Дарение на орган

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Даряването на органи е прехвърляне на орган от донор на орган към реципиент. Донорът може да дари органи или след смъртта им, или по време на живота им (например бъбреци). Прочетете всичко, което трябва да знаете за донорството на органи, как се регулира и какво трябва да имате предвид, след като получите донорски орган.

Какво е даряване на органи?

Даряването на органи се отнася до прехвърлянето на орган или части от орган от донор на орган към реципиент. Целта е или да се даде възможност на болен човек да оцелее, или да се подобри качеството му на живот. Ако искате да станете донор на органи, всичко, което трябва да направите, е да документирате писмено решението си, например в карта за донор на органи. Обсъдете желанията си и с близките си.

Допълнителна информация: Карта за даряване на органи

Можете да прочетете защо има смисъл да попълвате карта за даряване на органи и къде можете да я получите в статията Карта за даряване на органи.

Прави се разграничение между донорството на органите след смъртта и даряването на живи органи: Дарението на органите след смъртта се отнася до даряването на органи след смъртта. Предпоставка е ясното определяне на мозъчната смърт при донора. Освен това трябва да е налице съгласието на самия починал или неговите роднини.

В случай на живо дарение, жив човек дарява орган или част от него. Подходящи органи са например един от двата бъбрека или част от белите дробове, черния дроб, тънките черва или панкреаса. В Германия обаче са разрешени само живи дарения на бъбреци и части от черния дроб. За да се предотврати трафикът на органи, живо дарение може да се направи само ако е предназначено за една от следните групи хора:

• Съпруг, годеница, регистриран партньор в живота
• Роднини от първа или втора степен
• други хора, близки до донора

В допълнение, дарението на живо трябва да бъде доброволно и може да се предлага само от възрастни.

Кои органи могат да бъдат дарени?

По принцип следните органи могат да се използват като донорски органи:

• сърце
• бял дроб
• черен дроб
• бъбрек
• панкреаса
• дебело черво

Освен даряването на органи, пациентите могат да се възползват и от даряването на тъкани. Те включват:

• Роговица на очите
• сърдечни клапи
• кожа
• Кръвоносни съдове
• Кости, хрущяли и меки тъкани

Даряване на органи: възрастова граница

За да може да се даряват органи, решаващо е само състоянието на органите, а не биологичната възраст. Разбира се, здравето на по-младите хора често е по-добро от това на възрастните хора, но функциониращият орган на 70-годишно дете също може да бъде успешно трансплантиран. Това е особено вярно, ако органът отиде при по -възрастен реципиент.

Няма по -ниска възрастова граница за дарения, но решението за деца под 14 години е на родителите. От 14 -ия си рожден ден нататък децата могат сами да възразят срещу даряването на органи, а от 16 -ия си рожден ден нататък също могат да дадат съгласие.

Даряване на органи: критика

Сред населението има доста скептично отношение към донорството на органи. През последните години критиките бяха предизвикани преди всичко от скандали с донорството на органи, при които пациентите са имали предимство при разпределението на органите чрез манипулиране на списъка на чакащите. В хода на това Законът за трансплантацията беше ревизиран през 1997 г. с цел повишаване на прозрачността на разпределението на органите. По -специално наказанието за лекари, които умишлено нарушават указанията, е увеличено: Такива лекари вече могат да бъдат наказани с глоба или лишаване от свобода до две години.

Разпределението на органи чрез фондация „Евротрансплантация“ се основава на спешността и перспективата за успех на трансплантацията. Финансовото състояние на получателя няма значение. Законът за трансплантацията също забранява трафика на органи и прави както продажбата на орган, така и получаването на закупен орган като престъпление.

Относно притесненията относно донорството на органите след смъртта: Аргументът, че мозъчната смърт в донора на органи не може да бъде определена по несъмнен начин, може да бъде опроверган - с помощта на предписаните прегледи, мозъчната смърт може да бъде определена медицински без никакво съмнение.

