болест на Крон

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болестта на Crohn е хронично възпаление на стомашно -чревния тракт, което обикновено се появява в изблици. Типичните симптоми са коремна болка и тежка диария. Засега няма лечение за болестта на Crohn. Симптомите обаче могат да бъдат повлияни положително от медикаменти и подходящ начин на живот. Прочетете тук какво точно представлява болестта на Crohn, какво причинява болестта и как да се лекува.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K50

Кратък преглед

  • Описание: хронично възпалително заболяване на червата (IBD), което може да засегне и останалата част от храносмилателния тракт
  • Причини: все още неясни, но следните фактори могат да играят роля: генетично предразположение, нарушена бариерна функция на червата, променен състав на чревната флора (чревен микробиом), фактори на околната среда (като тютюнопушене)
  • чести симптоми: схващащи коремни болки, диария, загуба на тегло, умора, вероятно треска, образуване на абсцеси и фистули
  • Прегледи: физически преглед, ултразвук, колоноскопия, гастроскопия, ендоскопия, евентуално ЯМР и КТ, изследвания на кръв и изпражнения
  • Лечение: предимно с лекарства като кортизон, месалазин, имуносупресори (като азатиоприн), биопрепарати, средства против диария; евентуално хирургия, психотерапия
  • Прогноза: много различни курсове и степени на тежест, нелечими

Болест на Crohn: описание и причини

В допълнение към улцерозния колит, болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Основните симптоми са схващащи коремни болки и диария. Симптомите обикновено се проявяват в изблици. Следователно пациентите също могат да бъдат без симптоми за по-дълъг период от време.

По принцип болестта на Crohn може да засегне целия храносмилателен тракт - от устата до ануса. Обикновено обаче се засяга само последната част на тънките черва и преходът към дебелото черво.

Болестта на Crohn варира по тежест при отделните пациенти. Ако протичането е неблагоприятно, се образуват язви, стеснения (стенози) и / или свързващи канали (фистули) към други органи.

Болест на Crohn: причини

Болестта на Crohn е свързана с възпаление на лигавицата в храносмилателния тракт - както бе споменато по -горе, за предпочитане в червата. Възпалителните процеси се разпространяват и в по -дълбоките слоеве на чревната стена. Съседните структури като лимфни възли и прикрепването на червата (мезентерия) също могат да бъдат засегнати.

Болестта се разпространява на части, а не непрекъснато в храносмилателния тракт - редуват се здрави и болни участъци на червата.

Защо някои хора получават болестта на Crohn все още не е напълно изяснено. Вероятно няколко фактора допринасят за развитието на болестта:

  • Болестта на Крон: „Изградете мрежа“

    Три въпроса за

    Д -р мед. Йорн Класен,
    Специалист по вътрешни болести
  • 1

    Трябва ли да пия лекарства за цял живот?

    Д -р мед. Йорн Класен

    Не е задължително. Имам няколко пациенти, които не се нуждаят от медикаментозна терапия. Някои също се справят с натуропатични или антропософски лекарства. Трябва да изградите мрежа за лечение. Освен семейния лекар, това трябва да включва гастроентеролог, диетолог, лекар за допълваща медицина и психотерапевт. Ако те също работят заедно, това е оптимално.

  • 2

    Трябва ли да променя начина си на живот?

    Д -р мед. Йорн Класен

    Начинът на живот оказва голямо влияние върху хода на заболяването. Трябва да избягвате токсините като никотин и алкохол, доколкото е възможно. Освен това не забравяйте да спортувате достатъчно и да се справяте със стреса спокойно. И: Болестта на Crohn причинява хронично възпаление на чревната лигавица. Диетата играе важна роля тук.

  • 3

    На какво мога да внимавам, когато ям?

    Д -р мед. Йорн Класен

    Официалната препоръка е внимателно да изпробвате какво ви носи. Въз основа на моя опит ви съветвам да ядете възможно най-противовъзпалителна диета. Това означава изцяло избягване на пшеница, свинско и краве мляко, както и диета с ниско съдържание на захар и вегетарианска храна. Други противовъзпалителни храни са добри масла (напр. Ленено, маслинено или орехово ядро), подправки като куркума, кардамон или джинджифил, както и дълбоководни риби.

  • Д -р мед. Йорн Класен,
    Специалист по вътрешни болести

    Специалистът по гастроентерология и антропософска медицина работи като болничен лекар 33 години. Сега той ръководи собствена практика в Medizinicum Stephansplatz в Хамбург.

