Закопчаващ крак

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сгънат крак (pes valgus) е неправилно положение на стъпалото, при което петата е леко огъната навътре. През повечето време цялата надлъжна дъга на стъпалото се спуска. След това лекарите говорят за плоско извито стъпало или плоско плоско стъпало, в зависимост от тежестта. Това отклонение е много често при деца и най -вече вродено. Тя трябва да се разграничава от придобитата катарама при възрастни.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M21Q66

Кратък преглед

• Какво е крак с катарама? Неравновесие на стъпалото, вродено или придобито по -късно, обикновено като комбинирано несъответствие с плоско извити стъпала (Pes planovalgus); Стъпалото се спуска по надлъжната ос към вътрешността. В комбинация със сводестото стъпало сводът на стъпалото е сплескан или напълно отсъства.
• Как да лекуваме крака с катарама? Без лечение на гъвкавата дъгообразна арка при деца, терапия при възрастни само в случай на съществуващи оплаквания, упражнения за укрепване на мускулите на краката, ходене бос, физиотерапия, ортопедични шини (ортоза), стелки, в тежки случаи операция
• Симптоми: Обикновено няма оплаквания, при юноши и възрастни болки, зависещи от натоварването в метатарзуса или в свода на стъпалото, вероятно в подбедрицата
• Причини: При децата предимно вродено и част от физическото развитие. При възрастни дългосрочните последици от несъответствие от детството или увреждане на сухожилието от вътрешната страна на стъпалото
• Диагностика: Наклонената пета се разпознава лесно. Анализ на походката, измерване на отпечатъка и процедури за изобразяване
• Превенция: Възможно за придобита форма чрез укрепване на мускулите на краката и добри обувки

Какво е крак с катарама?

Краката на катарамата (pes valgus) е деформация на стъпалото, която се среща много често, особено при деца. Петата е ясно забележимо огъната навътре, което лекарите наричат ​​валгусна позиция. Това избутва вътрешния ръб на стъпалото надолу и повдига леко външния ръб. В повечето случаи надлъжната дъга на стъпалото също потъва. След това се говори за плоско извито стъпало / плоско извито стъпало или плоско плоско стъпало (Pes planovalgus) - в зависимост от това колко изразени са тези промени.

Закопчаващ крак при деца

Плоско стъпало или плоска дъга могат да се наблюдават временно при почти всички малки деца. Така че в тази възрастова група това е нормалното състояние. Ако детето продължава да расте и мускулите се развиват все по -силно, петата обикновено се изправя и отново се изправя. През повечето време стъпалото е лесно да се премести в гъвкаво. При малка част от децата обаче несъответствието продължава или прогресира. В някои случаи подвижността е ограничена. След това има така наречената твърда крака с катарама.

Рядко е вродено извито плоскостъпие или извито плоскостъпие, което е толкова изразено, че лекарите предполагат от самото начало, че няма да отшумят сами. Тази тежка форма често се наследява.

Най -често коляното на краката е вродено при деца. Това обаче рядко е резултат от друго заболяване. След това лекарите говорят за вторично шарнирно стъпало.

Закопчаване на крака при възрастни

Кокалчетата на краката, плоските дъгообразни стъпала или плоските стъпала също се срещат при възрастни. Това е или тока с тока, която съществува от детството, или е придобита през целия живот. Такова разминаване често причинява дискомфорт в напреднала възраст.

Симптоми на катарамата в детството

При малките деца преобладаващият симптом на изкривеното стъпало е външният вид. Родителите ясно виждат огъната навътре пета. Това е особено вярно, когато децата тичат. Несъответствието на стъпалата понякога принуждава краката да се накланят, което води до така нареченото почукване на коленете. Болка е възможна при по -големи деца с катарами, но рядко се случва.

Симптоми на сводесто стъпало при възрастни

При възрастни огънатите крака или плоските извити крака често се забелязват поради значително по -тежките им симптоми. Често има подуване, което се появява главно по вътрешния глезен, но и по външния глезен. Понякога изглежда, че вътрешният глезен е буквално изпъкнал. Тези признаци са свързани най -вече с болка. Те се дърпат от вътрешната страна на стъпалото към подбедрицата. Обикновено те са най -силни точно под медиалната малеола.

Плоските извити крака също са свързани със сходни визуални симптоми при възрастни, както при деца. По -специално петата е ясно видимо наклонена навътре. Изразен наклон означава, че външните пръсти изпъкват навън. Несъответствието на краката може да се види и в обувките. Подметките са по -износени по вътрешния ръб. За много възрастни неправилната стойка предизвиква други симптоми в други части на тялото, като болка в коленете или гърба.

Как се лекува плоско сводесто стъпало?

Плоска или плоска арка не трябва да се обработва автоматично. Преди всичко обичайната форма в ранна детска възраст обикновено расте без терапия. Лечението е необходимо за вродено извито стъпало, ако лекарите предвиждат дългосрочни последици или ако те вече се появяват. При възрастни, неправилното подравняване на стъпалото се лекува, когато се появят симптоми. Има няколко варианта.

