Кредови зъби

Сабрина Кемпе е писател на свободна практика за медицинския екип на Учила е биология, специализирала молекулярна биология, човешка генетика и фармакология. След обучението си като медицински редактор в известен издател специалист, тя отговаря за специализирани списания и списание за пациенти. Сега тя пише статии по медицински и научни теми за експерти и миряни и редактира научни статии от лекари.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Кредови зъби са зъби на деца и юноши с дефект на зъбния емайл. Това води до факта, че тези зъби са обезцветени в ясно определени области и са по -малко твърди и чупливи като тебешир. Така наречената моларна резцова хипоминерализация (MIH) прави зъбите прекалено чувствителни. Дъвченето и миенето на зъбите се затрудняват, което от своя страна насърчава кариеса. Тук можете да разберете как да разпознаете креданите зъби, как се образуват и какво може да направи зъболекарят!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K02K00

Кратък преглед: креда зъби

Какво представляват креданите зъби? Зъби с дефекти в развитието на емайла. Първите постоянни кътници и резци са особено засегнати.
Причини: неизвестни; предполагаемите задействащи фактори включват болести на майката по време на бременност, усложнения при раждане, заболявания през първите четири години от живота и т.н.).
Симптоми: в зависимост от степента на тежест, обезцветяване на зъбите до напукване на емайла; също свръхчувствителни и много склонни към кариес зъби.
Лечение: В зависимост от тежестта на тебеширните зъби, тя варира от уплътнения до пломби и коронки до издърпване на засегнатия зъб.
Какво можете да направите сами? Десенсибилизиращи пасти срещу чувствителни към болка зъби, последователна стоматологична грижа с флуорид, миене на задните зъби, подходяща за зъбите диета, профилактика на кариес на всеки три до шест месеца при зъболекар.

Кредови зъби "Широко разпространено заболяване": какво е това?

Зъбният емайл защитава дентина и обикновено е най -твърдото вещество в човешкото тяло. При зъбите с тебешир обаче засегнатият емайл се омекотява. Тъй като съдържа твърде малко втвърдяващ емайла минерал хидроксиапатит, както и твърде много вода и протеини. Този недостатъчен или хипоминерализиран зъбен емайл се обезцветява и в най-лошия случай се срутва. В допълнение, бактериите в устата могат по-лесно да влязат в зъба през недостатъчно минерализирания емайл. Там те предизвикват възпаление, което вероятно ще направи счупените зъби на децата прекалено чувствителни към външни стимули.

Тези креда зъби са забелязани за първи път през последните години при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Млечните зъби обикновено започват да падат на шестгодишна възраст и се заменят с постоянни. При все повече деца първият постоянен молар (наречен шестгодишен молар) и първите постоянни резци (резци) вече са чупливи и обезцветени, когато се изплъзват от челюстта през венците. Ето защо болестта е известна като Molar Incisive Hypomineralization (MIH) от 2003 г.

Междувременно обаче е доказано, че болестта не се ограничава само до първите кътници и резци - всички постоянни зъби могат да бъдат засегнати. Дори млечните зъби могат да преминат през венците като креда. Това се нарича широколистна моларна хипоминерализация (MMH).

Колко често са зъбите с тебешир?

Зъбите с тебешир са описани от експертите като ново широко разпространено заболяване. Те се срещат по целия свят, в Европа толкова често, колкото и в Германия. Информацията за честотата варира. Средно почти всяко десето дете (10 до 15 процента) в Германия страда от този дефект на зъбния емайл. В Петото немско здравно проучване почти всяко четвърто 12-годишно дете (28,7 %) е открило поне един постоянен молар, засегнат от MIH. Това означава, че креданите зъби са по -чести от кариеса в тази възрастова група.

Само няколко от засегнатите 12-годишни деца са имали тежък MIH с обширни инвазии на емайла. При повечето деца заболяването е било само леко.

Нова болест?

Шведските учени за първи път описват креданите зъби като независимо заболяване през 1987 г. Все още обаче не е ясно дали MIH наистина е ново заболяване, което сега се среща все по -често. Експертите подозират, че кариесните заболявания и тяхното лечение може да са маскирали симптомите на креданите зъби досега. Тъй като кариесът намалява с години, зъбите с тебешир сега са по -забележими.

