Пункция на костен мозък

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

При пункция на костен мозък се взема тъканна проба от костния мозък. Тъканната проба се използва от лекаря за диагностициране на заболявания на кръвта и хематопоетичната система. Рядко се получава за терапевтични цели и се използва в терапията със стволови клетки. Прочетете всичко за аспирацията на костен мозък, как работи и рисковете, които носи.

Какво е пункция на костен мозък?

При пункция на костен мозък (пункция на костен мозък), костният мозък се отстранява от тазовата кост - задния горен илиачен гребен - или по -рядко от гръдната кост (пункция) със специална пункционна игла. Лекарят засмуква клетки от костен мозък (аспирация), които след това се изследват по -отблизо. В лабораторията различните етапи на зрялост на кръвните клетки могат да се видят под микроскопа. По този начин могат да се направят изводи за заболявания на кръвта и хематопоетичната система.

Пробата от костен мозък много рядко се подготвя за даряване на стволови клетки. Ако лекарят не успее да аспирира клетки от костен мозък, се говори за punctio sicca, суха пункция.

Костен мозък

Костният мозък запълва вътрешните кухини на костите и е отговорен за производството на нови кръвни клетки. Всички кръвни клетки възникват от едни и същи така наречени стволови клетки, които постоянно се обновяват. Кръвните клетки включват червени кръвни клетки (еритроцити, основна задача: транспорт на кислород), бели кръвни клетки (левкоцити, основна задача: имунна защита) и тромбоцити (тромбоцити, основна задача: съсирване на кръвта). Развитието на стволови клетки в зрели кръвни клетки се извършва в костния мозък и може да бъде проследено под микроскопа, като се използват различни междинни етапи. При здрави хора има само зрели кръвни клетки в самата кръв.

Биопсия на костен мозък

За разлика от пункцията на костния мозък, при биопсия на костен мозък се вкарва куха игла в костния мозък, завърта се и се избива цилиндрично парче. След това тази проба от костен мозък се нарязва тънко и се разглежда под микроскоп. По този начин лекарят може да изследва не само отделни клетки, но и цялата тъканна структура.

Кога правите пункция на костен мозък?

По принцип, пункцията на костен мозък винаги е необходима, ако лекарят подозира заболяване на кръвта и хематопоетичната система или би искал да следи напредъка му. Прави се пункция на костен мозък:

• за диагностика и проследяване на анемия (анемия)
• за диагностика и проследяване на различни форми на левкемия (заболяване на белите кръвни клетки)
• за диагностициране или наблюдение на напредъка на аплазия на костния мозък (намаляване на всички кръвотворни клетки) или полицитемия вера (увеличаване на всички кръвотворни клетки)
• ако се подозират метастази в костния мозък (разпространение на тумори от други органи)
• за получаване на стволови клетки за терапия

Какво правите с пункция на костен мозък?

Преди пункцията на костния мозък Вашият лекар ще Ви попита за предишни заболявания и ще обсъди с Вас кое лекарство приемате. Особено с лекарства за разреждане на кръвта е важно да се правят почивки преди пункцията на костния мозък, в противен случай може да възникне кървене.Ако е необходимо, той ще ви даде успокоително и обезболяващо.

За пункция на костен мозък на илиачния гребен пациентът лежи настрани и огъва краката си; за отстраняване от гръдната кост той лежи по гръб. Процедурата се извършва под местна анестезия. Лекарят първо вкарва пункционната игла през кожата и твърдото костно вещество в костния мозък. След това костният мозък се всмуква със спринцовка. След това иглата се изтегля и се поставя лека компресионна превръзка.

Отстраненият материал се разстила върху пързалка и се оцветява (намазка от костен мозък). Това улеснява виждането и преброяването на клетките под микроскопа.

Какви са рисковете от пункция на костен мозък?

Рязката аспирация на костния мозък може да причини болка. Тази кратка, остра болка изчезва бързо и може да бъде намалена с подходящи болкоуспокояващи. В допълнение, в редки случаи по време на аспирация на костен мозък могат да възникнат следните усложнения:

• Кървене и инфекция на мястото на пробиване
• Травми и възпаления на съседни органи и тъканни структури
• редки: дихателни или сърдечно -съдови нарушения при прием на успокоителни или болкоуспокояващи

Какво трябва да внимавам след пункция на костен мозък?

Пункцията на костния мозък е кратка, амбулаторна процедура. Като правило пулсът, кръвното налягане и други стойности се следят за около час след това и Вашият лекар ще обсъди как да продължите. Ако сте получили обезболяващо или успокоително средство за аспирация на костния мозък, не трябва да шофирате или да работите с машини. В деня на пункцията на костния мозък трябва да положите някои физически усилия.

Тагове:  подхранване органни системи ваксинации