Профилактика на ендокардит

и Флориан Тифенбьок, лекар

Флориан Тифенбьок учи хуманна медицина в LMU Мюнхен. Той се присъедини към като студент през март 2014 г. и оттогава подкрепя редакционния екип с медицински статии. След като е получил медицински лиценз и практическа работа по вътрешни болести в Университетската болница Аугсбург, той е постоянен член на екипа на от декември 2019 г. и, наред с други неща, гарантира медицинското качество на инструментите

Още публикации от Florian Tiefenböck Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Профилактиката на ендокардит се разбира под различни мерки, които имат за цел да предотвратят ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Най -често терминът профилактика на ендокардит се отнася до антибиотична терапия преди определени медицински интервенции, които са свързани с повишен риск от последващ инфекциозен ендокардит. Прочетете повече за профилактиката на ендокардит тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. I33I09I01I38I39

Профилактика на ендокардит - за кого?

В повечето случаи инфекциозният ендокардит възниква, когато вътрешната обвивка на сърцето е засегната от предишно заболяване. Това може да бъде например в случай на вроден дефект на сърцето или сърдечната клапа, но също така, ако например аортната клапа се е променила в напреднала възраст поради атеросклероза (втвърдяване на артериите). Всеки дефект в ендокарда (вътрешната обвивка на сърцето), от който се състоят и сърдечните клапи, предлага цел за атака на патогени. Следователно дори след определени сърдечни операции съществува риск от сърдечно възпаление.

Следователно ендокардитът може да бъде предотвратен най -добре, ако основните заболявания се лекуват или оперират на ранен етап. В същото време трябва да предотвратите навлизането на големи количества бактерии в кръвта и по този начин в сърцето - или поне да ги направите безвредни възможно най -бързо. Тук идва профилактиката на ендокардит.

Според сегашното състояние, следните пациенти принадлежат към групата с висок риск за сърдечно възпаление или тежко протичане и затова получават профилактика на ендокардит:

• Пациенти с изкуствени сърдечни клапи (механични или направени от животински материал)
• Пациенти с реконструирани сърдечни клапи с изкуствен материал (през първите шест месеца след операцията)
• Пациенти, които вече са имали ендокардит
• Пациенти с определени вродени сърдечни дефекти ("цианотични" сърдечни дефекти)
• Всички сърдечни дефекти, лекувани с протези (през първите шест месеца след операцията, за цял живот, ако части от патологични промени продължават, например остатъчен шунт или клапна слабост)
• Пациенти, които са претърпели сърдечна трансплантация и имат проблеми със сърдечните клапи (според европейските насоки профилактиката не се провежда в този случай от 2009 г., в ежедневната клинична практика някои лекари все още я използват за безопасност)

Профилактика на ендокардит - така се провежда

Дали лекарят ще започне профилактика на ендокардит преди операция или процедура зависи от пациента, мястото на процедурата и конкретната процедура. Профилактиката на ендокардит е важна, ако по време на операция бактериите се измиват директно в кръвния поток (бактериемия), например чрез увреждане на лигавицата. Валидните понастоящем насоки препоръчват профилактика на ендокардит само в много малко случаи.

От една страна, това се дължи на факта, че ползите от тях все още не са ясно доказани. От друга страна, честата употреба на антибиотици насърчава устойчиви бактерии. Експертите на Европейското сърдечно общество ESC съветват пациентите с висок риск - както бе споменато по -горе - за профилактика на ендокардит.

Това сега се препоръчва почти само за някои стоматологични лечения, например за интервенции върху апарата за задържане на зъбите, когато зъб е изваден или по време на имплантационни процедури. Профилактиката на ендокардит също има смисъл за високорискови пациенти при почистване на зъби и отстраняване на зъбен камък, ако може да настъпи сериозно увреждане на венците.

Профилактиката на ендокардит се използва само ако операционната зала или зоната за изследване са заразени. Това включва различни прегледи или интервенции, при които лигавицата може да бъде наранена, например в стомашно -чревния тракт, уринарния и половия апарат или върху кожата или меките тъкани (например мускули). Друга област са интервенциите на дихателните пътища, като операция на сливиците или лунгоскопия.

Обща препоръка за профилактика на ендокардит е налична само за определени лечения в устната кухина и само за високорискови пациенти!

Пациентът приема антибиотик под формата на таблетки, като амоксицилин, 30 до 60 минути преди процедурата. В случай на съществуващи инфекции, антибиотикът за профилактика на ендокардит се адаптира към съответния патоген, например ампицилин или ванкомицин в случай на ентерококова инфекция в червата. В някои случаи е необходимо лекарство, което не може да се приема като таблетка; в този случай лекарят ще го даде като инфузия.

Профилактика на ендокардит у дома: фактор за устна хигиена

Временна бактериемия (бактерии в кръвта), която води до ендокардит, може да възникне дори без медицинска намеса. Когато дъвчете или миете зъбите си, например, малки наранявания в устната лигавица могат да причинят навлизане на бактерии в кръвния поток.

Внимателната хигиена на устната кухина е важна, за да поддържате венците си здрави и устойчиви. Можете също така да намалите броя на вредните бактерии в устната флора по този начин. Препоръчително е всеки да си мие зъбите редовно и да използва конец за зъби и, ако е необходимо, вода за уста. Специалистите препоръчват високорисковите пациенти да се подлагат на зъболекарски преглед два пъти годишно.Ако обаче страдате от заболяване на сърдечните клапи, например, не само поддържате здравето на устната кухина, но и предприемате активна профилактика на ендокардит за сърцето.

Тагове:  грижа за кожата сън наркотици