Скрининг за рак на дебелото черво
и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биологД -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на
Повече за експертите наМартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
В Германия се препоръчва скрининг за рак на дебелото черво от 50 -годишна възраст. За тази цел е наличен тест за скрита кръв в изпражненията. Освен това мъжете на възраст над 50 години и жените на възраст над 55 години имат право на две колоноскопии на всеки десет години. Можете да научите повече за скрининга за рак на дебелото черво тук.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. C17C21C19C18C26C20
Какво представлява скринингът за рак на дебелото черво?
Скринингът за рак на дебелото черво е част от законовите програми за ранно откриване. Неговата цел е да открие рак на дебелото черво (или неговите предшественици) възможно най -рано. Тъй като колкото по -малък е туморът и по -малко се е разпространил, толкова по -големи са шансовете за възстановяване. Това е много важно, тъй като ракът на дебелото черво е много често срещан: в Германия той е вторият по честота рак при жените и третият при мъжете.
В зависимост от възрастта, задължителните и частните здравноосигурителни компании плащат определени прегледи за общ скрининг за рак на дебелото черво - известен също като „скрининг“. Съществува и по-тясно свързана програма за ранно откриване за високорискови пациенти. Това са хора, за които е известно, че са изложени на повишен риск от рак на дебелото черво. Това е случаят, когато роднина от първа степен (родители, деца) вече има рак на дебелото черво. Дори ако роднина от втора степен (баба и дядо, внуци, братя и сестри) има или е имал злокачествен тумор в червата, рискът е леко повишен.
Общ скрининг за рак на дебелото черво
Общата програма за скрининг на рак на дебелото черво е за хора, които не са изложени на особен риск от рак на дебелото черво.
Имунологичен тест за изпражнения (iFOBT)
Туморите на дебелото черво могат временно да отделят кръв. Имунологичният тест за окултна кръв в изпражненията (имунологичен фекален тест за окултна кръв, iFOBT, английски: FIT) се използва за откриване на такава кръв в изпражненията. Тя се основава на антитела, които специфично се свързват с човешкия кръвен пигмент хемоглобин. В сравнение с предишни биохимични тестове (тест с гуаяк, хемокултен тест), това е голямо предимство: Те също реагират на кръв, която е влязла в червата от храна като месо. В допълнение, имунологичните тестове дават по -надеждни доказателства за наличие на кръв в изпражненията.
Тук обаче може да се случи и тестът да се проведе в момент, когато чревен полип или тумор не кървят. Отрицателният резултат не предлага 100 % сигурност, че няма рак на дебелото черво.
Обратно, положителният имунологичен тест не означава, че пациентът има рак на дебелото черво със сигурност. Тъй като кръвта в изпражненията може да има и други причини: Например, хемороидите или кървенето на венците могат да бъдат причината, ако имунологичният тест е положителен.
Ако тестът даде положителен резултат, трябва да се изясни точната причина. Ракът на дебелото черво може ясно да се открие с колоноскопия.
Колоноскопия (колоноскопия)
Най -сигурният метод за скрининг на рак на дебелото черво е колоноскопията. Гъвкава тръба (ендоскоп) се вкарва през ануса и в червата на пациента под лека анестезия. В предния край на ендоскопа има източник на светлина и малка камера. Лекарят внимателно избутва ендоскопа през цялото дебело черво. По този начин той може непрекъснато да разглежда изображенията на монитора, които камерата прави от вътрешността на червата.
Ако е необходимо, през ендоскопа могат да се поставят и фини инструменти. С тяхна помощ лекарят може да вземе тъканни проби и да изреже чревни полипи за точен лабораторен анализ. В почти всички случаи чревните полипи, които са безвредни, са отправна точка за рак на дебелото черво. Следователно предпазните мерки се състоят и в премахване на подозрителни полипи.
Колоноскопията обикновено е с много нисък риск. Понякога обаче ендоскопът наранява чревната стена. Сериозни усложнения са редки при този преглед. Голямата полза от колоноскопията при скрининга на колоректален рак очевидно надвишава всички рискове.
