Алендронова киселина

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка алендронова киселина принадлежи към групата на бисфосфонатите и се използва за лечение на остеопороза и други заболявания, които водят до загуба на костна маса. Алендроновата киселина се използва в лекарствените продукти като натриева сол (натриев алендронат), която е по -разтворима. Тук можете да прочетете повече за ефектите и употребата на алендронова киселина, странични ефекти и друга важна информация.

Ето как действа алендроновата киселина

Човешката кост е обект на постоянно ремоделиране от специализирани клетки - остеокласти и остеобласти. Остеокластите (от гръцки „костен прекъсвач“) разграждат костната субстанция, както съединителната тъкан, така и минералната част на костите (състояща се главно от калциев фосфат). Остеобластите ("костни снимки") изграждат ново костно вещество. Този процес на изграждане и разграждане е най-вече в равновесие (т.нар. Хомеостаза), така че общата костна маса и стабилност се запазват.

Балансът обаче може да бъде нарушен от различни външни и вътрешни обстоятелства, като повишеното разпадане води до заболявания като остеопороза. Това може да бъде предизвикано от повишени нива на щитовидните и паращитовидните хормони и ниски нива на естроген (например след менопаузата).

Бисфосфонати като алендронова киселина могат специфично да повлияят на клетките, участващи в ремоделирането на костите. Алендроновата киселина действа предимно върху остеокластите и гарантира, че те са по -малко активни и имат по -кратък живот и следователно продължителност на действие. Въпреки че алендроновата киселина има и вредно въздействие върху остеобластите, преобладава ефектът върху остеокластите, при което нарушеният баланс на костното ремоделиране може да бъде възстановен.

Поемане и екскреция на алендронова киселина

След поглъщане през устата, активната съставка се абсорбира леко в кръвта през чревната стена. Около половината от активната съставка достига до костите от кръвта и се свързва там. Другата половина от алендроновата киселина се екскретира непроменена през бъбреците с урината в рамките на един ден. Активното вещество, свързано в костта, се отделя много бавно (около половината за десет години).

Кога се използва алендронова киселина?

Алендроновата киселина се използва главно за лечение на постменопаузална остеопороза, т.е. при жени с остеопороза след менопаузата. Тук обаче може да се даде и превантивно. При мъжете алендроновата киселина е одобрена само за съществуваща остеопороза, т.е.не за профилактика.

В допълнение, алендроновата киселина е одобрена за лечение на форми на остеопороза, причинени от употребата на лекарства. Остеопорозата често се проявява като страничен ефект, особено при глюкокортикоидна терапия („кортизонова терапия“) за хронични възпалителни заболявания.

За лечение на други заболявания като болестта на Paget (osteodystrophia deformans) и заболяване на стъклените кости (osteogenesis imperfecta), алендроновата киселина се използва „извън етикета“, т.е. без одобрение.

Алендроновата киселина обикновено се приема в продължение на няколко години.

Ето как се използва алендронова киселина

Активната съставка алендронова киселина се приема под формата на таблетки или меки капсули веднъж дневно сутрин на гладно. Алендроновата киселина се абсорбира много слабо от червата в кръвта (само около 0,6 до 0,7 % от приетата доза). Навременната консумация на храна или напитки би влошила усвояването още повече, поради което активната съставка трябва да се приема поне половин час преди закуска. При поглъщане на таблетките не трябва да се пие сок или кафе, само вода.

Преди започване на терапията трябва да се определи нивото на калций в кръвта и, ако е необходимо, да се изравни, тъй като алендроновата киселина може допълнително да го намали. Калциевите таблетки и витамин D3 (често в комбинация с алендронова киселина в меки капсули) обикновено се предписват като допълнителна терапия.

Някои пациенти не понасят добре таблетките алендронова киселина - възникват симптоми като гадене и коремна болка. Вместо обичайния дневен прием на десет милиграма алендронова киселина, след това можете да преминете към доза веднъж седмично от 70 милиграма.

Както при другите бисфосфонати, инжекционни препарати за алендронова киселина не са налични.

Какви странични ефекти има алендроновата киселина?

Обикновено алендроновата киселина се понася добре.

Повече от десет процента от пациентите изпитват болки в костите, мускулите или ставите.

Странични ефекти на алендронова киселина като главоболие, замаяност, слабост, коремна болка, лошо храносмилане, диария, киселини, язви на хранопровода (особено ако таблетките не се поглъщат с достатъчно течност), плосък стомах, сърбеж, косопад, подуване на ставите и вода задържане в тъканта.

Приемайки алендронова киселина веднъж седмично, някои странични ефекти могат да бъдат смекчени в сравнение с дневния прием.

Какво трябва да се има предвид при приемането на алендронова киселина?

Чревната абсорбция представлява най -голям риск от взаимодействие с други лекарства, хранителни добавки и храна. Алендроновата киселина трябва да се приема напълно отделно от други активни съставки и храни, тъй като в противен случай абсорбцията ще бъде значително потисната. Особено с калция в стомаха и червата се образуват неразтворими съединения, които не се абсорбират.

Алендроновата киселина има дразнещ ефект върху лигавиците, особено ако таблетките не се приемат с достатъчно вода от чешмата. Едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, които често се приемат като обезболяващи (като ASA, ибупрофен и диклофенак), може да увеличи дразненето на стомашната лигавица.

Фактори като лоша хигиена на устната кухина, зъбни заболявания, пародонтоза, тютюнопушене и рак, които се лекуват с химиотерапия, могат да увеличат риска от развитие на алендронова киселина в некроза на челюстната кост (тъканна смърт). В случай на съмнение, преди започване на терапията трябва да се направи преглед от зъболекаря. По време на терапията с бисфосфонати не трябва да се извършват ортодонтски лечения и операции (като поставянето на импланти).

Алендронова киселина не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тъй като има ограничени проучвания за това. Не е известно дали активното вещество се екскретира в кърмата.

Ефикасността и безопасността на терапията с алендронова киселина при деца и юноши не е установена и затова не трябва да се използва при тези пациенти. В по -напреднала възраст терапията е възможна без ограничения, но не трябва да се използва в случай на тежка бъбречна дисфункция.

Как да получите лекарства с алендронова киселина

Препаратите с активната съставка алендронова киселина (също в комбинация с витамин D3) изискват рецепта и могат да бъдат закупени от аптеките с рецепта.

От колко време е известна алендронова киселина?

Бисфосфонатите са произведени за първи път в Германия през 1865 г. Той обаче се използва само технически и промишлено, например за омекотяване на водата. Ефектът върху живите организми, особено ефектът върху костния метаболизъм, е изследван едва през 60 -те години. Около 30 години по -късно, през 90 -те години, механизмът на действие, който все още е приет днес, е дешифриран и алендроновата киселина е одобрена в Германия през 1996 г. от фармацевтичната компания MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. От 2005 г. на немския пазар има множество генерични лекарства с активната съставка алендронова киселина.

Тагове:  Новини бременност раждане фитнес