Болка в корема

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болката в корема не е само типично женско заболяване по време на менструация. Мъжете също могат да се оплакват от болка или ужилване в долната част на корема при заболявания на простатата и тестисите. При двата пола лошото храносмилане и инфекциите на пикочните пътища също могат да предизвикат коремна болка. Трябва да действате незабавно, ако цялата коремна стена се втвърди и при докосване възникне силна болка. Тогава може да има потенциално животозастрашаващ „остър корем“ (остър корем)! Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптома на коремна болка.

Кратък преглед

Описание: остра или хронична коремна болка в различни позиции (вдясно, вляво, от двете страни) и характеристики (пробождане, дърпане, колики и др.)
Причини: Причини в областта на гениталните органи (напр. Менструация, ендометриоза, възпаление на маточната тръба, извънматочна бременност, киста на яйчника, миома, възпаление на простатата, възпаление на простатата или епидидима, усукване на тестисите, злокачествени тумори като шийката на матката рак, рак на пикочните пътища или рак на пикочните пътища), бъбречни колики и др.), запек, апендицит, възпалени чревни дивертикули, чревна обструкция. Ингвинална херния и др.)
Прегледи: разговор между лекар и пациент, физически преглед, кръвен тест, изследване на изпражненията, изследване на урина, гинекологичен преглед, намазка, ултразвук, колоноскопия, лапароскопия
Лечение: в зависимост от причината, например с медикаменти (болкоуспокояващи, спазмолитици, антибиотици и др.) Или операция (при усукване на тестисите, извънматочна бременност и др.)

Болка в корема: описание

Коремната болка се отнася предимно до оплаквания в долната част на корема. Областта между лесно осезаемите кости на бедрото, която е оградена от слабините отстрани и от пъпа отгоре, се нарича долната част на корема или корема. Пубисната област е една от тях.

Терминът "корем" често се използва разговорно. Лекарите са склонни да говорят за долната част на корема.

Кои органи са в корема?

Тазовите органи са разположени в корема: женските или повечето от мъжките полови органи, пикочния мехур, включително уретрата и уретерите, идващи от бъбреците, и долната част на червата.

Характерно за болката

Характерът на коремната болка може да бъде много различен. Понякога симптомите са едностранни; в други случаи те се простират по цялата долна част на корема. Те могат да се изразят като тъп натиск, като дърпане или като ужилване в корема. Също така е важно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. Всички тези фактори помагат на лекаря да стесни възможните причини за симптомите.

Болки в корема: причини

Болките в корема могат да имат различни причини и при двата пола: Често симптомите произхождат от женските или мъжките полови органи. В други случаи храносмилателните органи или пикочните пътища са източник на коремна болка.

Женски репродуктивни органи

Коремната болка при жените много често е свързана с гинекологични проблеми като:

Менструални болки (дисменорея): Почти всяка жена поне веднъж в живота си страда от силна болка в корема и гърба по време на менструация. В допълнение, особено силните менструални болки често са признак на ендометриоза. Овулацията може да се усети и като издърпване на корема.
Ендометриоза: При това доброкачествено заболяване лигавицата на матката също се намира извън матката, особено често в корема, в перитонеума и в малкия таз. Подобно на нормалната лигавица на матката, тези ендометриозни центрове следват месечния цикъл - в резултат на това настъпва кървене извън матката. Характерни са силните менструални болки и паренето в корема.
Киста на яйчника (Овариална киста): Малка киста на яйчника не е необичайна и често не причинява никакви проблеми. Педункулираната киста обаче може да усуква и свива кръвоносните съдове. Възможна последица е силна коремна болка.
Извънматочна бременност: В този случай оплодената яйцеклетка се гнезди в лигавицата на фалопиевата тръба вместо в матката. Това не може да проследи дълго растящия ембрион - фалопиевите тръби се спукват, което може да доведе до силна болка в корема, кървене и инфекции.
Възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби (аднексит): Възпалението на фалопиевите тръби (салпингит) и възпалението на яйчниците (оофорит) често се срещат в комбинация като аднексит. Причината обикновено са микроби, които са се издигнали от влагалището през матката до фалопиевите тръби и яйчниците (например хламидии, микобактерии, гонококи). Симптомите на остър аднексит са силна коремна болка (от едната или от двете страни), отделяне, зацапване и понякога повръщане.
Възпаление на лигавицата на матката (ендометрит): Инфекциите на вагината (колпит) могат да се издигнат и да се разпространят в матката. Признаците за това включват пареща коремна болка, вагинално течение, сърбеж и междуменструално кървене. Ако задействащите микроби се повишат още повече, съществува риск от възпаление на фалопиевата тръба и възпаление на яйчниците (аднексит).
Потъване на матката: Когато матката потъне, матката е потънала в таза. В крайни случаи може дори да излезе изцяло или частично от вагината (пролапс на матката). Характерните симптоми на спускане на матката са коремна болка или усещане за натиск и пълнота в долната част на корема. Освен това може да се появи болка в гърба, желание за уриниране, запек и болка при уриниране или дефекация.
Доброкачествени или злокачествени тумори: Болката в долната част на корема може да бъде резултат и от тумори на гениталните органи, като миома. Миомите са доброкачествени тумори на матката, които се срещат при голям брой жени. Понякога те остават безсимптомни; въпреки това, в зависимост от местоположението и размера си, те също могат да причинят болка в таза, нарушения на кървенето и / или запек. Понякога тазовият дискомфорт се причинява от злокачествени тумори, като рак на яйчниците или рак на шийката на матката.