Отстраняването на органи винаги се извършва със същата хирургична помощ като операция на жив пациент. След операцията хирургът отново затваря тялото и тялото се предава на роднините без обезобразяващи наранявания.

Даряване на органи: етика

Темата за донорството на органи повдига много етични аспекти, по -специално дали мозъчната смърт на човек оправдава отстраняването на органите му. През 2015 г. (последна промяна през 2021 г.) Германският съвет по етика излезе със становище по този въпрос, в което счита, че отстраняването на органи за целите на трансплантацията е приемливо - при условие, че донорът или неговите роднини са дали съгласието си.

Друг етичен проблем е справедливото разпределение на дарените органи. Тя се основава на основния принцип за възможно най -голяма медицинска полза. Това означава, че пациентът, който се нуждае най -спешно от органа и има най -голям шанс да се излекува, получава наличния орган. В обществото съществува широк консенсус, че финансовите аспекти или социалното положение на пациента не трябва да играят роля в разпределението.

Даряване на органи: плюсове и минуси

Има много мотиви за вземане на решение за или против даряването на органи. Честите причини за отхвърляне са липсата на доверие в системата за разпределение или - в случай на живи дарения - страх от обезобразяване или увреждане на здравето. Духовните или религиозните причини обикновено не играят роля, тъй като досега никоя от по -големите религиозни общности в Германия не се обяви против даряването на органи.

За много роднини на донори на мъртви органи знанието, че са помогнали на болен човек с донорски органи, им помага да се справят с мъката за загубата на близък човек.

Важното е: Решението "Даряване на органи: да или не?" всеки трябва да се срещне за себе си. Полезно е да се занимавате с темата и да документирате завещанието си или да го обсъдите с близките. В Германия - за разлика от повечето други европейски страни - има система за вземане на решения, модификация на системата за съгласие:

Органите на починало лице могат да бъдат премахнати само ако заинтересованото лице е позволило изрично това сам през живота си или ако оцелелите лица на издръжка изрично се съгласяват с даряването на органи. Освен в Германия, този регламент се прилага и в Северна Ирландия. В Дания, Ирландия, Исландия, Литва, Румъния, Швейцария и Обединеното кралство има разширен режим на съгласие, при който близки или роднини или упълномощен представител решават дали няма документи за починалото лице.

Много други държави (напр. Испания, Италия, Австрия, Унгария, Англия с Уелс и Шотландия) спазват разпоредбите за възражения: Тук всеки починал става донор на органи, ако не е решил изрично да го направи през живота си и също е документирал това писмено . Роднините нямат дума по този въпрос.

В Германия, ако волята на пациента не е документирана, роднините трябва да решат според своите познания и вярвания.

Кога имам нужда от даряване на органи?

Даряването на органи често е единствената животоспасяваща терапия за хронична или внезапна органна недостатъчност. Даряването на органи може да бъде опция за следните клинични картини:

• Цироза на черния дроб в краен стадий
• Рак на черния дроб
• тежко увреждане на органите поради заболяване на съхранение на желязо (хемохроматоза) или заболяване на съхранение на мед (болест на Уилсън)
• Текуща чернодробна недостатъчност (гъбично отравяне, заболявания и малформации на жлъчните пътища)
• Захарен диабет (тип I или тип II) с увреждане на бъбреците
• поликистоза на бъбреците
• хроничен нефритичен синдром (бъбречно заболяване)
• вродени сърдечни дефекти
• Клапна сърдечна болест
• ИБС (ИБС)
• Болест на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
• Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
• функционални нарушения на червата
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Белодробна фиброза
• Муковисцидоза
• Саркоид
• "Белодробна хипертония" (белодробна хипертония)

Какво правите с даряването на органи?

Процесът на даряване на органи е предвиден от закона и следва точно определена схема.

