"Операцията за затлъстяване става социално приемлива"

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Операциите за намаляване на стомаха често са единствената надежда за хората с тежко наднормено тегло да намалят трайно теглото си. Подобни интервенции се извършват често в Западна Европа от години - с изключение на Германия. В интервю за NetDoctor хирургът със затлъстяване проф. Томас Хютл обяснява защо е така и какво можете да направите като засегнат човек.

Проф. Томас Хютл

Професор доктор. мед. Томас П. Хютл е медицински директор в Центъра за затлъстяване в Мюнхен. Той е специалист по висцерална хирургия, проктология и хранителна и спортна медицина.

Проф. Hüttl, въз основа на броя на жителите, в Белгия се извършват дванадесет пъти повече стомашни редукции, отколкото в Германия, шест пъти повече във Франция и три пъти повече в Австрия. Толкова ли сме германци?

Със сигурност не. В сравнение с Европа, ние винаги сме начело на статистиката за наднорменото тегло и затлъстяването.При нас обаче пациентите често се оперират само с ИТМ 50, 60 или дори 70. С нашите съседи започвате да го правите много по -рано - те смятат, че е напълно лудо.

Защо хората са толкова предпазливи относно подобни интервенции в тази страна?

Приемането на затлъстяването като болест все още не е широко разпространено в Германия. Световната здравна организация определи затлъстяването като болест през 2000 г. Това беше преди почти 20 години!

Какъв е проблемът?

Все още имаме в много глави: дебелите ядат твърде много - ако ядат по -малко, проблемът също ще изчезне. Дори и днес все още чувам подобни неща от семейни лекари.

Знаем, че конвенционалните програми за отслабване са малко полезни за тези с много наднормено тегло.

Те падат твърде късо. Средно може да успеете да отслабнете с десет килограма и след това да запазите това в продължение на две години. Чудесно, ако имате само 20 килограма с наднормено тегло. Но ако тежите 160 килограма, десет килограма по -малко е почти без значение от здравна гледна точка.

Бихте ли предпочели да отидете под ножа?

Не бих казал това. Ако цял живот не съм се грижил за себе си и после първо почуках на вратата на хирурга, това също не е ключът към успеха. Преди операцията пациентът трябва да преосмисли. За мнозина има смисъл първо да изпробват програма за отслабване, дори ако загубят само няколко килограма с нея. Става въпрос за някой, който се занимава с болестта си и какво означава да водиш здравословен живот. Има смисъл да се работи само когато това е на ум.

Операциите на стомаха не само причиняват загуба на тегло, но и имат невероятни странични ефекти.

Първото нещо, което беше забелязано, е, че диабетът, от който страдат много хора с наднормено тегло, се подобрява значително. Независимо от загубата на тегло. Когато пускаме пациентите да се приберат вкъщи седмица след операцията, те обикновено се нуждаят само от половината инсулин. При около 80 процента от пациентите диабетът изчезва напълно след известно време. Това е невероятен ефект!

Нещо подобно може да се наблюдава и при високо кръвно налягане.

Да, стойностите на кръвното налягане също рязко падат. Вероятността от инсулт или инфаркт намалява с 30 % след операция.

Няма ли и рискове?

Естествено. При всяка операция могат да възникнат усложнения и на теория рискувате живота си. В центрове, където често се извършват стомашни операции, рискът от операция едва ли е по -голям от този от операция на жлъчния мехур. Например, шев заздравява слабо при един до 1,5 процента от оперираните.

А в дългосрочен план?

Може да има повече проблеми, ако пациентът вече не се появява редовно за последващи грижи, тъй като отново е добре. Прегледите включват проверка на витамините, особено на витамин В12, но и на желязото, за да не изпаднете в дефицит. Затлъстяването е хронично заболяване и след операцията трябва да следите.

Много пациенти трябва да се примирят с обвинението, че са твърде мързеливи, за да променят активно начина си на живот и че биха си улеснили операцията на стомаха.

