Фундоскопия

Маркус Фихтл е писател на свободна практика в медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

При фундоскопия (фундоскопия, офталмоскопия) фундусът се изследва за промени с помощта на различни инструменти. По този начин могат да се диагностицират различни очни заболявания и да се планира тяхната терапия. Прави се разлика между директна и индиректна офталмоскопия. Прочетете тук какво точно се има предвид под това, как работи фундускопията и кога се извършва!

Какво е фундускопия?

При фундоскопия (фундоскопия, офталмоскопия) фундусът се изследва с помощта на различни огледала с електрически източник на светлина и лупи. По този начин офталмологът може да разгледа директно патологичните промени в хороидеята, ретината и зрителния нерв. Има няколко техники за офталмоскоп:

Директна офталмоскопия (дублиране в изправено изображение)

При директна офталмоскопия светлината от лампата се отразява върху задната част на окото на пациента. За да направи това, лекарят държи офталмоскоп близо до окото на пациента, за да бъде изследван. Изпитващият може да види осветеното по този начин очно дъно, сякаш през ключалка през зеницата на пациента при увеличение около 16x в изправено изображение. Чрез поставянето на различни лещи, аметропията на лекаря и / или пациента може да бъде компенсирана, така че проверяващият да получи рязко изображение на фундуса.

Този вид изследване на очно дъно предлага добра възможност за откриване дори на малки промени в ретината поради голямото увеличение. Въпреки това може да се види само малка част от фундуса и се получава само двуизмерно изображение.

Непряка офталмоскопия (дублиране на обратния образ)

За разлика от директната офталмоскопия, при непряката техника светлината, отразена върху очното дъно на пациента, се гледа през сближаваща се леща (лупа). Следователно проверяващият вижда виртуален образ, който се създава на няколко сантиметра пред окото на пациента, е обърнат с главата надолу и обърнат.

Този вид фундоскопия често се нарича "стандартен метод" на офталмолога. В сравнение с директния метод, той предлага значително по -ниско увеличение (два до шест пъти), но по -добър преглед на цялото очно дъно. По -специално, периферията на ретината може да се види по -добре с непряка офталмоскопия. Със специални системи изпитващият може дори да погледне в окото на пациента с двете очи, което улеснява пространствената оценка на аномалиите.

Изследване на контактно стъкло

При този вариант изследването на фундуса се извършва на цепната лампа. Първо окото, което трябва да се изследва, се анестезира със специални капки за очи, след това се прилага защитен гел върху роговицата. След това лупа (контактно стъкло) се поставя директно върху окото.След това изследването на фундуса през контактното стъкло се извършва заедно с цепната лампа.

Комбинацията от прорезна лампа и контактно стъкло дава значително увеличено триизмерно изображение на фундуса и все още добър преглед на цялото очно дъно и ъгъла на предната камера. Последното е важно за диагностициране на глаукома. По този начин изследването на контактните лещи съчетава предимствата на директната и индиректната офталмоскопия, което я прави златен стандарт при диагностицирането на заболявания на ретината.

Кога се извършва фундускопия?

По принцип фундускопията винаги е необходима, когато лекарят трябва да направи оценка на фундуса. Това включва входната точка на зрителния нерв, макулата („жълто петно“, мястото на най -остро зрение), съдовете на ретината и самата ретина и нейната периферия. Например, фундускопия се извършва по следните причини:

• за диагностика или проследяване на промените в очите, причинени от захарен диабет (диабетна ретинопатия), високо кръвно налягане или атеросклероза
• за диагностика или проследяване на свързана с възрастта макулна дегенерация (най-честата причина за тежки зрителни смущения в напреднала възраст)
• ако има съмнение за запушване или малформация на един или повече съдове на ретината
• ако се подозира отлепване на ретината
• за диагностициране или наблюдение на напредъка на тумори на ретината, като ретинобластоми

Какво правите с фундускопия?

Първо, зеницата на окото, която ще се изследва, се разширява с помощта на антихолинергично лекарство (като тропикамид), за да се осигури оптимален изглед. Преди да направите това, трябва да се уверите, че в окото няма плоска предна камера, в противен случай съществува риск от т. Нар. "Ъглов блок". Отводняването на водната течност се затруднява, което може да увеличи вътреочното налягане. Увреждането на ретината е възможна последица.

След това се извършва действителната фундускопия. Фондусът се търси системно, област по област. Всички промени се документират чрез скица. Това по -късно е основа за по -нататъшно планиране на терапията.

При изследването на контактното стъкло - както бе споменато по -горе - окото първоначално се анестезира локално с капки и се прилага защитен гел върху роговицата.

Какви са рисковете от фундускопия?

Извършването на фундускопия е до голяма степен безрисково. В много редки случаи могат да възникнат следните усложнения:

• Възпаление
• Инфекции
• Странични ефекти на антихолинергичното лекарство за разширяване на зеницата, като нарушения на акомодацията (промени в окото), сухота в устата или временно запушване на дренажа на водната течност (ъглов блок)

Какво трябва да взема предвид след фундускопия?

Разширяващите зениците лекарства временно възпрепятстват способността на окото да се адаптира. В резултат на това човек вижда замъглено за известно време и е леко заслепен. Следователно не е позволено да шофирате отново до няколко часа след фундускопията.

Тагове:  бременност желание да има деца Болести