ESWL

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

ESWL е процедура за лечение на камъни в урината и камъни в жлъчката. Терминът ESWL означава „екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна“ и описва разбиването на камъни от звукови вълни, които се генерират с източник на енергия извън тялото. Прочетете всичко за процеса на ESWL, когато е необходимо и какви рискове носи той.

Какво е ESWL?

ESWL, известен също като екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна, е опция за лечение на камъни в жлъчката или камъни в урината. Предавател, поставен върху кожата, предава звукови вълни в тялото, които разбиват камъните - които могат да възникнат например в бъбреците или уретера - на по -малки парчета. След това те се отстраняват чрез сонда (ендоскоп) или се елиминират самостоятелно. По този начин повечето камъни в урината и камъни в жлъчката могат да бъдат лекувани успешно. Обикновено за това са необходими две или повече сесии, при което максимум три ESWL сесии трябва да се провеждат подред. Сесията продължава приблизително час, в зависимост от размера и местоположението на камъка.

Кога провеждате ESWL?

ESWL е подходящ за почти всички каменни проблеми. С него се лекуват предимно камъни в долните пикочни пътища, т.е. камъни в бъбреците, уретера и пикочния мехур. Камъните на панкреаса (панкреатични камъни) също могат да бъдат разбити с ESWL. Екстракорпоралната терапия с ударна вълна рядко се използва за камъни в жлъчката, тъй като камъните често се връщат след лечението.

Успехът на ESWL зависи, наред с други неща, от размера, местоположението и състава на камъка. ESWL е подходящ за по -малки пикочни камъни с размер до 20 милиметра.

ESWL, от друга страна, не може да се извършва в случай на:

• Нарушения на кървенето
• бременност
• Инфекции на пикочните пътища
• Преместване на пикочните пътища зад камъка
• Възпаление на панкреаса (панкреатит)
• нелекувано високо кръвно налягане

Какво правите на ESWL?

Преди ESWL на пациента се дава обезболяващо лекарство и, ако желае, успокоително. В отделни случаи е възможно и лечение под обща анестезия. Прилагането на антибиотици преди ESWL се препоръчва само при пациенти, при които камъните са се развили във връзка с инфекция.

Камъни на долните пикочни пътища: фрагментация на уретера и бъбреците

Урината се произвежда в бъбреците и се оттича в пикочния мехур през двата уретера. Оттам урината се отделя през уретрата. Уретера, пикочния мехур и уретрата също са обобщени под термина "долни пикочни пътища". Ако в тази система се образуват камъни, лекарят може да извърши ESWL.

След като лекарят е определил местоположението на камъка в ултразвука, той поставя предавател върху кожата на пациента и го насочва към камъка. С честота от 1,0 до 1,5 херца, камъкът е бомбардиран с ударни вълни, които се генерират извън тялото от така наречения генератор. Поради ударните вълни, силите на опън и срязване действат върху камъка и го разбиват.

В случай на по -големи камъни в урината, лекарят поставя шина (двоен катетър J, катетър с пигтейл) в уретера, така че камъкът да може безопасно да се отдели с урината.

Камъни на панкреаса и жлъчните пътища

Преди да се лекуват камъни в панкреаса и жлъчката, лекарят определя точното местоположение на камъните с т. Нар. ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография). За да направи това, лекарят избутва тръба с малка камера над устата и тънките черва на пациента, който е анестезиран и лежи настрани, докато достигнат жлъчните и панкреатичните канали. След това той инжектира контрастно вещество в това, така че каналите да са ясно видими в рентгеновото изображение. След като лекарят е локализирал камъните, ESWL най -накрая се използва.

Усложненията на ERCP са редки, понякога възниква възпаление на панкреаса и жлъчните пътища. Тръбата също може да нарани лигавицата на червата и да причини кървене. Пациентът трябва да гладува поне шест часа преди ERCP изследването.

Според ESWL

След ESWL, пикочните камъни могат да се екскретират в урината през пикочните пътища. Фрагментите от жлъчния камък също обикновено достигат навън през червата. Понякога се налага премахването на каменните парчета със сонда (ендоскоп).

Какви са рисковете от ESWL?

Следните рискове съществуват при ESWL, въпреки че рядко възникват сериозни проблеми с екстракорпоралната терапия с ударна вълна:

• Болка от ударните вълни
• Сърдечни аритмии по време на ESWL
• Повишаване на кръвното налягане (хипертония)
• Синини в бъбреците
• ново увеличение на размера на каменните парчета преди екскрецията
• Колики при преминаване на камъните

Разбити камъни също могат да заседнат в пикочните пътища или жлъчните пътища - пикочните камъни могат да причинят задръстване на урината и в най -лошия случай да доведат до отравяне на кръвта.

Какво трябва да взема предвид след ESWL?

Успехът на ESWL може да се види само след шест до дванадесет седмици по време на ултразвуковия или рентгеновия контрол.

След камъни в урината (разпадане на уретера, пикочния мехур и камъни в бъбреците)

След камък в урината ESWL трябва да пиете достатъчно (вода, сок, чай) и да спортувате много. По този начин помагате да се гарантира, че парчетата камък се измиват с урината.

Тъй като каменната болест винаги е симптом на основно заболяване, лекарят често може да прави изводи за основното заболяване въз основа на неговия състав и да го лекува. Така че трябва да филтрирате урината за ESWL и да съберете каменните фрагменти за анализ.

Камъни на жлъчния мехур и жлъчните пътища - литолиза

След ESWL лекарят може да предпише лекарство, което насърчава разтварянето на фрагментите (литолиза). С урсодезоксихолевата киселина получавате естествена жлъчна киселина под формата на таблетки, която трябва да приемате, докато парчетата камъчета се разтворят.

Тагове:  кожа желание да има деца болница