Те със сигурност не улесняват себе си! Нашите пациенти мислят много различно дали трябва да бъдат оперирани или не. Те също трябва да съобщят това на обкръжението си: докато всички около тях казват: „Просто спрете да ядете“, те трябва да признаят, че се нуждаят от хирург, за да се отърват от затлъстяването. Това е голяма крачка в главата. Това е като клетва за откровение.

От икономическа гледна точка разходите за операция се изплащат лесно, тъй като последващите разходи за затлъстяването са толкова високи. Защо все още е толкова трудно за засегнатите да получат обещание да покрият разходите?

Пречките, поставени от медицинската професия, са много по -ниски днес, отколкото преди две години. Хирургичните условия, препоръчани в насоките за медицинско лечение, са станали много по -реалистични. Проблемът е в плащащите.

По какъв начин?

Здравните застрахователи често все още изискват пациентът преди това да е завършил обширна мултимодална програма за отслабване и да е била неуспешна. В същото време много платци изобщо не плащат за тези мерки. И дори ако: Обхватът на такива програми за отслабване е твърде малък. Имаме 1,5 милиона души в Германия, които са с болестно затлъстяване.

Това, което ме обърква: В някои федерални щати шансовете за възстановяване са по -добри, отколкото в други.

Това наистина е абсурд! Ако в Берлин или Хамбург се извърши три или четири пъти повече операция, отколкото в Бавария, там има системна грешка!

И къде е?

Много просто: отговорните в касите имат различно виждане за това от страна на страна. Здравните застрахователи са задължени по закон да осигурят равномерно и справедливо снабдяване.

Подобрява ли се положението?

Тя го прави. Вече е признато, че се занимаваме с болест, която галопира далеч от нас. Затлъстяването и затлъстяването имат огромни социално-икономически разходи. В края на краищата, заболявания, свързани със затлъстяването, като диабет, високо кръвно налягане, рак и психични заболявания, са изключително скъпи за лечение. Има все повече и повече гласове, казващи: Ние не напредваме консервативно, но операцията е нещо, което помага в дългосрочен план.

Пациентите също оказват натиск върху тях.

Точно така. Бързо нарастващият брой пациенти сега се обръщат към съда. И почти винаги са прави. Клиники като нашата сега работят с подходящи пациенти, без да питат здравните осигурители. Досега винаги сме получавали парите си. Съдебната практика е толкова ясна, че здравните осигурители са принудени да преосмислят.

Преосмисля ли се и населението?

Операцията за затлъстяване бавно става социално приемлива. Добър пример за това е нашият бивш външен министър Зигмар Габриел. Оперираха стомаха на ръкава и не криеше това. Но в пресата нямаше никъде, „Габриел беше опериран поради затлъстяване“. За първи път беше прието, че е опериран от диабета си. Това е промяна на парадигмата!

Това звучи много положително.

Всъщност съм оптимист. Преди десет години бях обиден. Бях обвинен в осакатяване на хора. Това вече не ми се случва днес.

* Професор доктор. мед. Томас П. Хютл е медицински директор в Центъра за затлъстяване в Мюнхен. Той е специалист по висцерална хирургия, проктология и хранителна и спортна медицина.

Изисквания за бариатрична хирургия

Всеки с ИТМ над 40 или страдащ от тежки вторични заболявания с ИТМ над 35 има право на бариатрична хирургия. Друга предпоставка е пациентът да демонстрира, че работи върху по -здравословен начин на живот по отношение на диета и упражнения.

Досега всяко заявление за възстановяване се решава индивидуално. Ако здравноосигурителната компания откаже, пациентът може да подаде възражение и да заведе дело пред социалния съд. По -специално, пациентите с диабет с наднормено тегло сега имат много голям шанс операцията да бъде платена. Експертите обаче призовават бариатричните операции за пациенти с тежко наднормено тегло да се превърнат в стандартно предимство на здравноосигурителните компании.

Тагове:  грижа за краката анатомия пушене