Дигоксин

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дигоксинът е сърдечен гликозид от растителен произход - той се съдържа във вид на наперстянка (дигиталис). Активната съставка се използва за лечение на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и някои видове неравномерен сърдечен ритъм. Можете да научите повече за употребата, ефектите и възможните странични ефекти на дигоксин тук!

Ето как действа дигоксинът

Дигоксин принадлежи към групата на дигиталисовите гликозиди (като дигитоксин). Всички вещества от тази група имат един и същ профил на действие и се различават само по това колко бързо и колко дълго действат в организма.

Дигоксинът блокира ензим в клетъчната мембрана на клетките на сърдечния мускул, така наречената магнезиево зависима Na / K-АТФаза. Този ензим канализира натриевите йони от клетката и в замяна калиевите йони в клетката. В резултат на ензимната блокада концентрацията на натрий се увеличава и концентрацията на калий намалява в клетките. Повишената концентрация на натрий сега влияе върху натриево -калциевия обменник по такъв начин, че по -малко калциеви йони се транспортират от клетката.

Резултатът е повишена сила на свиване на сърдечните мускули (положителен инотропен ефект). Дигоксин също забавя сърдечната честота (отрицателен хронотропен ефект) и инхибира провеждането на възбуждане (отрицателен дромотропен ефект).

Поемане, разграждане и екскреция на дигоксин

Сърдечният гликозид може да се прилага през устата (перорално) или директно във вена (интравенозно). Когато се прилага интравенозно, лекарството влиза в сила след 15 до 30 минути и достига своя максимум след 1,5 до 5 часа. В случай на перорално приложение, началото на действието и постигането на максимален ефект отнемат малко повече време. Дигоксин се екскретира главно с урината през бъбреците. Около един до два дни след прилагането, половината от активната съставка отново е напуснала тялото.

Кога се използва дигоксин?

Дигоксин се предписва при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и някои видове неравномерен сърдечен ритъм (като предсърдно мъждене).

Ето как се използва дигоксин

Терапията със сърдечния гликозид започва с насищане: На пациента се дават 0,25 милиграма дигоксин два пъти дневно за поглъщане (таблетка) или 0,25 милиграма два пъти дневно в продължение на два дни интравенозно. След това се прилага по -ниска поддържаща доза от 0,25 до 0,375 милиграма веднъж дневно. Лекарят определя точната доза индивидуално - както и продължителността на лечението.

Какви са страничните ефекти на дигоксин?

Важни странични ефекти на дигоксин са например сърдечни аритмии, гадене, повръщане, умора, обърканост, главоболие, психози, нарушения на цветното зрение и общи зрителни нарушения. При мъжете има по -редки случаи на увеличаване на млечните жлези (гинекомастия) и чернодробна дисфункция. Понякога се развиват и промени в кръвната картина, като липса на тромбоцити (тромбоцитопения).

Какво трябва да се има предвид, когато се използва дигоксин?

Дигоксин не трябва да се използва, ако пациентът:

е алергичен към активната съставка или други сърдечни гликозиди
има твърде високо ниво на калций (хиперкалциемия)
страда от хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (генетично сърдечно заболяване с увеличаване на сърдечния мускул)

При пациенти с бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) дозата на сърдечния агент трябва да бъде намалена.

Взаимодействия

Дигоксин може да взаимодейства с много други лекарства. Редица лекарства могат да повлияят на усвояването на дигоксин от организма. Те включват активен въглен (за диария и отравяне), холестирамин (лекарство за понижаване на холестерола), неомицин (антибиотик), сулфасалазин (противовъзпалително) и антиациди (за киселини и стомашно-чревни язви).

Други лекарства могат да увеличат бионаличността на сърдечния гликозид в организма, например някои антибиотици (тетрациклини, еритромицин). Някои лекарства намаляват отделянето на дигоксин, като хинидин, амиодарон, верапамил и дилтиазем (средства, използвани за лечение на неравномерен сърдечен ритъм) и спиронолактон (диуретик).

Възможни са допълнителни взаимодействия, които лекуващият лекар ще вземе предвид при предписването.

период на бременност и кърмене

Сърдечни гликозиди като дигитоксин могат да се използват по време на бременност при сърдечна недостатъчност и като средство за лечение на сърдечни аритмии при майката или нероденото дете.

Майка може да кърми детето си дори по време на терапия с дигоксин. Ако сърдечният гликозид се прилага интравенозно, тогава можете да направите двучасова почивка от кърменето и по този начин да намалите вероятността бебето да погълне активната съставка през кърмата.