Генетични фактори

Болестта на Crohn може да бъде наследствена. Изследователите вече са запознати с множество различни гени, които могат да бъдат променени при възпалително заболяване на червата. Един от тях е генът NOD2 (= CARD15). Той съдържа чертежа за свързващо място (рецептор), което регулира отделянето на собствените антибиотици на организма (дефензини) в тънките черва. Хората, които имат една или повече промени (мутации) в този ген, са изложени на повишен риск от развитие на болестта на Crohn.

Нарушена бариерна функция в червата

Възможен фактор за развитието на възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn е нарушена бариерна функция на чревната стена. От една страна, червата трябва да са пропускливи, така че хранителните вещества да могат да попаднат в тялото, но от друга страна, тя също трябва да предотврати навлизането на патогени. Ако този баланс се наруши, възникват проблеми. Например бактериите, които естествено живеят в червата, могат да проникнат в чревната лигавица и по този начин да извикат имунната система на място - активират се различни възпалителни клетки, които биха могли да допринесат за развитието на болестта.

Променен чревен микробиом

Микроорганизмите, които естествено живеят в червата - заедно наричани чревен микробиом (или чревна флора) - също могат да играят роля. Например, повишени концентрации на определена бактерия (Myobacterium avium ssp. паратуберкулоза, накратко: MAP) намерен. Този зародиш задейства това, което е известно като паратуберкулоза или болест на Джон при говеда - заболяване със симптоми, сравними с тези при болестта на Crohn. Така че някои изследователи смятат, че MAP причинява болестта на Crohn при хората.

Промененият състав на микробиома обаче може да бъде следствие от чревното заболяване, а не неговата причина. Има и проучвания, при които не са открити повишени концентрации на MAP в червата на пациенти с болест на Crohn.

Фактори на околната среда

Пушенето увеличава риска от развитие на болестта на Crohn. Други възможни влияещи фактори върху развитието на болестта са например хранителните навици, хигиената и статуса на кърмене.

Възпаление и рискове при болестта на Crohn

При болестта на Crohn се възпаляват различни участъци на храносмилателния тракт. Най -често са засегнати последните участъци от тънките черва и дебелото черво. В случай на неблагоприятен ход могат да се образуват и фистули и стеснения (стенози).

Болест на Crohn: симптоми

Болестта на Crohn е много различна. Някои пациенти имат много чести и тежки симптоми. Други имат по -леки симптоми на Крон. Болестта може дори да остане незабелязана в продължение на години.

В повечето случаи болестта на Crohn прогресира на фази - фази с повече или по -малко тежки симптоми се редуват с фази със или без симптоми (фази на ремисия). Ако обаче пациентът страда от симптоми повече от шест месеца, това се нарича хронично активен курс.

Типичните симптоми на болестта на Crohn са:

  • Коремна болка: Болката при болестта на Crohn често е спазматична и се проявява главно в дясната долна част на корема (тук се намира последният участък на тънките черва). Това ги прави подобни на симптомите на апендицит. Болката може да се усети и в други коремни области или дифузно в целия корем.
  • Диария: Диарията обикновено се появява няколко пъти на ден по време на пристъп. По правило те не съдържат кръв.
  • Загуба на тегло: Поради липса на апетит и / или страх от коремна болка, много страдащи не ядат достатъчно. Много хранителни вещества също се губят поради диарията. Поради това пациентите често губят много тегло.
  • Умора, изтощение, вероятно треска: Поради възпалителните процеси пациентите се чувстват уморени и накуцват. Някои също развиват висока температура или дори треска. Това е особено случаят с образуването на абсцес (виж по -долу).
  • Абсцеси и фистули: Възпалението може да доведе до образуване на капсулирани колекции от гной (абсцеси). Могат да възникнат и връзки (фистули) с други органи, в коремната кухина или с външния свят. Те често се появяват в аналната област и често са първият признак на болестта на Crohn.
  • Симптоми на недостиг: Възпалените участъци на тънките черва вече не могат да абсорбират хранителни вещества. Диарията също води до загуба на хранителни вещества. Като цяло могат да се развият симптоми на дефицит, например промени в кожата (поради недостиг на цинк) или афти. Дългосрочният дефицит на калций също може да предизвика остеопороза.

Възможни последици и усложнения

Когато възпалените участъци на червата заздравеят (временно), често се образуват белези. В тежки случаи това може да доведе до чревна обструкция (илеус), която изисква операция.

