Какво помага срещу мигрена?

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

„Какво помага срещу мигрената?“ Е въпрос, който засяга всички засегнати. Вярно е, че има ефективни лекарства и психологически мерки, които намаляват честотата и интензивността на пристъпите на болка. Много пациенти обаче също искат да разчитат на билкови лекарства, хомеопатия, акупунктура и други подобни. Прочетете тук какви възможности ви предлага конвенционалната и алтернативната медицина, за да овладеете мигрената си и как можете да оформите живота си, така че да останете възможно най-безсимптомни.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. G43R51

Мигрена: какво да правите

Лечението на мигрена не е само облекчаване на остра мигренозна атака. Превантивното лечение на мигрена (профилактика на мигрена) е също толкова важно. И в двата случая лекарствените и нелекарствените процедури могат да помогнат при мигрена. Преди всичко обаче засегнатите могат да повлияят значително върху тежестта и честотата на атаките чрез собственото си поведение.

Избягвайте причинителите на мигрена

За да се намали честотата на атаките, засегнатите трябва преди всичко да избягват провокиращите фактори. Това могат да бъдат определени храни, например.

В много случаи атаката се предизвиква от пропускане на хранене или от недостатъчно пиене на течности. Отговорът на въпроса „Мигрена - какво да правя?“ Е след това: яжте редовно и пийте достатъчно течности.

Преди всичко обаче стресът е ключов фактор за мигрена. Следователно почивката и релаксацията са важни превантивни фактори. Опитайте се да забавите ежедневието си и да разберете за подходящи мерки за управление на стреса. Преди всичко се уверете, че правите редовни почивки от забързаното ежедневие, ако е възможно на необезпокоявано място. Дори и с няколко минути целенасочена почивка и релаксация, можете да предприемете превантивни действия срещу мигрена. Също така е много полезно да практикувате редовно упражнения за релаксация.

Реагирайте при първия знак!

По време на остра атака засегнатото лице е най -добре да се оттегли в затъмнена стая, да изключи източници на шум като телевизия или радио и да легне. Трябва да се вземе подходящо обезболяващо възможно най -рано, т.е.при първите признаци на мигренозен пристъп. Това понякога може да спре припадъка, защото болкоуспокояващият е по -ефективен, ако се вземе рано. От друга страна, важно е болкоуспокояващите да не се приемат твърде често, защото в противен случай те сами могат да предизвикат главоболие (медикаментозно главоболие). Ето как можете да предприемете превантивни действия срещу мигрена.

Мигренотерапия: лекарства

Мигренотерапия: лекарства за мигренозен пристъп

При първите признаци на мигренозен пристъп засегнатото лице приема „антиеметик“ като метоклопрамид или домперидон. Той не само действа срещу гадене, но и засилва ефекта на болкоуспокояващите, взети след това. В зависимост от тежестта на симптомите, следните са подходящи за медикаментозна болка при остра мигренозна атака:

• Леки до умерени мигрени: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като парацетамол, ASA и ибупрофен, чийто ефект е най-добре демонстриран за последните две.
• тежки мигрени: триптани и алкалоиди от ергота (ерготамини)

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Обезболяващи с високи дози от групата на НСПВС (НСПВС = нестероидни противовъзпалителни средства) са подходящи за леки до умерени пристъпи на мигрена. Тези активни съставки включват ацетилсалицилова киселина (ASA) и ибупрофен. Може да се използва и обезболяващ парацетамол. Често се дават и комбинирани препарати от аспирин, парацетамол и кофеин, ибупрофен или напроксен. Проучванията показват, че тройната комбинация от аспирин, парацетамол и кофеин е по -ефективна от отделните вещества и комбинацията без кофеин. Затова се препоръчва от Германското дружество по мигрена и главоболие като първи избор. Прагът за развитие на главоболие, причинено от прекомерната употреба на обезболяващи, е когато тези комбинирани препарати се приемат повече от десет дни на месец. За сравнение, това е 15 дни на месец за монопрепарати.

Триптани

Триптаните се използват за тежки мигрени, като суматриптан, золмитриптан, алмотриптан и наратриптан. Като така наречените агонисти на серотониновите рецептори, те се свързват със същите рецептори в мозъка като невротрансмитера серотонин. Това означава, че той вече не може да скача, което намалява главоболието и съпътстващите го симптоми (като гадене). В същото време кръвоносните съдове в мозъка се свиват, което може да облекчи болката при мигрена.

