Амфотерицин В

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка амфотерицин В е лекарство, използвано за лечение на гъбични инфекции (противогъбични). Той има много широк спектър на действие и се счита за единствената възможност за лечение на някои гъбични инфекции. В допълнение, амфотерицин В е ефективен и срещу протозойни инфекции (едноклетъчни организми като трихомонади и трипанозоми). Тук можете да прочетете всичко интересно за амфотерицин В: начин на действие, приложение, взаимодействия и странични ефекти.

Ето как действа амфотерицин В

Клетъчната мембрана на живите същества се състои главно от липиди.Освен това са вградени вещества, които поддържат мембраната подвижна и гъвкава, така че клетката да може да функционира оптимално. В животинските (и следователно човешки) клетки това е холестерол. в случай на гъбични клетки, от друга страна, химически подобно съединение, така нареченият ергостерол.

Противогъбичният агент амфотерицин В се свързва специално с ергостерол и образува пори в мембраната. Минерали като калий и натрий могат свободно да преминават през тази пора, което нарушава строго регламентирания минерален баланс на гъбичната клетка - тя загива.

Поемане, разграждане и екскреция на амфотерицин В

Активната съставка амфотерицин В не се абсорбира в кръвта, когато се прилага локално върху лигавиците на устата и когато се приема през устата. Когато се прилага под формата на инжекция или инфузия, активната съставка се разпределя в тялото, не се разгражда и се екскретира само бавно, въпреки че не е известен точния начин на екскреция. Експертите предполагат, че се екскретира частично с урината и отчасти с изпражненията.

Кога се използва амфотерицин В?

Амфотерицин В е одобрен за лечение на:

• Гъбични инфекции на устната лигавица, стомашно -чревния тракт и вагиналната лигавица
• Лайшманиоза (протозойна инфекция с единична клетка Leishmania donovani)

Гъбичните инфекции на вътрешните органи често се срещат при имунокомпрометирани пациенти, като тези, заразени с HIV или при пациенти с донорски орган.

Лечението трябва да продължи само докато инфекцията не се излекува безопасно.

Ето как се използва амфотерицин В

За локално лечение на устната кухина, десет до сто милиграма амфотерицин В се изсмукват четири пъти дневно след хранене и преди лягане като таблетка за смучене или се разпределят като суспензия в устната кухина. За лечение на гъбични инфекции на стомашно -чревния тракт, една таблетка, съдържаща сто милиграма амфотерицин В, се приема четири пъти дневно след хранене.

В случай на стационарно лечение в болница, дозата може да се увеличи многократно под лекарско наблюдение. Продължителността на лечението обикновено е около две седмици, но понякога и по -дълго.

Какви са страничните ефекти на амфотерицин В?

Когато се приема като терапевтично средство за лигавицата, активната съставка не навлиза в кръвта, поради което лечението обикновено се понася добре. Най -честите нежелани реакции са гадене, повръщане, диария, обрив и сърбеж.

Когато амфотерицин В се прилага интравенозно, честотата на страничните ефекти е значително по -висока. Повече от десет процента от лекуваните показват ниски нива на калий, високи нива на креатинин, затруднено дишане, гадене и повръщане, нарушена бъбречна функция, ниско кръвно налягане, втрисане и треска. Един на всеки десет до сто души може също да изпита анемия, обриви, ниски нива на магнезий в кръвта и лоши стойности на черния дроб.

В някои препарати амфотерицин В е затворен в така наречените липозоми. Това са малки мастни капчици, които се емулгират в инфузията, подобно на тези в млякото. Такива препарати имат много по -нисък процент странични ефекти.

Какво трябва да се има предвид, когато се използва амфотерицин В?

Когато Амфотерицин В се използва срещу гъбични инфекции на устната лигавица или стомашно -чревния тракт, не са известни взаимодействия с други активни вещества.

По време на интравенозна терапия с амфотерицин В обаче могат да възникнат взаимодействия с други активни вещества. Дехидратиращите агенти (диуретици като хидрохлоротиазид и фуроземид) и увреждащи бъбреците агенти като ракови лекарства (флуцитозин, цисплатин), антибиотици (гентамицин) и потискащи имунната система средства (циклоспорин) могат да увредят бъбреците по-интензивно в комбинация с амфотерицин В.

Комбинацията от амфотерицин В с някои активни вещества може да наруши стойностите на електролитите в кръвта в по -голяма степен и трябва да се следи, ако се приема едновременно. Това се отнася за глюкокортикоиди ("кортизон"), мускулни релаксанти и сърдечни лекарства с дигиталисови гликозиди.

Налични са малко данни за терапията с амфотерицин В по време на бременност и кърмене. Следователно той трябва да се използва само при бременни и кърмещи жени след внимателна оценка на съотношението полза-риск.

Активната съставка амфотерицин В може да се използва и при кърмачета и деца. Дозировката се адаптира към телесното тегло на пациента.

Как да получите лекарство с амфотерицин В

Препаратите с активната съставка амфотерицин В се предлагат само по лекарско предписание във всяка лекарствена форма и дозировка.

От колко време е известен амфотерицин В?

За първи път от бактерията е създаден амфотерицин В Streptomyces nodosus извлечен през 1955 г. Изследователи от Squibb Institute в Ню Джърси / САЩ откриха този вид бактерии в почвена проба от Венецуела. Съдържащият се амфотерицин А също няма почти никакъв фунгициден ефект. Почти всички гъбични инфекции вече могат да бъдат лекувани успешно с активната съставка амфотерицин В.

Тагове:  предотвратяване бременност мъжко здраве