Кредови зъби: причини

Причините за креданите зъби все още са неясни. Експертите са единствено съгласни, че функцията на емайлообразуващите клетки, амелобластите, трябва да бъде нарушена при засегнатите. Това означава, че образуването на емайла (амелогенезата) не протича правилно.

Така обикновено се образува емайла

Зъбите се поставят в челюстите на нероденото дете по време на бременност. За зъбния емайл амелобластите произвеждат определени протеини, които образуват основна структура за зъбния емайл. Тези протеини съхраняват соли и минерализират, за да образуват хидроксиапатит - минерал, съставен от калций и фосфат. Необходима е до четвъртата година от живота, докато емайлът на всички постоянни зъби в челюстта се формира напълно. Тогава амелобластите спират своята функция и се губят. Тогава вече няма да можете да поправите зъбния емайл.

Съществуват подозрения за различни тригери за кредани зъби

Все още не е ясно защо амелобластите не работят правилно при някои деца и по този начин водят до кредани зъби. Вероятно няколко фактора ще играят роля. Досега имаше само предположения какво би могло да бъде това. Учените обсъждат следните фактори като възможни задействащи зъби с тебешир:

Болести на майката по време на бременност
Усложнения по време на раждане (недостиг на кислород, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или цезарово сечение)
Болести на детето през първите четири години от живота като бронхит, астма, повтаряща се висока температура или морбили и варицела
Дефицит на витамин D
честа употреба на лекарства като антибиотици или аерозоли
Нарушения в калциево-фосфатния баланс, например поради хронични бъбречни заболявания
Токсини от околната среда, като диоксини или омекотители от пластмаса, като бисфенол А * или полихлориран бифенил
генетични фактори

* Според текущото състояние на познанията Федералният институт за оценка на риска (BfR) смята връзката между бисфенол А и зъбите с тебешир за малко вероятна.

Кредови зъби: симптоми

Ако млечните зъби или първите постоянни зъби на вашето дете показват някой от следните симптоми, това може да са признаци на дефектен зъбен емайл:

бяло-кремаво до жълто-кафяво изглеждащи остро разграничени участъци
липсващи върхове или начупен емайл на новоизригащи зъби
Болка при миене на зъбите (докосване!) Или когато ядете студена или гореща храна

Такива симптоми трябва да бъдат изяснени от зъболекаря на ранен етап.

Кредови зъби: прегледи и диагностика

Зъболекарят първо трябва да установи дали детето ви наистина има кредани зъби. Има и други причини, поради които зъбният емайл може да е недостатъчно минерализиран. Това включва:

някои форми на генетично заболяване "Amelogenesis imperfecta" (тук всички млечни и постоянни зъби са засегнати от дефект на зъбния емайл)
дългосрочно предозиране на флуорид предозиране
Лечение с антибиотик тетрациклин

Зъболекарят също трябва да отдели креданите зъби от зъбите, които са били атакувани от падане върху зъба или от кариес бактерии. Точната диагноза е от решаващо значение за правилното лечение!

Кредови зъби: разделяне на степени на тежест

Ако детето ви всъщност има кредани зъби, зъболекарят ще провери колко тежки са те. Често има леки форми, при които зъбите са само обезцветени. Но има и случаи, при които цели части от зъбния емайл липсват или се отчупват.

Класификацията на група експерти от Вюрцбург, „MIH-Treatment Need Index“, помага на зъболекарите да разделят зъбите с тебешир на четири степени на тежест (индекси). Решаващият фактор тук е дали има свръхчувствителност (свръхчувствителност) и / или загуба на зъбен емайл (дефект на веществото):

Индекс 1: MIH без свръхчувствителност, без дефект на веществото
Индекс 2: MIH без свръхчувствителност, с дефект на веществото
Индекс 3: MIH със свръхчувствителност, без дефект на веществото
Индекс 4: MIH със свръхчувствителност, с дефект на веществото.

Тежките случаи на тебеширни зъби се считат за спешна болка. Следователно зъболекарят трябва незабавно да лекува детето ви - не приемайте дългите чакания!

Зъби с тебешир: лечение при зъболекар

Зъбите с тебешир са по -податливи на кариес, отколкото нормалните зъби, защото:

повърхността на зъбите с тебешир е груба и трудна за почистване.
зъбите са по -чувствителни на допир, което затруднява миенето на зъбите.

