Рамиприл

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активното вещество рамиприл е лекарство, използвано за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Той е патентован от Aventis (сега: Sanofi) в САЩ през 1991 г. От изтичането на патентната защита, той е включен в множество лекарства. При лечението рамиприл се използва самостоятелно или в комбинация с други активни вещества. Децата и бременните жени не трябва да приемат активната съставка или да я приемат само след консултация с лекар, тъй като страничните ефекти на рамиприл могат да включват нарушения в растежа.

Ето как действа Рамиприл

Рамиприл е това, което се нарича АСЕ инхибитор. ACE ("Ангиотензин конвертиращ ензим") е вещество, което участва в сложна система, която регулира кръвното налягане. Когато АСЕ се инхибира, тялото произвежда по -ниски количества хормон ангиотензин II.Това свива кръвоносните съдове и по този начин поддържа високото кръвно налягане. Освен това води до намалено отделяне на вода в бъбреците - това също води до високи стойности на кръвното налягане.

След перорален прием на рамиприл, концентрацията на активното вещество в кръвта се увеличава до максималната си стойност след около час. Въпреки това, ACE инхибиторът рамиприл първо трябва да се превърне в активната форма (рамиприлат) в организма. В тази форма лекарството достига максималната си концентрация в кръвта след два до четири часа и след това отново пада. Рамиприлат се елиминира през бъбреците - след около 7 до 13 часа половината от активната съставка е изчезнала от тялото. При редовен прием постоянно високи нива на активната съставка се достигат след около четири дни.

Кога се използва рамиприл?

Активната съставка рамиприл се използва главно за лечение на високо кръвно налягане (артериална хипертония). Също така при сърдечна недостатъчност (намален сърдечен дебит), специални бъбречни заболявания, за предотвратяване на инфаркт и при неговото последващо лечение. Лекарството обикновено се използва дългосрочно.

Ето как се използва рамиприл

Активната съставка рамиприл се предлага само на пазара в Германия като готов лекарствен продукт под формата на таблетки. Лечението обикновено започва с малки дози от 1,25 до 2,5 милиграма веднъж дневно. Дозата се увеличава бавно в продължение на няколко седмици до поддържащата доза, определена от лекаря. Производителите предлагат таблетки с количество активна съставка от 2,5, 5 и 10 милиграма, така че индивидуалната доза може лесно да се регулира. Тъй като постоянното ниво на активната съставка се установява едва след около четири дни, важно е да се приема редовно, независимо от храненията, но по едно и също време на деня.

Ако кръвното налягане не може да бъде намалено достатъчно само с рамиприл, ръководството за лечение на високо кръвно налягане препоръчва комбинация с диуретик (дренажен агент) или блокер на калциевите канали. Когато лечението с рамиприл бъде спряно, не е нужно да очаквате повишено кръвно налягане (ефект на отскок), какъвто е случаят с други активни вещества. След консултация с лекаря, рамиприл може да се преустанови без постепенното му дозиране.

Какви са страничните ефекти на Рамиприл?

Ако лечението започне с твърде висока доза рамиприл, може да настъпи неочаквано голям спад на кръвното налягане. Следователно, активната съставка се дозира постепенно. Както всяко лекарство, тази активна съставка има странични ефекти. Рамиприл причинява следните общи симптоми (при един до десет процента от лекуваните):

• главоболие
• умора
• стомашни болки
• Повръщане
• Мускулни крампи и болка
• повишени нива на калий в кръвта

Какво трябва да се има предвид при приемането на рамиприл?

Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да приемат по -ниска доза рамиприл, тъй като те отстраняват по -бавно активното вещество. При пациенти с нарушена чернодробна функция превръщането в ефективна форма отнема повече време, поради което може да се очаква забавено начало на действието.

Терапевтичната полза на рамиприл е доказана от двегодишна възраст до напреднала възраст. При лечението на деца обаче трябва да се има предвид евентуален забавен растеж. Рамиприл не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Поради страничните ефекти трябва да бъдете особено внимателни с терапията с рамиприл, ако използвате и лекарства, които:

• промяна на концентрацията на калий в кръвта (напр. ефервесцентни калиеви таблетки, хепарин, калий-съхраняващи диуретици).
• може да промени броя на кръвните клетки (например алопуринол, имуносупресори, кортикостероиди, цитостатици).

Рамиприл може също да увеличи ефектите на понижаване на кръвната захар на инсулин и други перорални антидиабетни лекарства. Едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (напр. Ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак) намалява ефекта на рамиприл. Пациентите, които приемат активната съставка, трябва да преминат към лекарства, съдържащи активната съставка парацетамол, ако почувстват болка и повишена температура.

Така получавате лекарства с активната съставка рамиприл

Тъй като рамиприл засяга важни функции на тялото, активната съставка се предлага само по лекарско предписание във всяка доза; може да се получи само от аптеката.

От кога е известен Рамиприл?

Aventis (днес: Sanofi) подаде заявка за патент за Рамиприл в САЩ през 1991 г. и го пусна на пазара след успешно приключване на клиничните изпитвания. Патентната защита беше отменена рано след 16 години чрез съдебно производство, което отвори пазара за други производители. Оттогава активната съставка на рамиприл се предлага от различни производители като така наречен генерик. Оригиналният препарат също все още е на пазара.

Името „АСЕ инхибитор от второ поколение“ идва от факта, че рамиприл е по -нататъшно развитие на каптоприл, който се използва и до днес. Това е производно на вещество в отровата на усойницата Jararaca, която е разработена в САЩ през 1975 г. и одобрена през 1981 г. Тази активна съставка обаче е много чувствителна към въздуха и влагата, понякога води до обриви и вкусови разстройства, поради което имаше нужда от подобрение. Повече от десет други ACE инхибитори са разработени досега и се използват по целия свят.

Още интересни факти за рамиприл

Повечето от негативните симптоми, наблюдавани по време на лечението с рамиприл, могат да се дължат на понижаване на кръвното налягане. Пациентите обикновено са толкова свикнали с високите си стойности, че нормалното кръвно налягане първоначално води до симптоми. Този и повечето от възможните странични ефекти на рамиприл обаче се подобряват след няколко дни до седмици терапия.

Сухата кашлица, спомената под страничните ефекти на рамиприл, може да започне само няколко седмици след началото на терапията с рамиприл. В този случай рамиприл обикновено се заменя с ангиотензин II рецепторен блокер (от групата на "сартаните").

Тагове:  отровни растения от поганка неосъществено желание да има деца ваксинации