат да достигнат своите граници. Ако нуждата от грижи се увеличи, тежестта върху болногледача също се увеличава значително. Не са редки случаите, когато това надхвърля личните възможности и самият болногледач се разболява. Психологическите оплаквания, нарушения на съня, раздразнителност, депресия и тревожност, но и други физически симптоми или злоупотреба с алкохол или наркотици могат да бъдат тревожни признаци за предстоящи прекомерни изисквания. Може да се наложи да се обмислят и други възможности за палиативни грижи.

Тагове:  желание да има деца очи болница