Понякога болестта на Crohn засяга и органи извън червата (екстраинтестинално засягане). Възможните последици и усложнения са например:

  • Мастен черен дроб, хронично чернодробно възпаление (хроничен хепатит), жълтеница (жълтеница), цироза на черния дроб, абсцеси в черния дроб
  • Жлъчни камъни, жлъчни възпаления, рак на жлъчния мехур, рак на жлъчните пътища
  • Камъни в бъбреците
  • Кафяви бучки на подбедриците, болезнени кожни язви
  • Барабанни пръсти, белезникаво оцветяване на ноктите
  • Възпаление на ставите, болки в ставите, анкилозиращ спондилит
  • Дразнене на ириса, дермата, възпаление на роговицата, конюнктивит
  • Анемия, кръвни съсиреци (тромбоза)
  • Съдово възпаление
  • Възпаление на перикарда (перикардит)
  • Отлагане на протеин в различни органи (амилоидоза)
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

В допълнение, хроничните заболявания като болестта на Crohn представляват психологическа тежест за засегнатите.Много пациенти се оттеглят от социалния живот и страдат от депресивни настроения. Някои дори развиват психични разстройства (като тревожност или обсесивно-компулсивно поведение).

Болест на Crohn: лечение

Засега няма лечение за болестта на Crohn. Лечението обаче може да забави възпалителните процеси, да облекчи симптомите и да забави рецидивите. При планиране на терапията лекарят взема предвид кои участъци от храносмилателния тракт са възпалени и колко тежко е заболяването. Всеки пациент получава индивидуално пригодено лечение.

През повечето време болестта на Crohn се лекува с медикаменти, много често се използват няколко лекарства заедно (комбинирана терапия). В тежки случаи операцията може да бъде полезна.

Лекарства

Болестта на Crohn е свързана с овладяване на възпалението и облекчаване на симптомите. За тази цел се използват лекарства, които имат противовъзпалителни ефекти или променят или намаляват активността на имунната система. Ако е необходимо, се дават и други лекарства (например за диария). Следните активни съставки или групи активни съставки могат да се използват при лечението на болестта на Crohn:

Кортикостероиди ("кортизон")

Кортизоновите препарати като преднизолон или преднизон имат силно противовъзпалително действие. Обикновено се дават под формата на таблетка или капсула, понякога и като инфузия, така че да могат да развият ефекта си в цялото тяло (системна кортизонова терапия). Дозировката зависи от тежестта на възпалителната активност.

Кортикостероидите се дават по време на остро обостряне, обикновено в продължение на няколко месеца. Експертите обаче съветват да не се използва продължителна системна кортизонова терапия. Причината за това са възможните странични ефекти при продължителна или по -висока дозирана употреба (напр. Наддаване на тегло, „лице на пълнолуние“, повишена кръвна захар и нива на липидите в кръвта, повишена чувствителност към инфекции, повишен риск от остеопороза).

Будезонидът на кортизона действа главно в червата и почти не се абсорбира от тялото. Следователно, той има по -малко странични ефекти от другите препарати на кортизон. Буденозидните капсули се предписват, когато болестта на Crohn засяга само долната част на тънките черва и апендикса, но не и други места в червата или останалата част от тялото.

Месалазин

Месалазин (5-аминослицилова киселина, 5-ASA) също е противовъзпалително, но по-малко ефективно от кортизоновите добавки. Но се понася по -добре. Месалазин се използва за леки болестни процеси - понякога за по -дълъг период от време, за да се предотврати повторното възпаление на възпалението.

Имуносупресори

Имуносупресорите понижават активността на имунната система и се използват за дългосрочно лечение на болестта на Crohn. Понякога те се използват и в комбинация с кортизонови препарати, например при хронично активно заболяване.

Често използваните имуносупресори при терапията на болестта на Crohn са азатиоприн и меркаптопурин. Друг представител е метотрексат - активна съставка, която се използва и при терапия на рак (като цитостатик = средство, което инхибира клетъчния растеж).

Кортикостероидите също имат имуносупресивен ефект, но се използват предимно в терапията на болестта на Crohn поради силните си противовъзпалителни свойства.

Биопрепарати

За някои пациенти лечението на болестта на Crohn включва и нещо, наречено биопрепарати. Това са лекарства, които произвеждат живи организми (като бактерии). Те могат да се прилагат при тежки пристъпи, когато кортизонът не помага достатъчно. В допълнение, биологичните лекарства се използват за продължително лечение - вместо или заедно с имуносупресори.

