Сцинтиграфия на миокарда

Д -р мед. Филип Никол е писател на свободна практика за медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сцинтиграфия на миокарда е терминът, използван за описание на ядрена медицинска процедура за показване на кръвния поток в сърдечния мускул (миокард). Той предоставя информация за различни сърдечни заболявания като коронарна артериална болест (ИБС) и може да бъде решаваща за планирането на терапията. Разберете всичко, което трябва да знаете за сцинтиграфията на миокарда тук!

Какво е миокардна сцинтиграфия?

Сцинтиграфията на миокарда може да се използва за визуализиране на притока на кръв към сърдечния мускул. Радиоактивно белязано вещество (радиофармацевтик) се прилага на пациента на гладно през вена. Techneticum-99m (99mTc) се използва най-вече за радиоактивно маркиране. Радиофармацевтикът се разпределя в сърдечната тъкан според кръвния поток (перфузия) и се абсорбира от клетките на сърдечния мускул. Излъчваната от него радиация се измерва и показва като изображение.

Сцинтиграфията на миокарда може да се извърши в покой или при стрес. Във втория случай пациентът сяда на велоергометър, например по време на прегледа.

Ако натоварването не е възможно, внимателно натоварване на сърцето може да се симулира с медикаменти. Обикновено се използват вазодилататори (вазодилататори като аденозин). Ако те не могат да бъдат дадени по медицински причини (например в случай на астма или ниско кръвно налягане), като алтернатива се използва катехоламин добутамин. Агентът се прилага като инфузия.

По -малко радиация с лошо кръвообращение

Ако сърдечният мускул има нормално кръвоснабдяване, радиофармацевтикът се разпределя равномерно в тъканта. Ако, от друга страна, има локални стеснения в различни коронарни артерии като част от коронарна артериална болест (ИБС), тяхната тъканна област надолу по веригата е по -малко снабдена с кръв - така че по -малко радиофармацевтици попадат там. Следователно тези слабо перфузирани области могат да се визуализират с помощта на миокардна сцинтиграфия.

Ако намаленото натрупване се проявява само по време на тренировка, но не и по време на почивка, има обратимо перфузионно разстройство. Ако, от друга страна, може да се открие и в покой, перфузионното разстройство е необратимо. Засегнатата сърдечна тъкан е необратимо разрушена („белязана“).

Действителните стеснения (стенози) в коронарните съдове обаче не могат да бъдат локализирани с миокардна сцинтиграфия. За това трябва да направите коронарна ангиография като част от изследване на сърдечен катетър.

Кога да се направи миокардна сцинтиграфия

Сцинтиграфията на миокарда се извършва главно при съмнение за коронарна артериална болест (ИБС) или ако е известно, че ИБС изяснява нейния обхват. Прегледът често се използва, за да се реши дали стеснена коронарна артерия трябва да се лекува с медикаменти или хирургична процедура (байпас, стент). Една операция, например, има шанс за успех, ако дадена област на сърцето е само обратимо увредена: Тогава операцията може евентуално да подобри кръвообращението й отново.

Дори след инфаркт лекарят може да използва сцинтиграфията на миокарда, за да оцени притока на кръв и по този начин състоянието на сърдечния мускул (т.е. неговата жизненост).

Сцинтиграфия на миокарда: Подготовка

Вашият лекуващ лекар не само ще ви обясни предварително процедурата и рисковете от миокардната сцинтиграфия, но също така ще ви каже какво трябва да имате предвид предварително. Това включва например, че трябва да се явите на преглед на празен стомах. Това помага да се гарантира, че радиоактивно белязаното вещество се абсорбира в сърдечната тъкан по възможно най -добрия начин и се натрупва минимално в друга тъкан (например в стомашно -чревния тракт). Трезвен означава, че нямате право да ядете нищо през четирите часа преди прегледа. Изключение важи за диабетиците - разрешена им е лека закуска.

Ако се планира експозиция на лекарство с вазодилататор (вазодилататор), не трябва да консумирате кофеинова храна или напитки (шоколад, кафе, кола, черен чай и т.н.) поне 12 часа предварително. Някои лекарства (препарати, съдържащи кофеин, теофилин или дипиридамол) трябва да бъдат прекратени поне 24 часа преди миокардната сцинтиграфия.

Сцинтиграфия на миокарда: рискове и странични ефекти

Упражненията на велоергометъра могат да доведат до сърдечни аритмии и инфаркти при пациенти със сърдечни заболявания (като всяко физическо натоварване).

Експозицията на лекарството по време на миокардна сцинтиграфия може да предизвика странични ефекти като болка в гърдите, задух, зачервяване (внезапно зачервяване на кожата, например по лицето), спад на кръвното налягане, сърдечни аритмии и в крайни случаи дори инфаркти .

Радиационната експозиция по време на миокардна сцинтиграфия е ниска. Това съответства на около един до три пъти годишното излагане на естествена радиация в Германия.

Тагове:  алкохолни наркотици предотвратяване ваксинации