Подкрепете здравословния растеж

Над 90 процента от всички бебета и малки деца имат огънати крака, плоскостъпие или плоскостъпие. Много малко от тях трябва да бъдат лекувани. Родителите имат възможност да насърчават здравословния растеж, като се уверят, че децата им спортуват много и ходят боси възможно най -често. Обувките трябва да са удобни и да имат достатъчно място за краката ви.

Игривите упражнения помагат за укрепване на мускулите. Препоръчва се например децата редовно да стоят на пръсти. От друга страна, ортопедичните хирурзи съветват да не се използват поддържащи обувки или стелки, тъй като те са склонни да попречат на здравословното развитие. Те облекчават работата на мускулите, вместо да го изискват.

Сензомоторни стелки и нощни шини

Стелките се препоръчват, ако децата имат болка поради плоско извити крака или ако стъпалото е наранено в кореновата област, т.е. между метатарзуса и подбедрицата. В зависимост от точната диагноза, лекарят ще предпише специални стелки или по -високи ортези за защита и поддържане на глезена.

И в двата случая са включени сензомоторни елементи. Това означава, че стелките или ортезите са оборудвани с еластични камери, които стимулират сензорните клетки на краката, когато се движат. Те насърчават здравословното развитие на краката. Чисто механични стелки от твърд материал не се препоръчват за деца. Ако мускулите на прасеца са скъсени, има смисъл да използвате шини, за да приведете краката в правилната позиция през нощта.

Възрастните с вродени или придобити катарами също се възползват в много случаи от сензомоторни стелки.

Облекчаване на стелки и добри обувки

За възрастни, освен сензомоторните стелки, има възможност за използване на стелки, които облекчават определени части на краката. Така наречените вложки за постелки, например, помагат за нормализиране на последователността на движенията и облекчаване на дискомфорта. Те са повдигнати по вътрешния ръб, за да избутат петата в нормално положение. Това обаче работи само ако стелките се носят в здрави обувки.

физиотерапия

Добре развитите мускули компенсират до известна степен отклоненията на краката. Поради това физиотерапията често е полезна при деца, при които кракът на катарамата не се разтваря достатъчно. Следните причини говорят в полза на физиотерапията за ученици и юноши:

• Арката на стъпалото все още не се е изправила напълно.
• Глезените и глезените не са толкова гъвкави, колкото би трябвало да бъдат.
• Осите на краката не са прави.
• Лекарят е установил, че има дисбаланс в мускулите или връзките.
• Детето има болка в стъпалото при натоварване.

За възрастните физиотерапията е най -важният стълб на лечение заедно с доставката на стелки. Съчленените упражнения за крака се използват главно за укрепване на мускулите на краката, прасците и по -дълбоките мускули в областта на пищяла.

Да отслабнете

Независимо от възрастта на засегнатото лице, наднорменото тегло натоварва много краката и понякога влошава неправилните положения като плоскостъпие, плоскостъпие или плоскостъпие. Следователно лечението трябва да включва сваляне на допълнителни килограми, ако е възможно, за да се облекчи опорно -двигателния апарат.

Операция на катарамата на краката при деца

Много рядко е необходимо да се оперира при плоскостъпие, плоскостъпие или плоскостъпие при деца. Това е особено вярно, ако ортопедичният хирург приеме, че отклонението няма да отстъпи само. Или открива, че функционалността на стъпалото се влошава и симптоми като болка се увеличават.

Налични са различни техники за шарнирна хирургия на стъпалото. Те са подбрани според това малформации (деформации) причиняват проблемите в детайли. Ако е необходимо, се комбинират различни методи. Това са най -важните интервенции:

Прасцовите мускули и ахилесовото сухожилие се удължават, ако има и тенденция към еквинусно стъпало, т.е. пръстите на краката са наклонени надолу.

Поставянето на предния тибиален мускул е изместено, така че неговото издърпване помага на крака да се изправи.

Така наречената субталарна артроза е най-честата операция на коляното при деца. Подвижността на глезена е ограничена от препятствие, така че вече да не се огъва навътре. В резултат на това надлъжната дъга на стъпалото обикновено се развива нормално. Артроризата се извършва по минимално инвазивен начин, т.е. само с малък разрез. Хирургът вкарва винт или костен чип като пречка между талусната кост и петата.

При така наречената операция на Еванс, наричана още удължаване на калканеуса, петата кост първо се прерязва и след това се удължава. За да направят това, лекарите вкарват костна присадка, която вземат например от таза.

Възможно е също така да се измести малко съответната област на калканеуса.

Хирурзите също имат възможност да прикрепят временни винтове към долния край на пищяла, за да насочат растежа там и по този начин да коригират сводестите арки. Тази процедура е възможна само докато костите все още не са завършили растежа си.