Правно право: жените на 55 и повече години и мъжете на 50 и повече години имат право на поне две колоноскопии. Ако първата колоноскопия остане нормална, втората колоноскопия ще бъде платена от здравноосигурителните компании най -рано след десет години (ракът на дебелото черво се развива само бавно). Като алтернатива всеки, който не иска да си направи колоноскопия, има право на имунологичен тест на всеки две години.
Цифров ректален преглед
При дигиталния ректален преглед (DRE) лекарят използва пръст, за да сканира вътрешността на ректума за промени. Обикновено пациентът лежи от лявата страна на тялото на масата за преглед. Като алтернатива е възможен преглед, докато стоите с горната част на тялото, наведена напред. След това лекарят внимателно вкарва пръст ректално - т.е. над ануса - (с ръкавици и смазка). Той внимателно опипва стената на ректума. Изследването отнема само около минута.
Дигиталното ректално изследване е много важно: колоректалният рак често се развива в ректума (рак на ректума). Понякога може да се усети директно по време на прегледа. Ето защо лекарите препоръчват на всички хора над 50 години да се подлагат на дигитален ректален преглед веднъж годишно.
Палпацията на ректума обаче вече не е част от законоустановената програма за ранно откриване на рак на дебелото черво. В зависимост от ситуацията лекарите все пак ще извършат прегледа. Например при изследване на простатата при мъжете или като част от гинекологичния преглед при жените. Здравноосигурителните компании не поемат разходите.
Скрининг за рак на дебелото черво при високорискови пациенти
Ако имате роднини от първа степен (родители, деца), които вече страдат от рак на дебелото черво, се считате за рисков пациент. След това трябва да направите колоноскопия на възраст десет години преди настъпването на възрастта на вашия роднина - най -късно обаче на 50 -годишна възраст. Например, ако баща ви е бил диагностициран с рак на дебелото черво на 55 -годишна възраст, препоръчваме ви да направите колоноскопия на 45 -годишна възраст. Ако баща ви е бил 75, когато е поставена диагнозата, все пак трябва да направите колоноскопия най -късно до 50.
Хората, за които се подозира или е доказано, че имат определени генетични промени, които са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво, също се считат за изложени на риск. Става дума за генетични промени, които могат да доведат до наследствен неполипозен колоректален карцином (HNPCC, наричан още синдром на Линч) или фамилна аденоматозна полипоза (FAP). Индивидуален скрининг за рак на дебелото черво се препоръчва за засегнатите рискови пациенти. Това може да означава например, че лекарят съветва рисковия пациент да прави повторна колоноскопия на кратки интервали. С доказани рискови гени, колоноскопията може да бъде полезна и в млада възраст.
Индивидуализиран план за скрининг на рак на червата също е препоръчителен за хронично възпалително заболяване на червата улцерозен колит.
Най -добре е да изясните дали задължителното здравно осигуряване ще поеме разходите преди прегледа.
Скрининг за рак на дебелото черво: какво мога да направя сам?
Ефективният скрининг на колоректален рак не включва само участие в препоръчаните прегледи за ранно откриване. Всеки може да вземе предпазни мерки срещу рак на дебелото черво със здравословен начин на живот:
- Избягвайте никотина и алкохола. И двете луксозни храни увеличават риска от рак на дебелото черво и други видове рак.
- Яжте диета с ниско месо и високо съдържание на фибри с много плодове и зеленчуци. Диета, богата на месо и мазнини и ниско съдържание на фибри, насърчава развитието на рак на дебелото черво.
- Заседналият начин на живот е друг рисков фактор за рак на дебелото черво. Затова бъдете редовно физически активни!
Лошото влияние на нездравословното хранене и липсата на физически упражнения се дължи на факта, че те забавят транспортирането на остатъците от храна през червата. Всички замърсители и токсини в изпражненията след това остават в контакт с чревната лигавица за по -дълго време и могат да я увредят по -лесно.
Затлъстяването и диабет тип 2 (диабет тип 2) също насърчават развитието на рак на дебелото черво поради повишените нива на инсулин (инсулинът обикновено стимулира растежа на клетките). Следователно хората със затлъстяване и диабетиците трябва да се отнасят много сериозно към скрининга за рак на дебелото черво.
Тагове: менопауза симптоми здравословно работно място
