Синдром на умора

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синдромът на умора е чувство на постоянна умора, изтощение и вялост. Той има трайно въздействие върху живота на засегнатите и не може да бъде елиминиран дори при много сън. В някои случаи умората е страничен ефект от хронични заболявания като рак, ревматизъм, СПИН или резултат от извънреден стрес (като химиотерапия). Прочетете всичко, което трябва да знаете за синдрома на умората тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F43G93

Синдром на умора: Описание

Терминът "умора" идва от употребата на френски език и означава умора или изтощение. Според това, синдромът на умора се характеризира с постоянно чувство на умора, изтощение и вялост, което не може да бъде разсеяно от прекалено дълъг сън и почивка. Животът на засегнатите е трайно нарушен от постоянната, изключителна умора. Синдромът на умора трябва да се диференцира от синдрома на хроничната умора (CFS), който се изразява по подобен начин, но според последните изследвания това е автоимунно заболяване.

Умора: честота

Не е възможно да се каже точно колко често се проявява синдромът на умора. Съществуват съответни проучвания за появата на трайно изтощение в контекста на различни заболявания. Те обаче се основават най -вече само на субективната информация, предоставена от пациентите. Въпреки това е поразително колко често хроничната умора се цитира като стресов симптом. Според това значително повече от половината от всички пациенти с множествена склероза (МС) страдат от умора. При пациентите с Паркинсон делът на засегнатите е между 43 и 60 процента, в зависимост от изследването; при пациенти с рак той трябва да бъде дори повече от 90 процента, изчисляват различни експерти.

Умората често се бърка с независимо неврологично заболяване, синдром на хронична умора (CFS). Причините и физическите признаци обаче се различават значително в някои случаи.

Като цяло представителни проучвания показват, че честотата на умората се увеличава с възрастта и че жените са по -често засегнати от мъжете.

Синдром на умора: Симптоми

Синдромът на умора се проявява в непреодолимо, постоянно чувство на физическо и / или психическо изтощение. Засегнатите се чувстват физически и психически по -малко продуктивни от преди: Дори „нормалните“ физически дейности като миене на зъби, готвене, телефонен разговор, внимание и памет често се възприемат като едва осъществими. Пациентите с умора се чувстват непропорционално изтощени след такива дейности. Друга решаваща характеристика на умората е, че екстремната умора и изтощението не могат да бъдат облекчени чрез прекалено много сън - засегнатите заспиват изтощени и стават на следващата сутрин също толкова изтощени.

Изтощението, което далеч надхвърля нормалното ниво, често кара засегнатите да се оттеглят и да ограничават все повече професионалните и личните си дейности.

Синдром на умора: причини и рискови фактори

Има основно три вида умора:

• Умората като страничен ефект от хронични заболявания като рак, множествена склероза, болест на Паркинсон, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит („ревматизъм“) или ХИВ / СПИН
• Умора в резултат на други състояния като тежки нарушения на съня, нощни паузи в дишането (сънна апнея), постоянна болка, заболяване на щитовидната жлеза, анемия, недохранване, лечение с интерферон (за множествена склероза, хепатит С или някои видове рак) или химиотерапия (за рак)
• Умората като независимо заболяване - лекарите говорят за синдрома на хроничната умора (CFS)

В някои случаи са известни факторите, причиняващи умора. В случай на анемия, например, броят на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород, се намалява. В резултат на това клетките на тялото получават твърде малко кислород, което освен всичко друго води до спад в производителността и умора.

Развитието на умората като страничен ефект от хронични заболявания, от друга страна, все още е неясно в повечето случаи. Експертите обаче подозират, че няма единствен задействащ фактор за продължително изтощение, а по -скоро няколко фактора допринасят за умората (умората като многофакторно събитие). Предполагаемите включват:

• Промени в централната нервна система (като при Паркинсон и множествена склероза)
• Промени в ендокринната система (хормонален баланс)
• Дисрегулация на имунната система (умората е често срещан симптом при автоимунни заболявания като множествена склероза, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус!)
• Възпалителни процеси (като при ревматоиден артрит и фибромиалгия)

Умора при рак

Най-добре изследваната е свързана с тумора умора, т.е. упорито изтощение като съпътстващо и следствие от рак. И тук няколко фактора играят заедно в развитието на умора, смятат експертите:

Самият рак: Туморът може да причини промени в тялото, които да доведат до умора. Например, раковите клетки могат да произвеждат вещества, които причиняват умора и отпадналост. Подозират се цитокини - някои протеини в организма. Някои видове рак увеличават енергийните нужди, отслабват мускулите или пречат на хормоналните системи - всички тези фактори могат да допринесат за изтощение.

Лечение на рак: операция, химиотерапия, радиация, имунотерапия и трансплантация на костен мозък могат да причинят умора. Химиотерапията например не само унищожава раковите клетки, но и здравите клетки и тъкани, като имунните клетки. Намаляването на червените кръвни клетки (еритроцитите) води до анемия - това се разглежда като основна причина за умора. Намаляването на броя на белите кръвни клетки (левкоцити) увеличава чувствителността към инфекции, което също отслабва организма.