Всички възпаления, свързани с инфекции на горния женски генитален тракт (като възпаление на маточната тръба и яйчниците, възпаление на матката), са обобщени под термина "тазова възпалителна болест (PID)". Всички тези форми на тазово възпаление могат да бъдат придружени от коремна болка.

Мъжки репродуктивни органи

Коремната болка при мъжете често се дължи на заболявания на простатата, тестисите или епидидимиса:

Възпаление на простатата: Острото възпаление на простатната жлеза (простатит) по -специално причинява болка при уриниране и в корема, както и по време и след еякулация.
Възпаление на епидидимиса: При епидидимит (епидидимит) скротумът показва болезнено подуване, зачервяване и прегряване в засегнатата област. Болката може да се излъчва в слабините и долната част на корема. Възпалението може да се разпространи и до самите тестиси. Комбинацията от възпаление на епидидима и възпаление на тестисите (орхит) се нарича епидидиморхит.
Усукване на тестисите: Тестисът може да се усуче на връвта си, особено в детска възраст. Това усукване на тестисите се проявява в внезапна болка в засегнатата страна на скротума. Тази болка може да се излъчва в слабините и дори в долната част на корема. Торзията на тестисите трябва да се лекува възможно най -скоро! Усуканият тестис може да умре в рамките на няколко часа.
Рак на простатата: Злокачественият тумор на простатата е най -често срещаният вид рак при мъжете. Забелязва се едва късно при симптоми като коремна болка (в областта на простатата), болка и проблеми с уринирането и еякулацията и кръв в урината.

Храносмилателен тракт

И при двата пола коремната болка може да произхожда и от храносмилателния тракт:

Запек: Когато в долните черва се натрупат твърди изпражнения, може да възникне коремна болка.
Апендицит (апендицит): Симптомите често започват в горната част на корема или пъпа и след това се преместват в дясната долна част на корема. Понякога болката се простира до лявата страна на долната част на корема или целия корем. В допълнение, остър апендицит може да причини треска, загуба на апетит, гадене и повръщане.
възпалени чревни изпъкналости: Възпалените издатини на лигавицата в дебелото черво (дивертикулит) причиняват тъпа коремна болка, обикновено от лявата страна. Това е така, защото дивертикулите обикновено се образуват в низходящата долна част на дебелото черво, т.е. в долната лява половина на корема. Други симптоми на дивертикулит могат да включват треска, диария и запек.
Възпалително заболяване на червата: Болестта на Crohn обикновено причинява коликоподобни болки в дясната долна част на корема (подобно на апендицит). Диарията често придружава това. Язвеният колит също е свързан със спазматични болки в таза и диария.
Ингвинална херния: В случай на ингвинална херния, коремните вътрешности излизат през празнина в коремната стена в областта на слабините. Това може да се разпознае по видим и / или осезаем оток в слабините. Някои пациенти също съобщават за чувство на натиск, дърпане или болка в слабините (вероятно до тестисите / срамните устни). Ако изведнъж почувствате силна болка, зачервяване на слабините, гадене и повръщане, части от червата (като примка на червата) са попаднали в процепа. Тогава трябва незабавно да предупредите лекар!
Рак на дебелото черво: Ракът на дебелото черво в най-долната част на червата (ректума) може да причини промени в движенията на червата (запек, диария) и кръв в изпражненията, както и болка в долната част на корема.
Илеус: Дълбоко разположената чревна обструкция се проявява със симптоми като болка в таза, задръжка на изпражненията, гадене и повръщане. Засегнатото лице трябва да се лекува от лекар възможно най -скоро!
Мезентериален инфаркт: Това е запушване на чревна артерия. Признаци за това са внезапна силна коремна болка (в зависимост от местоположението на инфаркта, вероятно в долната част на корема), придружена от гадене, повръщане, диария, безпокойство, ускорено сърце и изпотяване. Тъй като частта от червата, която всъщност се доставя от засегнатия съд, може да умре, мезентериалният инфаркт трябва да се лекува възможно най -бързо!

