Амиодарон

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Амиодарон се използва за лечение на неравномерен сърдечен ритъм. Активната съставка е разработена през 1961 г. и сега се съдържа в множество лекарства. Обикновено се счита за много ефективен, но може да доведе до сериозни странични ефекти. Поради тази причина амиодаронът се използва само като втори избор при лечението на сърдечни аритмии. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за амиодарон.

Ето как действа амиодаронът

За да може сърдечният мускул редовно да изпомпва кръв по тялото, клетките му трябва да бъдат стимулирани равномерно. Това вълнение отстъпва отново и отново между тях. В тези процеси участват така наречените йонни канали: през тях определени заредени частици (йони) се вливат и излизат от клетките по време на възбуждане и при регресия.

В случай на сърдечни аритмии това равномерно редуване между възбуждане и регресия на възбуждането се нарушава: В резултат на това сърдечният мускул вече не може да се свива ритмично - резултатът е неравномерен сърдечен ритъм. Ако такива нередности се появяват често, адекватният приток на кръв към тялото вече не е гарантиран. В този случай може да се наложи лечение с т. Нар. Антиаритмици (средства срещу сърдечни аритмии).

Представител на тези антиаритмици е активната съставка амиодарон. Той блокира различни йонни канали (калиеви, натриеви и калциеви канали) и по този начин инхибира прекомерното възбуждане на сърдечните мускули. Това нормализира сърдечната честота.

Поемане, разграждане и екскреция на амиодарон

Амиодаронът се абсорбира в кръвта от червата в различни количества (25-80 процента). След това се разгражда в черния дроб и се екскретира главно с изпражненията.

Тъй като активната съставка се натрупва в мастната тъкан, може да отнеме до 100 дни след спиране на лекарството, за да бъде амиодаронът напълно отстранен от тялото.

Кога се използва амиодарон?

Активната съставка амиодарон се използва за сърдечни аритмии (като предсърдно мъждене), когато други антиаритмици са неефективни или не трябва да се използват.

Ето как се използва амиодарон

Амиодарон може да се инжектира в остри случаи, но лечението обикновено се извършва под формата на таблетки.

Дозата е 600 до 1000 милиграма дневно през първите осем до десет дни. След това дневната доза постепенно се намалява до 100 до 200 милиграма.

Причина за тази процедура: Амиодарон се натрупва в мастната тъкан. Ефективна обаче е само тази част от активното вещество, която е в кръвта, поради което е необходимо „насищане с амиодарон“ на мастната тъкан в началото на лечението. Поради тази причина ефектът настъпва едва след около две седмици.

По -специално при по -възрастните пациенти, това специално „разпределение“ на активната съставка в организма изисква редовен контрол на дозата от лекуващия лекар.

Какви са страничните ефекти на амиодарон?

Много често, т.е. повече от десет процента от лекуваните, амиодарон може да причини странични ефекти като кожни обриви и замъглено зрение поради отлагания върху роговицата.

Често (при един до десет процента от пациентите) има черно-виолетово, обратимо обезцветяване на кожата, нарушения на щитовидната жлеза, треперене, нарушения на съня, забавен пулс (брадикардия), ниско кръвно налягане (хипотония), мускулна слабост и промени в белите дробове с непродуктивна кашлица и затруднено дишане.

Понякога (тоест при по -малко от един процент от пациентите) приемането на амиодарон води до намаляване на сексуалното желание (либидо), нарушения в провеждането на възбуда в сърцето, умора и стомашно -чревни оплаквания. Бъбречната дисфункция може да се появи още по -рядко.

Какво трябва да се има предвид при приемането на амиодарон?

В някои случаи амиодарон не трябва да се приема:

• Сърдечната честота е твърде ниска (по-малко от 55 удара в минута, така наречената "брадикардия")
• Заболяване на щитовидната жлеза
• някои промени в ЕКГ (удължаване на QT времето)
• едновременно лечение с т. нар. МАО инхибитори като транилципромин, моклобемид, селегилин и разагилин (за депресия и болест на Паркинсон)
• период на бременност и кърмене

период на бременност и кърмене

Амиодарон трябва да се приема само от бременни жени в спешни случаи, тъй като има доказателства, че активната съставка може да навреди на нероденото дете. Съществуват обаче много малко данни за употребата по време на бременност.

В случай на планирана бременност, амиодарон трябва да се преустанови шест месеца предварително, за да няма повече остатъци от амиодарон в тялото по време на оплождането.

Ако това е неизбежно по време на кърмене или ако амиодарон е бил приет по време на бременност, новороденото не трябва да се кърми, тъй като активната съставка преминава в кърмата.

Възрастови ограничения

Досега няма достатъчно опит с употребата на активната съставка при деца и юноши. Лечението трябва да се извършва само след като лекарят внимателно прецени ползите и рисковете.

ограничения

Кожата е особено чувствителна към светлина ("фотосенсибилизация"), докато приема амиодарон. Поради това трябва да се избягват продължителни слънчеви бани.

Взаимодействия

Тъй като амиодаронът се екскретира само много бавно от тялото, взаимодействието с други лекарства трябва да се очаква до шест месеца след прекратяването на лекарството.

Амиодарон увеличава ефектите и страничните ефекти на следните активни вещества:

• Фенитоин (лекарство против епилепсия)
• Циклоспорин, такролимус (потискат имунната система, например след трансплантации или при автоимунни заболявания)
• Лекарства за понижаване на холестерола (статини)
• Мидазолам (за анестезия)
• Дихидроерготамин, ерготамин (за мигрена)

Следните вещества увеличават ефекта на амиодарон:

• Дигиталис (за сърдечна дисфункция)
• Грейпфрутов сок

Едновременната употреба на следните лекарства и амиодарон може да доведе до потенциално животозастрашаваща сърдечна аритмия („torsade de pointes тахикардия“):

• някои активни съставки срещу бактериални, паразитни и гъбични инфекции (еритромицин, ко-тримоксазол, пентамидин, моксифлоксацин)
• Антималарийни средства (хинин, мефлохин, хлорохин)

Лаксативи, водни таблетки (диуретици), глюкокортикоиди ("кортизон") или амфотерицин В (лекарство срещу гъбички) водят до ниски нива на калий в кръвта. Едновременната употреба с амиодарон може също да доведе до "torsade de pointes тахикардия" или други сърдечни аритмии.

Шофиране и работа с машини

Дори при правилната дозировка, амиодарон може сериозно да увреди способността за реакция. Ето защо експертите препоръчват да се избягва активно шофиране и работа с тежки машини по време на лечението.

Как да получите лекарства за амиодарон

Лекарствата с амиодарон са високоефективни лекарства, чийто успех трябва редовно да се проверява от лекаря. Ето защо тези лекарства се предлагат само в аптеките с лекарско предписание.

От колко време е известен амиодарон?

Амиодаронът е разработен през 1961 г. Сега са налични химически оптимизирани активни съставки с по -малко странични ефекти. Поради това амиодаронът се използва само като средство от втора линия срещу сърдечни аритмии.

Тагове:  тийнейджър кожа предотвратяване