Раковата терапия има и други странични ефекти като гадене, повръщане, болка, безсъние и психологически увреждания - те също се считат за (съ) причини за умора.

Други фактори: Психиката също играе роля при рака и свързаната с него умора. Диагностиката и лечението на рака могат да предизвикат стрес, тревожност, депресия и нарушения на съня. В допълнение, лекарствата (като болкоуспокояващи), недохранването и липсата на физически упражнения могат да допринесат за умората. Същото важи и за хормоналните промени в хода на лечението на рак, като например промени в щитовидната жлеза, надбъбречните или половите хормони.

Синдром на умора: изследвания и диагностика

За да изясни всяка необяснима умора, лекарят първо пита за медицинската история (анамнеза). Например, важно е да знаете колко дълго е започнало изтощението, колко е тежко и колко влияе върху ежедневието. В допълнение, лекарят пита за други оплаквания, поведение на съня, употреба на лекарства, консумация на алкохол, кофеин, никотин и евентуално незаконни наркотици, както и професионалното, семейното и социалното положение.

Следва физически преглед, включително кръвен тест. Например, тя може да разкрие анемията като отключваща умора.

Умората е субективен симптом. Съществуват обаче редица процедури (въпросници, скали), които лекарят може да използва, за да оцени по -обективно изтощението.

При изясняване на умората е важно да се разграничава от депресията, защото това също може да причини тежка умора и вялост.

Синдром на умора: Лечение

Ако зад умората има органична причина, като анемия (анемия), често е възможно медикаментозно лечение. Същото важи, ако например тежки нарушения на съня, болка или заболяване на щитовидната жлеза са свързани с умора.

Става по -трудно, когато причината за постоянната умора е напълно неизвестна или няколко фактора допринасят за развитието на умора, какъвто е случаят с много хронични заболявания. Често се използват както лекарствени, така и нелекарствени мерки-заедно с индивидуално консултиране, което има за цел да помогне на засегнатото лице да се справи по-добре с ограниченията, свързани с умората в ежедневието им. Лечението на умора при рак е посочено като пример:

Лекарства

Ако анемията допринася за умората, червените кръвни клетки могат или да се подават в тялото отвън (кръвопреливане), или да се прилага хормон еритропоетин (ЕРО), който е отговорен за образуването на кръв. И двете терапии подобряват ефективността и по този начин качеството на живот на пациентите, но имат различни предимства и недостатъци: Преливането на кръв работи по -бързо, но носи различни рискове от инфекция и непоносимост. Приложението на еритропоетин е по -малко рисковано, но действа само след няколко седмици и не при всички пациенти. В допълнение, хормонът може да се прилага само паралелно с химиотерапия или лъчева терапия.

Хормоналните нарушения (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези) като допълнителна причина за умора също могат да бъдат лекувани с медикаменти.

Психичните настроения понякога се лекуват експериментално с антидепресанти. Понастоящем обаче те обикновено не се препоръчват, тъй като ефективността при умора все още не е доказана.

Лекарственото лечение на умора, което засяга преди всичко умствените постижения (концентрация, памет и т.н.), също е само тествано. В контекста на проучванията се тества ефективността на психостимуланти (като лекарството ADHD метилфенидат). Все още обаче не е ясно дали те наистина могат да отстранят проблемите с концентрацията и паметта.

Нелекарствена терапия

Упражнението помага както на тялото, така и на душата. Най -добре е да започнете тренировките с упражнения под лекарски контрол на ранен етап. Велоергометрите или бягащите пътеки са подходящи устройства. Упражненията повишават фитнеса, изграждат мускулна маса и също така са ефективни срещу депресия и болка. Според последните изследвания спортът може да предпази и от рецидиви. Прекомерната почивка няма положителен ефект върху умората - напротив: физическата активност ще продължи да намалява.

Психотерапията може да бъде полезна и за психиката, особено поведенческата терапия: При индивидуални или групови дискусии се правят опити да се променят поведението и моделите на преживяване по такъв начин, че умората да бъде намалена, а не допълнително увеличена. Важно е обаче пациентите да намерят професионален терапевт с опит в лечението на умора от рак.

Тези мерки не се прилагат за хора, страдащи от синдром на хронична умора! С тази подобно появяваща се, но напълно различна клинична картина, физическото и психическото натоварване може да доведе до масово влошаване!

Синдром на умора: протичане на заболяването и прогноза

В случай на умора поради органична причина като анемия или нарушения на съня, успешното лечение на причината често може също така да премахне трайното изтощение.

Умората, свързана с тумори, може да изчезне сама; при много пациенти с рак обаче той продължава дори след приключване на терапията. В зависимост от вида на тумора, до 40 % от пациентите продължават да страдат от умора години след края на лечението. За мнозина връщането към нормалното ежедневие или работа е изключено. Социалният живот също страда от липса на шофиране, постоянно изтощение и липса на сили.

Същото може да се отнася и за продължително изтощение в контекста на други хронични заболявания. След това мерките за лечение трябва преди всичко да помогнат на пациента да използва оптимално своите ограничени физически, емоционални и / или умствени способности и да адаптира начина на живот към ограниченията, причинени от синдрома на умора, доколкото е възможно.

Тагове:  предотвратяване алтернативна медицина здравословно работно място