Процес на посмъртно даряване на органи

Преди да може даден пациент да се счита за донор, той трябва ясно да бъде диагностициран с мозъчна смърт. Лекарят информира Германската фондация за даряване на органи (DSO), която след това организира независими невролози, които да определят мозъчната смърт. Според Закона за трансплантацията двама лекари трябва независимо да определят дали пациентът е с мозъчна смърт. Това се прави по фиксирана тристепенна схема:

• Доказателство за тежки, неизлечими и необратими увреждания на мозъка
• Определяне на безсъзнание, способност да диша независимо и неуспех на рефлексите, контролирани от мозъчния ствол
• Проверка на необратимо увреждане на мозъка чрез прегледи след предписаните времена на изчакване

Лекарите записват хода на прегледите и резултатите от тях в протокол, който може да бъде видян и от близките на починалия.

Ако се установи мозъчна смърт, трябва да се изясни съгласието на починалия да дари органи. Ако няма писмена документация на завещанието му (например жива завещание или карта за даряване на органи), роднините трябва да решат.

Ако пациентът или неговите роднини са дали съгласието си за даряване на органи, DSO инициира различни лабораторни изследвания на починалия. Те се използват за изключване на заразни болести, които могат да се предадат на донор. Изследват се също кръвна група, характеристики на тъканите и функционалността на органа, който ще се дарява.В допълнение, DSO информира Eurotransplant, който търси подходящ реципиент въз основа на медицински критерии като перспективата за успех и спешността на трансплантацията.

Жив процес на даряване

Мислите ли да дарите орган на любим човек? След това първо трябва да се свържете с лекаря, отговарящ за центъра за трансплантация или диализа. При първоначална дискусия може да се изясни дали в този случай действително е възможно даряване на живо. Последната инстанция в този преглед е комисията за живи дарения, която обикновено е свързана с държавната медицинска асоциация.

Ако отговаряте на всички законови и здравни изисквания за живо дарение, лекарят ще обясни рисковете от процедурата и дарението. Само тогава вие като потенциален донор можете да вземете информирано решение. Ако се окаже положителен, вие и получателят на донор на органи ще бъдете приети в болницата и ще бъдете прегледани отново. Трансплантацията обикновено се извършва на следващия ден.

На първо място, хирургът започва да отстранява донорския орган. Малко преди края на процедурата, операцията на реципиента започва паралелно, така че донорският орган може да бъде имплантиран директно с възможно най -малка загуба на време.

Какви са рисковете от даряването на органи?

Отстраняването на орган или част от орган носи общи рискове за живия донор, като например това може да се случи при всяка операция:

• Нарушения на заздравяването на рани
• Белези с неестетичен резултат
• Кървене
• Увреждане на нервите
• Инфекция на рани
• Инциденти с анестезия

Все още не е изяснено дали донорството на бъбреците увеличава риска от пациенти, страдащи от високо кръвно налягане или увеличаване на загубата на протеин в урината (протеинурия) в бъдеще.

Какво трябва да имате предвид след даряване на орган?

Центърът за трансплантации е централна точка за контакт на живи донори и техните роднини преди и след даряване на органи.

След дарение на органи след смъртта

След дарение на органи след смъртта тялото се предава на роднините за погребение. При желание роднините могат да бъдат гледани и от служители на Германската фондация за трансплантация на органи (DSO). След известно време от DSO ще бъдете информирани кои органи са трансплантирани и с какъв успех се е случило това. Няма обаче да получите информация за името или болестта на получателя.

След живо дарение

Ако няма усложнения, вие като донор можете да се приберете у дома след десет до 14 дни. След дарение на бъбрек или черен дроб можете да очаквате около един до три месеца неработоспособност - в зависимост от физическото натоварване по време на работа.

Получателят на органа трябва да остане по -дълго в болницата, за да може да бъде наблюдаван и проверен дали новият орган отново е на работа.

Като донор обикновено не трябва да очаквате дългосрочни здравословни проблеми. Редовните прегледи гарантират, че всички късни ефекти от отстраняването на орган могат да бъдат идентифицирани и лекувани навреме. Попитайте центъра за трансплантации за съвет колко често трябва да ходите на последващи грижи след даряване на орган.

Тагове:  Менструация здрави крака кожа