Артикулирана операция на стъпалото при възрастни

При възрастни също операцията на коляното обикновено може да бъде избегната с помощта на стелки и физиотерапия. Лекарите ги препоръчват, ако засегнатите страдат от симптоми въпреки тези консервативни мерки. Коя процедура обещава най -голям успех, зависи от това кои области на стъпалото са засегнати от деформацията и до каква степен. В случай на възрастни лекарите също включват вторични заболявания като износване на ставите (остеоартрит) в оценката. Тези хирургични методи са особено важни за плоскостъпие или плоска дъга:

При придобито закопчало стъпало обикновено се появява възпаление на сухожилието от вътрешната страна на стъпалото, което е твърде напрегнато (тибиално задно сухожилие). Често помага да се премахнат възпалените участъци или дори да се замени сухожилието с присадка. Ако възпалението е удължило това сухожилие, хирургът хирургично ще го скъси малко. Интервенциите на това сухожилие са особено обещаващи, ако ставата все още не е износена поради съчлененото стъпало или сводесто сводестото стъпало.

Промяната на позицията на калканеуса може да помогне не само на деца, но и на възрастни. За да направи това, лекарят вкарва костен клин във външната област на калканеуса, който взема от илиачния гребен, например. Ако е необходимо, калканеусът също се измества чрез съчленена операция на крака, за да се коригира неправилното положение.

Друга хирургична процедура е изкуствено удължаване на костта по външния ръб на стъпалото. За тази цел лекарите използват най -вече костни части от илиачния гребен или фибулата.

Ако сводестото стъпало вече е довело до много болезнен остеоартрит, хирургът втвърдява различни области на глезена, като по този начин ограничава подвижността. Тази така наречена артродеза позволява на много страдащи да ходят отново без симптоми.

Как се създава плоско стъпало или плоско стъпало?

Що се отнася до причините за изкривяването на стъпалото, важно е да се прави разлика между вродени и придобити форми. Най -често срещаното плоскостъпие, плоскостъпие или плоскостъпие при бебета и деца е нормален етап на развитие в растежа. Петата се навежда навътре, защото мускулите и връзките все още не са в състояние да ги задържат в правилната позиция. Веднага след като тези структури станат по -силни, деформацията обикновено регресира. Въпреки това, ако болестта е наследствена, тя обикновено се нуждае от лечение.

Вторично сводесто стъпало или сводеста аркова арка при деца

Неправилното подравняване на стъпалото рядко е резултат от друго заболяване. След това лекарите говорят за вторично шарнирно стъпало. Най -често това са заболявания, които водят до намаляване на мускулното напрежение. Примери за това са трисомия 21 на генетична малформация, известна още като синдром на Даун, разстройство на неврологичното развитие синдром на Рет или мозъчно увреждане в ранна детска възраст (церебрална парализа). Малформацията на гръбначния стълб на отворения гръб (spina bifida), както и нервните заболявания често засягат позицията на краката.

Придобит катарамен крак при възрастни

Ясен рисков фактор за симптомите в зряла възраст е плоското стъпало на детето или плоската дъга, които не са се изправили напълно. В живота това води до дискомфорт. Вероятността за това се увеличава, ако засегнатото лице е с наднормено тегло.

Втората основна причина за изкривяването на стъпалото при възрастни е дисбалансът в структурите на стъпалото. Тъй като различните сухожилия и мускули са отговорни за поддържането на стъпалото в правилната позиция. Ако те вече не изпълняват тази задача, възникват отклонения. Най -често отслабването на тибиалното задно сухожилие е причина за сводесто стъпало при възрастни. Протича от вътрешната страна на стъпалото. Има различни причини, поради които функцията му е нарушена, например поради наранявания или злополуки, ревматични заболявания или тендинит.

Рисковите фактори включват нарушение на метаболизма на глюкозата (захарен диабет) и години на употреба на противовъзпалителното лекарство кортизон. Жените са три пъти по -склонни да бъдат засегнати от плоско стъпало на крака, отколкото мъжете. Причината за това не е известна. Неправилните обувки насърчават неправилното подреждане на краката. Например тези, които често носят високи токчета, насърчават дисбаланс в мускулите. Това увеличава натиска върху предната част на стъпалото, така че дори плоско извито стъпало става по -вероятно, при което отделните кости на предния крак също са твърде далеч един от друг.

Как се определя изкривеният крак?

Ортопедичните хирурзи обикновено диагностицират плоскостъпие, плоскостъпие или плоскостъпие както при деца, така и при възрастни чрез прости физически прегледи. Несъответствието е ясно разпознаваемо отзад благодарение на огънатата навътре пета. При възрастните външните пръсти често стърчат. Анализът на походката чрез видео или измерване на натоварването на отпечатъка (педобарография) подкрепя диагнозата.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи степента на деформация на стъпалото и да се анализира кои области са засегнати подробно. При възрастни лекарите също проверяват дали вече е имало някакви последствия, като износване на ставите. Използват се образни методи като рентгенови изследвания, ултразвук (сонография), магнитно-резонансна томография (MRT) и компютърна томография (CT).

Предотвратявам

Възможно е до известна степен да се предотврати придобито извиващо се стъпало. За това е важно да се поддържа функцията на конструкциите. Редовните упражнения, особено бос крак и упражнения за крака, помагат за укрепване на мускулите и предотвратяват увреждането на лигаментния апарат. Удобните обувки също са важен фактор за избягване на отклонения, като например изкривен крак.

Тагове:  gpp Болести болница