Пикочните пътища

Нарушенията на пикочните пътища са други възможни причини за коремна болка при мъже и жени:

Инфекция на пикочните пътища: Възходящите бактериални инфекции до пикочния мехур или дори бъбреците обикновено се проявяват с болка при уриниране, кръв в урината и тъпа коремна болка.
Уринарни камъни: Уринарните камъни могат да бъдат разположени в различни части на пикочните пътища, например в пикочния мехур (камъни в пикочния мехур), в уретера (камъни в уретера) или в бъбреците (камъни в бъбреците). Ако увредят лигавицата в пикочните пътища или блокират преминаването на урина, може да се появи коремна болка и евентуално други симптоми като кръв в урината. В случай на много силна, вълнообразна болка в резултат на загуба на камък, се говори за колики в уретера или бъбречна колика.
Рак на пикочния мехур: коремната болка в областта на хълбоците може да показва злокачествен тумор на пикочния мехур. Такава болка се появява само в напреднал стадий на тумора. Кръвта в урината и проблемите с изпразването на пикочния мехур често са ранни признаци на рак на пикочния мехур.

Болки в корема: кога трябва да посетите лекар?

Няколко от горните причини за коремна болка (чревна обструкция, разкъсване на фалопиевата тръба по време на бременност, мезентериален инфаркт и др.) Могат да доведат до „остър корем“ - потенциално животозастрашаващо състояние. Затова незабавно посетете лекар, ако:

болката не отшумява, а се увеличава с времето
възникват симптоми като повишена температура, повръщане, гадене или задържане на изпражненията
коремната стена се чувства твърда и стегната
Забелязвате кръв в изпражненията или урината
ниското кръвно налягане е придружено от ускорен пулс (възможен признак на шок, като например висока загуба на кръв)

Трябва също да се консултирате с лекар, за да изясните причината за всички други необичайно продължителни или некласифицируеми коремни болки.

Болка в корема: Какво прави лекарят?

Различни методи и стъпки за преглед помагат да се открие причината за коремната болка:

Разговор лекар-пациент: За да събере медицинска история (анамнеза), лекарят ще попита пациента например от кога е съществувала болката, къде точно боли, колко силна е болката и как може да бъде описана ( пробождане, дърпане и др.). Тази информация предоставя първоначални указания за причината за симптомите.
Физикален преглед: лекарят палпира корема. По този начин той може да усети нежни петна, отоци или вдлъбнатини. Ако коремната стена е твърда и чувствителна към натиск, това така наречено защитно напрежение може да показва остър корем.
Гинекологичен преглед: При жените гинекологичните заболявания често са причина за болки в корема. Гинеколог може да диагностицира такива заболявания. Тест за бременност се прави и за жени с детероден потенциал.
Ултразвук: Много причини за коремна болка могат да бъдат идентифицирани при ултразвуковото изследване на коремните органи, например ендометриоза, миома или камъни в урината.
Тестове на кръв, урина и изпражнения: Анализът на проби от кръв, урина и изпражнения може да покаже, наред с други неща, възпаления и инфекции (възпаление на маточната тръба, възпалени чревни дивертикули и др.) Като причина за коремната болка.
Намазки: Натривки (например от влагалището или мъжката уретра) могат да се използват за откриване на различни инфекции (например с хламидия).
Колоноскопия: Също така помага за идентифициране на заболявания и нарушения в храносмилателния тракт, които причиняват коремна болка.
Лапароскопия: Лапароскопия е необходима, ако други изследвания не могат да изяснят причината за болката. Фини медицински изделия (включително малка камера) се вкарват в корема през малки разрези в корема, за да се разгледа по -отвътре. Патологичните промени, открити в процеса, понякога могат да бъдат елиминирани незабавно (като кисти).

Коремна болка: лечение

При остра болка лекарят може да предпише обезболяващи или антиконвулсивни лекарства. В допълнение, лечението се извършва в зависимост от причината. Ако например пикочните камъни причиняват болка в корема и не изчезват сами, камъните често се разбиват с помощта на ударни вълни или се отстраняват като част от цистоскопия. Възпалението на фалопиевите тръби и яйчниците (аднексит) се лекува с антибиотици. Операцията е необходима при усукване на тестисите, разкъсване на апендикса и извънматочна бременност.

Болка в корема: Можете да го направите сами

За коремни болки по безвредни причини (менструални болки, запек, болезнено подуване на корема и т.н.) можете да си помогнете със следните съвети:

Топлина: Бутилка с топла вода или възглавница от черешови костилки, загрята в микровълновата на стомаха, често облекчава болката и спазмите.
Релаксираща вана: Топлата баня също може да помогне срещу издърпване на корема.
Билков чай: При леки инфекции на пикочните пътища се препоръчват чайове от пикочния мехур и бъбреците (брезови листа, листа от мечо грозде и други) за промиване на пикочните пътища. Например, чай от копър, анасон, кимион или мента може да помогне при болки в корема в резултат на разстройство на червата.
Лека храна: Ако имате храносмилателни проблеми, трябва да преминете към лека храна (сухари, ориз, много течности и т.н.), която не натоварва допълнително червата.
Масаж на корема: Нежното поглаждане на стомаха понякога носи облекчение от боцкане в корема.
Болкоуспокояващи: Ако менструалната болка е силна, жените могат да приемат болкоуспокояващо като ибупрофен за кратък период от време. Магнезият може да помогне за предотвратяване на болки в корема, подобни на спазми по време на менструация (например храни, богати на магнезий, като ядки или добавка с магнезий).

Тагове: болница tcm очи