Триптаните се предлагат под формата на таблетки, супозитории, назални спрейове или под формата на инжекция под кожата. Те действат най -добре, когато се използват възможно най -рано във фазата на главоболие при остра атака.

Двата триптана алмотриптан и наратриптан вече се предлагат и без рецепта. Независимо от това, медицински съвет е необходим във всеки случай, преди да вземете триптани. Тъй като активните съставки не трябва да се използват например при придружена мигрена във фазата на аурата или при мигрена без мигрена.

Освен това триптаните не могат да се използват при определени заболявания. Те включват например коронарна болест на сърцето (ИБС), нелекувано високо кръвно налягане, синдром на Рейно, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция и инсулти. Триптаните също не са подходящи за деца под 12 години.

Алкалоиди от рогче

Друга група лекарства, които могат да помогнат при мигрена, са алкалоидите от ерготи (ерготамини). Те обаче имат силни странични ефекти и затова трябва да се използват само ако отделните пристъпи на мигрена са особено продължителни или други лекарства са неефективни. Производните на ерготамин не са подходящи за хора с повишен риск от сърдечно -съдови заболявания (като инфаркти и инсулти). Децата под дванадесет години също нямат право да приемат ерготамини. За тази възрастова група се прилагат различни препоръки за лечение на мигрена.

Билкови лекарства за мигрена

Билковите лекарства (фитотерапевтични средства) стават все по -популярни като цяло. Препаратите, направени от лютиче и треска, се използват главно за мигрена. Всъщност е доказано, че лютичето намалява симптомите на мигрена. Следователно лечебното растение е включено в настоящите насоки за лечение на мигрена. По същия начин, черен пипер може да се бори със симптомите на мигрена. Той е предимно успокояващ, но също така може да облекчи гаденето и повръщането.

Когато използвате фитотерапевтични средства, следвайте инструкциите на лекаря. Широко разпространено е погрешното схващане, че лечебните растения и приготвените от тях препарати са фундаментално безвредни. Както при химическите препарати, обаче, инструкциите за употреба и възможните противопоказания също трябва да се спазват при билковите препарати. Преди да започнете лечение на мигрена, трябва да се вземе кръвна проба, за да се определи дали бъбречната и чернодробната функция са нормални. Следователно употребата на препаратите се препоръчва само след изричен медицински съвет.

Мигренотерапия: лекарства за профилактика

Лекарства за предотвратяване на мигрена (мигренозна профилактика) се използват само когато немедикаментозните профилактични мерки не осигуряват достатъчна помощ. По принцип профилактиката на мигрена на основата на лекарства трябва да се обмисли в следните ситуации:

• Има повече от три пристъпа на мигрена на месец.
• Честотата на атаките се увеличава значително.
• Атаките продължават повече от 72 часа.
• Засегнатото лице трябва да приема болкоуспокояващи или лекарства за мигрена повече от десет пъти месечно.
• Пристъпите не се подобряват достатъчно въпреки приемането на лекарства или лекарството не се понася добре.
• Пристъпите са придружени от изразени неврологични дефицити.
• Качеството на живот, работните задачи или посещаването на училище са значително влошени от пристъпите на мигрена.
• Инфаркт на мигрена вече е известен от предишната история.

Налични са лекарства от първа и втора линия за превантивно лечение на мигрена. Първо се опитва профилактика с лекарства от първа линия. Ако те не намалят тежестта или честотата на пристъпите, те преминават към лекарства от втора линия.

Профилактичните средства срещу мигрена от първи избор са:

• Антиепилептични лекарства (антиконвулсанти) като топирамат или валпроева киселина (могат да се дават само на жени в детеродна възраст с безопасни контрацептивни методи поради техните тератогенни ефекти)
• Бета -блокери като метопролол или пропранолол
• Калциеви антагонисти като флунаризин
• Трициклични антидепресанти като амитриптилин

Вторият избор за профилактика на мигрена е:

• Антидепресанти от групата на SNRI като венлафаксин
• други антиепилептични лекарства като габапентин (проучванията показват противоречиви резултати)
• Ацетилсалицилова киселина (има малко научни доказателства)
• Екстракт от лютиче (Petasites hybridus)
• Магнезият и витамин В2 (рибофлавин), комбинирани с коензим Q10, омега-3 мастни киселини, екстракти от зрънце и витамини намаляват тежестта на пристъпите на мигрена, но не и тяхната честота

Ботокс за мигрена

Невротоксинът онаботулинов токсин А е одобрен за хронични мигрени за предотвратяване на пристъпи от есента на 2011 г. Може да се използва за лечение на възрастни, които страдат от мигренозно главоболие в продължение на поне 15 дни в месеца и за които предишните лекарства не са действали. Ботоксът се прилага като инжекция. Лечението трябва да се извършва в специализирани центрове за главоболие.

