Външен фиксатор

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Външен фиксатор е задържащо устройство, използвано при травматична хирургия за обездвижване на счупени кости. Външният фиксатор се използва главно при сложни фрактури с отворени рани по крайниците. Прочетете всичко за прилагането на външен фиксатор, когато е необходимо и какви рискове носи това.

Какво е външен фиксатор?

Външен фиксатор е задържащо устройство, което се използва при първоначалното лечение на костни фрактури. Състои се от твърда рамка и дълги винтове. Както подсказва името, рамката на външния фиксатор е прикрепена отвън и фиксирана в костта с винтове. По този начин отделните костни фрагменти, които възникват от фрактура, се стабилизират и не се изместват един срещу друг.

Кога прилагате външен фиксатор?

Има различни начини за възстановяване на счупена кост, например с помощта на метални пластини, винтове или проводници. Всички те са в тялото, раната се затваря отново веднага след поставянето. В случай на открити наранявания, които сами по себе си носят висок риск от инфекция, патогените биха били уловени в тялото с такива процедури; инфекцията може да се разпространи и да прогресира до загуба на крайника.

В такива случаи често се използва външен фиксатор. Използва се временно за стабилизиране на костните части, докато инфекцията заздравее. Следователно първото третиране с външен фиксатор често се извършва в следните ситуации:

• тежки открити фрактури на костите
• затворени фрактури с голямо увреждане на меките тъкани
• двойна фрактура на същата кост
• Инфекция със счупени кости
• Псевдартроза ("грешна" става, която може да се развие след непълно заздравяване на костите)
• Множествена травма (множество, едновременно съществуващи животозастрашаващи наранявания)

Как се прилага външен фиксатор?

Преди операцията анестезиологът дава на пациента обща анестезия, така че той или тя да прекара процедурата в сън и без болка. Положението на пациента в операционната зависи от частта на тялото, която ще се лекува. Например, ако кост в китката е счупена, ръката на пациента е наклонена от тялото и поставена леко повдигната.

Тъй като лекарят многократно проверява с рентгеново изображение по време на операцията дали фиксаторът поставя костните парчета в правилната позиция, позициониращата маса за счупения край трябва да е прозрачна за рентгеновите лъчи. След това хирургът внимателно дезинфекцира кожата на пациента и го покрива със стерилни кърпи, оставяйки хирургичната зона.

Операцията

Когато костта се счупи, фрагментите понякога се изместват така, че да не са в правилната позиция един спрямо друг. Докато дърпа счупения крайник, хирургът избутва костните фрагменти обратно в първоначалното им положение. Сега той прави няколко малки кожни разреза по счупената кост, чрез които може да получи достъп до костта. Чрез тези разфасовки той пробива дупки в костта, в които се завинтват или бутат дълги метални пръти (щифтове). Те по -късно свързват външната рамка на външния фиксатор с костта.

След операцията

Ако външният фиксатор е прикрепен, се извършва окончателна рентгенова проверка. Ако всички костни фрагменти и всички метални части са по желание, лекарят покрива стерилно входните точки на металните пръти, така че там да не възникне инфекция. След това анестезиологът отвежда пациента в стаята за възстановяване, където той може да се възстанови от общата анестезия и процедурата.

Какви са рисковете от външен фиксатор?

Както при почти всяка операция, следните общи проблеми могат да възникнат по време или след прилагане на външния фиксатор:

• Инциденти с анестезия
• Кървене по време или след операция
• Увреждане на нервите
• Инфекция на рани
• естетически незадоволителни белези

Специални рискове от терапията с външен фиксатор са:

• забавено или никакво заздравяване на фрактурата
• Несъответствие
• Костни инфекции
• значително, понякога постоянно ограничение на движението в съседни стави

Тъй като външният фиксатор обикновено е само опция за първоначално лечение на счупена кост, успехът на терапията зависи и от последващото възстановяване на костта (остеосинтеза). Някои проблеми могат да бъдат избегнати чрез прецизно и перспективно планиране на терапията.

На какво трябва да внимавам след прилагане на външен фиксатор?

По правило трябва да започнете физиотерапевтични упражнения два или три дни след прилагането на външния фиксатор. Вашият физиотерапевт ще ви инструктира за упражнения в болницата, които след това можете да изпълнявате самостоятелно. Обърнете специално внимание на редовното движение на ставите, които не са били обездвижени.

Вашият лекар ще извърши още едно рентгеново изследване две до шест седмици след операцията. По този начин той може да определи дали парчетата кост са се изместили отново или се лекуват в правилната позиция. Кога вашият външен фиксатор може да бъде премахнат, зависи от заздравяването на костите, вида на костната фрактура и планираното възстановяване. По правило анестезията и престоя в болница вече не са необходими за отстраняване.

Външен фиксатор: грижи

Тъй като металните пръти на външния фиксатор представляват пряка връзка между околната среда и вътрешността на костта, микробите могат да проникнат относително лесно в кухината на раната. За да предотвратите това, трябва всеки ден внимателно да почиствате щифтовете: Използвайте стерилни компреси и дезинфекционни разтвори за рани и лигавици, за да отстраните внимателно струпеи или секрети от рани. Също така трябва ежедневно да избърсвате рамката на външния фиксатор с дезинфектант. Избягвайте контакт с прах и мръсотия и се уверете, че раните остават сухи.

Тагове:  отровни растения от поганка паразити фитнес