Следователно основната цел на лечението е да предпази зъбите от кариес. Освен това постоянните зъби трябва да се запазят възможно най -дълго и да станат по -малко чувствителни към допир и температурни стимули.

Досега няма единни стандарти за терапия за креданите зъби. Въпреки това, концепцията на Вюрцбург MIH предлага насоки. Зъболекарят ориентира лечението си според това колко ясно са изразени зъбите с тебешир:

Интензивна профилактика

Във всеки случай зъболекарят ще предпази засегнатите зъби от кариес с помощта на интензивна профилактика. За целта той нанася силно концентриран флуорен лак върху засегнатите зъби на всеки три до шест месеца до четири пъти годишно.

Уплътнения и капаци ("Запечатване")

Зъболекарят лекува леки кредани зъби и свръхчувствителни зъби с уплътнения и капаци от пластмаса или така наречения стъклойономерен цимент.

Пълнежи

Ако емайлът вече е пробит или отчупен, зъбите се възстановяват с помощта на пломби, изработени от композит, композитна пластмаса.

Короната

В случай на сериозно увреждане на зъба се използват коронки от неръждаема стомана или композит. Те предпазват зъба от по -нататъшно увреждане в дългосрочен план и правят зъбите по -малко чувствителни към болка.

Хирургични мерки

В тежки случаи може да се наложи изваждане на тебеширен зъб. Тази опция обикновено е опция, ако емайлът продължава да се откъсва или зъбът е изключително чувствителен към болка. Дори ако има малко място от ортодонтска гледна точка, екстракцията на зъб може да бъде полезна. В случай на кътници, празнината след това се затваря с помощта на ортодонтски методи.

Обичайната инжекция с локална анестезия е много лоша за зъбите с тебешир. Следователно зъболекарят трябва да предпише обезболяващи на вашето дете (за предпочитане парацетамол или ибупрофен) преди планирано лечение. Той може също да ви каже кога и в каква доза детето ви трябва да приема лекарството.

Зъби с тебешир: можете да направите това сами

Докато тригерите за креданите зъби не са открити, е невъзможно да се предотврати болестта по смислен начин. Ако креда зъбите вече са там, има редица неща, които могат да се направят, за да се облекчат симптомите и да се намали повишеният риск от кариес.

Зъболечение с флуорид

Зъбите с тебешир не са признак на пренебрегвана хигиена на устната кухина - за разлика от зъбния кариес, където диета с високо съдържание на захар и лоша стоматологична грижа могат да изгният зъбите. Независимо от това, постоянната грижа за зъбите с флуорид е много важна за креданите зъби - намалява риска от кариес и прави зъбите по -малко чувствителни към болка. По -специално, зъболекарите обикновено препоръчват следното за зъбите с тебешир:

Мийте зъбите си с флуоридна паста за зъби сутрин след закуска и вечер преди лягане (поне 1000 ppm флуорид)
Нанасяйте флуориден гел (12 500 ppm флуорид) върху зъбите веднъж седмично
Приготвяйте ястия с флуорирана трапезна сол

Правилното хранене

В допълнение, балансираната диета може да помогне за предотвратяване на кариес. Сладките се консумират най -добре като десерт (ако има такива), а не между храненията. Подсладените напитки трябва да се избягват изцяло - по -добре утоляващите жаждата са вода и неподсладен чай.

Кръстосано четкане на новите кътници

Първите постоянни кътници (наречени "училищни зъби" или "шестгодишни кътници") първоначално са скрити зад млечните зъби. Не е достатъчно да миете тези зъби нормално. Вместо това, тя трябва да бъде изчеткана напречно, т.е. преместване на четката за зъби напред и назад под прав ъгъл към редицата зъби.

Трябва да претъркате първите постоянни кътници на детето си. Вашето дете не може да направи това само! Също така трябва да миете зъбите на детето си внимателно, докато навършат около девет години.

Десенсибилизиращи пасти

Свръхчувствителните зъби, които реагират болезнено на студ, топлина или контакт, могат да бъдат лекувани с десенсибилизиращи пасти. Те съдържат аргинин или комбинация от казеин фосфопептид и аморфен калциев фосфат (CPP-ACP). Говорете с вашия зъболекар за това!