Нелекарствена терапия на мигрена

В допълнение към лекарствата, има цял набор от възможности, с които мигрена може да се лекува допълнително или алтернативно. Поведенческите терапевтични мерки се оказаха особено ефективни за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Някои процедури обаче могат да помогнат и при остри болкови пристъпи.

консултативна

Първа важна немедикаментозна мярка е подробният съвет и обяснение на клиничната картина от лекуващия лекар. Само той може значително да намали честотата на пристъпите. Това е особено вярно за деца с мигрена.

Когнитивна поведенческа терапия

Централен компонент на терапията с мигрена без лекарства е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Основната цел е да станете експерт в своята област, който може да използва различни стратегии за справяне в зависимост от ситуацията.

За тази цел пациентът анализира и подобрява, наред с други неща, справянето със стреса като част от индивидуална или групова терапия. Той също така работи върху определени негативни мисловни модели, които могат да причинят стрес. Като цяло пациентите развиват по-голямо чувство за самоефикасност и контрол. Това означава, че те вече не се чувстват безсилни от милостта на атаките, а по -скоро се доверяват на себе си, че могат да повлияят на болестта им.

Методите за управление на болката помагат при остра мигренозна атака. Пациентите се научават да се дистанцират от болка, например под формата на упражнения за контрол на вниманието и въображение.

Когнитивно -поведенческата терапия помага главно на пациенти, които са много амбициозни и имат високи изисквания към себе си, пациенти, за които стресът е основният спусък, и тези, които страдат от изразени депресивни симптоми. Пациентите, при които мигренозните пристъпи се случват много често, също са от особена полза. Но комбинация от когнитивно -поведенческа терапия и медикаментозна терапия често помага на други страдащи от мигрена по -добре, отколкото просто приемането на лекарства.

Процедура за релаксация

Изучаването на релаксационен процес като автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация (PMR) според Якобсън е полезно и за пациенти с мигрена. С тяхна помощ страдащите от мигрена могат да намалят честотата и тежестта на атаките си и често се справят с по -малко обезболяващи. След инструктаж от терапевт, пациентите трябва да изпълняват упражненията ежедневно. Прогресивната мускулна релаксация е по -лесна за научаване и по -добра за интегриране в ежедневието. Автогенното обучение е по-трудно за научаване и изисква повече практика, но също така предлага възможности за положително самообусловяване.

Биофидбек

Така наречената процедура за биологична обратна връзка също може да помогне при мигрена. С помощта на сензори и акустични или визуални сигнали, базирани на ЕЕГ или компютърен томограф, пациентите се научиха да контролират функциите на автономната нервна система, които обикновено са в безсъзнание. Със силата на волята си например сте в състояние да стесните дясната или лявата си темпорална артерия дори при остра атака. Твърде големият приток на кръв в тази област е възможна причина за пристъп на мигрена.

Спорт

Редовните превантивни спортни дейности (спорт за издръжливост, терапия с упражнения) могат особено да намалят интензивността на болката по време на пристъп. Броят на атаките обаче не може да бъде значително повлиян от това. Особено се препоръчват умерени спортове за издръжливост, например три пъти седмично в продължение на 40 минути.

Алтернативни методи за лечение на мигрена

Много пациенти се питат: Какво помага срещу мигрена извън конвенционалното медицинско лечение? Натуропатично обучени лекари и немедицински специалисти дават отговор на това. Те препоръчват билкови лекарства, акупунктура или дори домашни средства за мигрена.

Акупунктура при мигрена

Акупунктурата се използва за голямо разнообразие от заболявания и неразположения. Сега се използва и при мигрена. Поставянето на иглите има за цел да облекчи както честотата, така и интензивността на пристъпите на мигрена - но само като превантивна мярка. Акупунктурната сесия обикновено трае около половин час. Настройката на иглите може да се усети, но обикновено не боли.