Някои примери за биологични продукти, използвани при болестта на Crohn:

TNF-алфа антителата (например инфликсимаб, адалимумаб) са така наречените моноклонални антитела и имат противовъзпалителни ефекти: Те специфично блокират определен компонент на имунната система-фактор на тумор некроза на възпалителния пратеник (TNF). Ето защо те се наричат ​​още TNF-алфа блокери. Лекарствата се дават под формата на инфузия или спринцовка под кожата. TNF-алфа антителата се използват, например, когато високата възпалителна активност не може да бъде овладяна с кортизон. Те също често се предписват на пациенти с устойчиви фистули.

Устекинумаб също е моноклонално антитяло. Той блокира възпалителните пратеници интерлевкин 12 и 23, което също води до противовъзпалителен ефект. Лекарството може да бъде предписано, когато блокерите на TNF-алфа не работят достатъчно добре.

Ведолизумаб - друго моноклонално антитяло с противовъзпалителни ефекти - се свързва със специфичен протеин на повърхността на определени имунни клетки (лимфоцити). В резултат на това те вече не могат да мигрират от кръвта в чревната тъкан и да предизвикат възпаление там. Ведолизумаб се прилага като инфузия. Може да се прилага и когато други лекарства не действат достатъчно добре срещу възпалението на червата.

Други лекарства

В зависимост от вашите нужди, лекарят ще предпише други лекарства за болестта на Crohn, например лекарства за диария (например лоперамид) за предотвратяване на ускорена евакуация на червата или антиконвулсанти (например бутилскопаламин) за лечение на коремна болка. Ако са се образували натрупвания на гной (абсцеси) или фистули, на пациента обикновено се дават антибиотици (например метронидазол). Хранителни препарати или хранителни разтвори (формула диети) може да са необходими, ако достатъчното усвояване на хранителни вещества е предотвратено от силни възпалителни процеси или стеснения в червата.

Болест на Crohn: операции

Операцията обикновено е необходима за болестта на Crohn, ако възникнат усложнения като:

  • Разкъсване на червата
  • Обструкция на червата или постоянно стесняване на червата (стеноза на червата)
  • тежко чревно кървене
  • Възпаление на перитонеума (перитонит)

Абсцеси или фистули между червата и пикочния мехур също често изискват операция.

В тежки случаи на болестта на Crohn, силно възпалени участъци от червата могат да бъдат отстранени хирургично. Това обаче не лекува болестта - възпалението по -късно може да се повтори в други области.

Около 70 % от всички пациенти с болестта на Crohn трябва да бъдат оперирани в рамките на 15 години от диагностицирането.

Болест на Crohn: диета

Няма доказателства, че диетите помагат при болестта на Crohn. Въпреки това, лека диета с пълноценна храна (известна преди като основна гастроентерологична диета) се препоръчва в фази без симптоми или в лоша фаза. Той не може да лекува стомашно -чревни заболявания като болестта на Crohn, но може да облекчи храносмилателния тракт и метаболизма. Това може да предотврати неспецифична непоносимост като налягане, подуване на корема или метеоризъм.

Леката цялостна диета се препоръчва не само при хронични възпалителни заболявания на червата (във фази на ремисия = фази между пристъпите), но също така например при синдром на раздразнените черва, неспецифична хранителна непоносимост, язва на стомаха и дванадесетопръстника и неусложнени заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Концепция за леки пълнозърнести храни

Леката пълноценна храна е здравословна, балансирана диета, която осигурява на организма всички необходими хранителни вещества в достатъчно количество. Въпреки това, ако има доказан хранителен дефицит (например дефицит на желязо), лекуващият лекар може също да предпише подходящ хранителен препарат.

Както при "нормалната" здравословна диета, препоръчителният хранителен състав за леки пълнозърнести храни е:

  • 50 до 55 процента въглехидрати
  • 30 процента мазнини
  • 10 до 15 процента протеин

За разлика от "нормалната" цялостна диета, леката цялостна диета се освобождава от храна и напитки, които, както показва опитът, често се понасят лошо при стомашно -чревни заболявания. Те включват например:

  • Пълномаслено мляко и пълномаслени млечни продукти, сметана и заквасена сметана с над 20% мазнини, пикантни и мастни сирена (45% мазнини), синьо сирене (като Gorgonzola, Roquefort)
  • мазни, пушени, сушени и изпечени меса, мазни и пушени колбаси
  • мазни супи и сосове
  • мазна риба (като змиорка, херинга, сьомга), пушена риба, кисели и / или консервирани риби и рибни продукти
  • твърдо сварени яйца, майонеза
  • големи количества масло, масло, нормален маргарин, свинска мас и лой
  • пресен хляб, едър пълнозърнест хляб, пресни или мазни печени изделия (като крем торта, бутер тесто, пържени храни)
  • Пържени и пържени картофени ястия (пържени картофи, пържени картофи и др.), Картофена салата с бекон, майонеза или много олио
  • обикновено ястия, които са били запечени, печени, пържени дълбоко или пържени с бекон и лук
  • Трудно смилаеми и надути зеленчуци (например зеле, лук, праз, чушки, краставици, бобови растения, гъби), салати, приготвени с майонеза или мазни сосове
  • неузрели плодове, сурови костилкови плодове, ядки, бадеми, шам фъстък, маслини, авокадо
  • Шоколад, пралини, нуга, марципан, крем бонбони и др.
  • големи количества захар
  • големи количества сол, черен пипер, къри, червен пипер, горчица, хрян, лук или чесън на прах, люти смеси от подправки
  • Алкохол, газирани напитки (като сода, кола), ледено студени напитки

Имайте предвид, че чувствителността на всеки към определени храни и напитки е различна. Например, някои пациенти с болестта на Crohn могат лесно да консумират малки количества пълномаслено мляко или бонбони, докато други реагират с дискомфорт. Опитайте кои продукти можете да понасяте и в какви количества!

Когато става въпрос за зърнени храни и зърнени продукти, трябва да се предпочитат пълнозърнестите храни и да се избягва бялото брашно. Пълнозърнестите храни осигуряват на организма много фибри, които подпомагат храносмилането.

Внимание: Ако пациентите с болестта на Crohn имат обширни стеснения (стенози) в червата, диетата трябва да е с ниско съдържание на фибри!

Общи съвети за хранене

  • Яжте няколко малки хранения, вместо няколко големи.
  • Дайте си достатъчно време, докато ядете, и дъвчете старателно всяка хапка.
  • Не яжте прекалено горещо или прекалено студено, не прекалено кисело или прекалено пикантно.

Диета по време на обостряне

Стомахът и червата се нуждаят от специална защита по време на пристъп. Тогава повечето пациенти могат да понасят лека диета с ниско съдържание на фибри. Пюрето от храната може да има и облекчаващ ефект. В случай на тежък епизод, временно изкуствено хранене чрез капково приложение също може да бъде полезно, така че храносмилателният тракт да може да се успокои.

психотерапия

Устойчиви тоалетни, болки в корема, умора - в тежки случаи болестта на Crohn оказва огромно влияние върху качеството на живот и самочувствието на пациента. Някои хора дори развиват психични разстройства като депресия или тревожни разстройства.

Психотерапията може да помогне да се справите по-добре със стреса и да развиете положително отношение към живота и стабилна представа за себе си въпреки болестта.

Като част от когнитивно -поведенческата терапия, пациентът поставя под въпрос и коригира негативните модели на мислене и практикува ново поведение. Тъй като стресът може също да влоши симптомите, пациентите научават стратегии, които ще им помогнат да избегнат ненужния емоционален стрес.

Намаляване на стреса

Пациентите с болестта на Crohn се възползват от изучаването на техника за релаксация. По този начин може да се облекчи стресът, който може да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. Примери за полезни методи са:

  • Автогенен тренинг
  • Прогресивна мускулна релаксация според Якобсън
  • медитация

Болест на Crohn: прегледи и диагностика

За да може да се постави диагнозата на болестта на Crohn, има няколко стъпки: Началото е подробна дискусия между лекар и пациент за събиране на медицинската история (анамнеза). Лекарят пита, наред с други неща, кои симптоми има пациентът и кога са се появили за първи път. Той също така пита дали има случаи на възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в семейството. Разговорите последваха различни разследвания.

Физическо изследване

Като част от физически преглед, лекарят палпира корема на пациента и проверява дали се появява болка под налягане. Той също така изследва устната кухина и ануса за признаци на заболяване като фистули.

Ултразвук

Ултразвуково устройство може да се използва за откриване на възпалителни удебелени чревни стени, стеснения, фистули и абсцеси. Промени в лигавицата обаче могат да бъдат открити само с ендоскопско изследване (виж по -долу).

Лекарят може също да използва ултразвук, за да проверява редовно хода на болестта на Crohn.

Колоноскопия

Колоноскопията е най -важният тест, използван за диагностициране на болестта на Crohn. Лекарят внимателно вкарва гъвкав ендоскоп - тънка тръба с малка камера и източник на светлина на върха - през ануса в червата. Това му позволява да разгледа по -отблизо чревната лигавица.