Експертите препоръчват две сесии седмично при започване на лечение с акупунктурна мигрена. Само след 15 сесии оплакванията бяха значително намалени. Следват редовни опреснителни сесии по акупунктура.

Сравнението на акупунктурата със суматриптан, инжектиран под кожата, показва приблизително същите резултати в началото на пристъп на мигрена. Ако обаче симптомите на болката вече са изразени, акупунктурата е очевидно по -ниска.

Мигрената не може да бъде излекувана чрез акупунктура, но в дългосрочен план качеството на живот може да бъде повишено за много страдащи поради намалената болка.

Акупресура за мигрена

Алтернативен метод, базиран на същия принцип като акупунктурата, е акупресурата. Симптомите на мигрена се облекчават чрез прилагане на лек натиск върху определени зони по тялото. Като цяло, акупресурата показва по -малък успех от акупунктурата.

Хомеопатия за мигрена

Много пациенти се кълнат в хомеопатия. Според мнението на много лекари-натуропати и немедицински лекари, мигрената всъщност е особено ефективна тук. Ясен ефект обаче все още не е доказан в научните изследвания. Въпреки това, хомеопатите често имат повече време за своите пациенти и затова често могат да разкрият отделните причини за мигрена в подробни дискусии.

Отговорът на хомеопат на въпроса „Какво помага при мигрена?“ Зависи от вида и тежестта на симптомите. Например, препоръчват се следните:

• Iris versicolor: особено при мигрена с изразена аура и гадене
• Беладона: особено при пулсиращо главоболие със силно гадене и повръщане
• Бриона: когато най -малкото докосване води до силно главоболие
• Gelsemium sempervirens: когато болката се простира от задната част на главата до очите
• Sanguinaria: особено при много силна болка
• Nux vomica: за мигрена, причинена от гняв, трескаво темпо и липса на овце

Почти всички хомеопатични лекарства се предлагат под формата на таблетки, течен екстракт или глобули. Пристъпите на мигрена обикновено се лекуват с 30-градусова потентност.

Мигрена: соли на Schüssler

Много от засегнатите съобщават за положителен опит с използването на соли на Schüssler. Мигрената може да се лекува с различни соли на Schüssler. Фармацевтите и натуропатите специално препоръчват следното:

• № 7: Магнезиев фосфорикум
• № 8: Натриев хлоратум
• № 14: Kalium bromatum
• № 21: Цинкум хлоратум
• № 22: Калциев карбоник

Можете да използвате няколко соли на Schüssler срещу мигрена, но никога повече от три соли едновременно. За възрастни с мигрена препоръката е да се приемат една до три таблетки три до шест пъти на ден. Децата могат да приемат половин до две таблетки един до три пъти на ден, в зависимост от ръста и теглото си.

Приемането на магнезий може да предотврати пристъпите на мигрена, особено в случай на мигрена, предизвикана от стрес, нервно или умствено претоварване. Следователно в аптеката или в аптеката има съответни минерални добавки. Но се казва, че магнезият също предлага помощ при мигрена под формата на соли на Schüssler.

Мигренотерапия според Керн

Мигренотерапията според Керн е специална концепция, с която се научавате да контролирате мигренозните си главоболия сами възможно най -добре. Той съдържа следните компоненти:

• ръчно лечение на мигрена
• Обучение за движение
• Психично обучение

Основата на терапията с мигрена според Керн е да може да локализира симптомите на мигрена. В зависимост от местоположението може да се обмисли различен метод на лечение. Той също така учи как да се класифицират симптомите на различни етапи въз основа на тяхната тежест и как да се разпредели болката към различни анатомични структури. Със специални хватки (ръчно лечение на мигрена), лекарят може да облекчи напрежението и блоковете на движение, например в областта на шията или рамото. Твърди се, че този положителен опит изтрива паметта за болката и води до страдащия

Диета за мигрена

При почти всички страдащи от мигрена острата атака се предизвиква от отделни фактори на задействане. Някои храни могат да предизвикат или влошат мигренозния пристъп. Защо това е така е до голяма степен неясно. В много случаи някои съставки в храната, така наречените биогенни амини като тирамин и хистамин, изглежда са отговорни. Тъй като много хора съобщават за пристъпи на мигрена след консумация на червено вино, узряло сирене, шоколад, кисело зеле или банани - всички храни с биогенни амини.

Усилвателят на вкуса натриев глутамат обикновено се счита за потенциален задействащ главоболие. Кофеинът също може да предизвика главоболие. В някои случаи обаче обратното също води до мигрена: Много хора, които редовно пият кафе през работната седмица, реагират с „уикенд мигрена“ през почивните дни без кофеин. Студеният сладолед също може да провокира пристъп на мигрена. Това обаче не се случва чрез определени съставки в леда, а по -скоро през студа, който дразни определени структури в мозъка.

Дневник за мигрена

Няма универсална диета за мигрена! Тъй като не всеки реагира на хистамин, кофеин и Ко с пристъп на мигрена. Следователно не е препоръчително да избягвате определени храни от самото начало. Вместо това можете да водите дневник за мигрена за известно време: Запишете всичко, което ядете и пиете, и появата на пристъпи на мигрена.

Възможно е да успеете да идентифицирате определено задействане от записите с течение на времето: Ако усетите натрупване на пристъпи на мигрена след консумация на определена храна, трябва да се опитате да ги избегнете в бъдеще, за да видите дали пристъпите на мигрена са в резултат на това по-малко. Моля, имайте предвид обаче, че обикновено има няколко часа, понякога дори цял ден, между приемането на храна и атаката. Освен това е възможно да не понасяте определена храна само ако има други разрушителни фактори.

Домашни средства за мигрена

Домашните средства за мигрена имат предимството, че обикновено не натоварват организма с изразени странични ефекти. От друга страна, ефектът от домашните средства за мигрена обикновено не е научно доказан. Лекарите и психолозите подозират, че в много случаи само вярването в определено домашно лекарство всъщност може да доведе до подобрение.

ментово масло

Има редица различни домашни средства: мигрена и други главоболия се облекчават например с масло от мента. Препоръчва се храмов масаж с етерично масло.

Вани за ръце и крака

Ако мигрената започне с усещане за топлина в главата и студени крака и / или ръце, може да помогне увеличаването на ваната за ръце или крака, т.е. частична вана с бавно повишаване на температурата. Като алтернатива можете да вземете възходяща пълна вана. Ако искате, можете да добавите розмарин, арника или смърчови игли като добавка за баня. Те стимулират кръвообращението и в същото време осигуряват отпускане на мускулите.

Вместо топлина, други пациенти с мигрена се възползват от студа: Потапяйки ръцете или краката си в студена вана, кръвоносните съдове в ръката / крака се стесняват и рефлексивно артериите в главата, които са болезнено разтегнати. В случай на инфекции на пикочния мехур, бъбреците и корема не се допускат студени вани за потапяне! Освен това помагат някои хладни компреси на челото.

Можете също така да направите нещо срещу мигрена с редуващи се горещи и студени душове. Пиенето на ванилов екстракт, разтворен във вода, пресни зеленчукови, гроздови или плодови сокове с пресен екстракт от джинджифил също трябва да помогне.

Мигренотерапия: бременност и кърмене

Специален случай са бременни и кърмачки с мигрена. Какво прави той по отношение на лекарствата срещу мигрена? По принцип всички лекарства - включително тези без рецепта - трябва да се използват само през това време след консултация с лекар. Той знае най -добре кои активни съставки са най -малко опасни за майката и детето.

Парацетамол може да се използва например за лечение на мигрена, ацетилсалицилова киселина (ASA) само в изключителни случаи. Метопролол, пропранолол и амитриптилин могат да се използват за профилактика по време на бременност. Триптаните изобщо не трябва да се използват по време на бременност. Тъй като те преминават в кърмата, по време на кърменето трябва да се спазва кърмене от поне дванадесет часа след последния прием на триптан. Ерготамините не трябва да се приемат по време на бременност или по време на кърмене.

В повечето случаи обаче бременността е положителен фактор, влияещ върху мигрената: Според Германското дружество по мигрена и главоболие, честотата и интензивността на пристъпите на мигрена са намалени при около 70 % от пациентите с мигрена по време на бременност и кърмене. Казват, че женските полови хормони са отговорни за това. В много случаи обаче мигрената се появява отново след бременността.

Тагове:  бременност здравословно работно място предотвратяване