Лекарят може също да използва ендоскопа за поставяне на фини инструменти в червата, например за вземане на тъканна проба (биопсия). Това се изследва по -отблизо в лабораторията за патологични промени. Констрикции (стенози) и фистули също могат да бъдат открити при колоноскопията и, ако е необходимо, да се лекуват незабавно.

Гастроскопия

При гастроскопията ендоскоп се вкарва в стомаха през устата - до прехода към първия участък на тънките черва (дванадесетопръстника).По този начин лекарят може да провери дали има огнища на възпаление в горния храносмилателен тракт.

Капсулна ендоскопия

В неясни случаи лекарят извършва и други ендоскопски изследвания - като капсулна ендоскопия. Ендоскопът е малка капсула с размер на таблетка и се поглъща от пациента. Вградената малка камера с източник на светлина записва изображения от вътрешността на червата по пътя й през храносмилателния тракт и ги изпраща безжично до сензори, които са прикрепени към външната страна на тялото на пациента. Рекордер, който се носи на колана, съхранява данните. В крайна сметка капсулата се екскретира по естествен път (с изпражненията).

ЯМР и КТ

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) също може да се използва за по -преглед на червата за патологични промени. В допълнение, той може да се използва за откриване на фистули и абсцеси и тяхното изобразяване в детайли, както и компютърната томография (КТ).

Тестове на кръв и изпражнения

Ако има тежко възпаление навсякъде в тялото, това се отразява в определени кръвни стойности: С-реактивен протеин (CRP), бели кръвни клетки (левкоцити) и утаяване на кръвта (ESR) обикновено се увеличават. Така че тези параметри действат като неспецифични признаци на възпаление.

Кръвните тестове също могат да посочат недостиг на хранителни вещества, който се е развил в резултат на хронично възпаление на червата - като дефицит на цинк, калций, витамин В12, фолиева киселина или желязо.

Други кръвни стойности (като стойности на бъбреците или щитовидната жлеза) могат да бъдат променени, ако болестта на Crohn е засегнала органи, различни от червата.

Изпитите за изпражнения се използват за изключване на други причини за честа диария с коремна болка (като бактериални инфекции).

Болест на Crohn: протичане и прогноза на заболяването

Няма пълно лечение за болестта на Crohn. Ходът на заболяването варира значително при отделните пациенти и не може да бъде предвиден. Докато някои пациенти са напълно без симптоми за дълго време или имат само няколко изразени симптоми, други изпитват често повтарящи се, тежки фази на заболяването или имат хроничен ход на заболяването.

Като засегнато лице има няколко неща, които можете да направите сами, за да намалите тежестта на симптомите си и да удължите фазите без симптоми:

  • Постоянно приемайте предписаните лекарства.
  • Наспи се.
  • Отпуснете се редовно.
  • Движете се много.
  • Яжте това, което е добро за вас. Но не забравяйте да се храните балансирано - недохранването може да влоши клиничната картина или дори да насърчи рецидиви (рецидиви)!
  • Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако смятате, че се очертава ново обостряне на болестта (напр. С повишена коремна болка). Той може да коригира отново вашето лекарство, ако е необходимо и по този начин да противодейства на обострянето или да идентифицира и лекува възможни усложнения на ранен етап.

Също така, редовно провеждайте скрининг за рак на дебелото черво - хората с болестта на Crohn са с малко по -висок риск от развитие на злокачествен тумор на дебелото черво.

При подходящо лечение продължителността на живота на хората с болестта на Crohn е нормална.

Допълнителна информация

Книги:

  • Хронично възпалително заболяване на червата (IBD): 40 въпроса и отговори за пациентите (Ulrike von Arnim, 2016, Thieme)
  • Хранене здравословно - болест на Crohn и улцерозен колит: Над 100 рецепти за възпалително заболяване на червата (IBD) (Gudrun Biller -Nagel, 2017, Trias)
  • По дяволите, весел: Да живееш и да обичаш с болестта на Крон (Ингрид Бек, 2017, Книги по заявка)

Указания:

  • Насоки за пациенти за актуализираното ръководство S3 за диагностика и лечение на болестта на Crohn (състояние: 2014 г.)

Самопомощ:

  • Компетентна мрежа за чревни заболявания: http://www.kompetenznetz-darmerkrankungen.de/
  • Живот с IBD: https://www.leben-mit-ced.de/
Тагове:  паразити палиативна медицина фитнес 

Интересни Статии

add